鼻尖整形手术的整形效果及临床应用分析

罗 峰，牟小勇，张铁桓

（重庆市巴南区中医院骨科， 重庆 401320）

鼻尖整形手术的整形效果及临床应用分析

罗 峰，牟小勇，张铁桓*

（重庆市巴南区中医院骨科， 重庆 401320）

目的探究鼻尖整形手术的应用与临床效果。方法选取我院2013年4月～2014年5月期间收治的103例鼻尖整形患者，分为实验组与对照组，实验组行人工真皮整形，对照组行单纯硅胶假体整形。实验组79例，男23例，女56例，年龄18～36岁，平均年龄17岁；对照组24例，男14例，女20例，年龄19～29岁，平均年龄24岁。观察两组患者整形效果。结果随访所有患者均没有出现并发症，实验组总有效率为94.93%，对照组79.16%，差异显著具有统计学意义，P＜0.05。结论应用人工真皮进行鼻尖部整形，不仅使鼻尖部外观形态更加美观，手术成功率更高，患者满意度更高，值得推广使用。

鼻尖整形；整形效果；临床应用

在人的五官中，鼻子部位最为突出且整体形态对面貌美观度有着重要影响，在科技不断进步以及人们生活水平提升下，对美的追求越来越迫切，追求面貌美观已经成为生活中不可获取的部分，是人们质量提高的一种标志。隆鼻手术得到了越来越多爱美人士的青睐，对鼻部整体形态进行修整，可以达到美观效果，增加自信心。在鼻尖部塑形上，通常需要反复修复才能达到预期效果，仅采用一种材料很难达到整形效果。由此，本文选取我院2013年4月～2014年5月期间收治的103例鼻尖整形患者进行研究，整形效果不佳的患者经反复修复达到了预期整形效果，现就相关研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机抽签的方式选取我院2013年4月～2014年5月期间收治的103例鼻尖整形患者，分为实验组与对照组，实验组行人工真皮整形，对照组行单纯硅胶假体整形。实验组79例，男23例，女56例，年龄18～36岁，平均年龄17岁；对照组24例，男14例，女20例，年龄19～29岁，平均年龄24岁；所有患者中初次整形有30例，整形失败的有15例，鼻部特点表现为鼻尖短小、扁平、鼻小柱较低[1]。对比两组患者的一般资料(年龄、性别、整形方法)差异无统计学意义，(P＞0.05)具有可比性。

1.2 方法

对照组术前对患者鼻尖部外形进行检查，对鼻唇角、眉间角宽度整体测量，进一步检查鼻部周围皮肤松弛情况，检查软骨发育状态。检查鼻尖部形态以后再将硅胶假体植入到适当位置，最后缝合。实验组在对照组基础上使用碟形切口方式处理鼻部。术前先了解鼻部基本形态以及是否有其他鼻部疾病，将整形方案制定出来，严格按照鼻部整形标准与医学指标对鼻部塑形，进而明确真皮片放置的准确位置和大小。将鼻尖长度适当延长，可以使软骨拉伸度增强。对真皮片塑形，通常依据鼻子的形态塑成圆形或者椭圆形，可以单一放置真皮片也可以重叠方式放置，可依据实际情况下选取[2]。

1.3 观察指标

对两组患者鼻尖部整形效果进行对比，指标分为显效、有效以及无效三种，显效就是治疗非常满意；有效是治疗较满意；前两项指标手术均成功。无效是治疗不满意，手术失败，没有并发症。所有指标均没有并发症[3]。

1.4 计学处理

本次研究使用SPSS15.0软件对计数资料进行统计分析，标准差(±s)，使用t检验计数资料，χ2检测统计结果，以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

本次研究对所有患者整形效果满意度进行观察，所有患者均较满意，鼻尖塑性效果显著，基本达到了整形标准。植入的人工真皮与皮肤充分融合，且吸收较快，鼻尖部改善情况不显著的患者再次进行自体软骨真皮植入[4]，整形效果大幅度提升。通过对所有患者术后随访，鼻尖形态保持稳定状态，没有出现假体外露或者发炎等并发症。对比两组鼻尖部整形效果，实验组总有效率为94.93%，对照组79.16%，差异具有统计学意义，P＜0.05。具体见下表1。

表1 两组鼻尖部整形患者整形效果对比(n)

3 讨论

各项实践证明，应用硅胶或者其他膨体作为假体填充吸收效果不显著，很多缺点显现，鼻头与鼻尖部形态塑造的随意性受到限制。由此，在外力碰触或者鼻部生长发育过程中，非常容易出现假体下移、掉落或者变硬的情况，增大了鼻尖部皮肤松弛度与张力，久而久之使皮肤变薄并出现溃烂，容易引发其他皮肤疾病。这也是造成二次修复，为患者造成更大治疗负担的原因。

综上所述，采用人体真皮与软骨组织作为鼻尖部整形材料，可将排异反应去除，在弹性与柔软度上更加贴合人体皮肤，可有效吸收，达到整形效果。本研究发现，人体真皮整形有效率为94.93%，单纯硅胶假体整形有效率为79.16%，表示人体真皮用于鼻尖部整形效果更加显著。

[1] 王世专.关于鼻尖整形手术的整形效果及临床应用分析[J].医学美学美容(中旬刊)，2014，(8):84-84.

[2] 尹卫东，王金波，李成龙，等.自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术的应用研究[J].临床和实验医学杂志，2016，15(1):79-81.

[3] 管延旭.自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术的应用研究[D].武汉:华中科技大学，2011.

[4] 冯 微.盾牌移植联合小柱支撑移植及软骨缝合的鼻尖整形技术的临床应用及美学分析[D].长沙:中南大学，2013.

R765.9

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ISSN.2096-3718.2017.44.8634.01

本文编辑:柯 凤