关于鼻尖整形手术的整形效果及临床应用分析

罗 峰，牟小勇，张铁桓

（重庆市巴南区中医院， 重庆 401320）

关于鼻尖整形手术的整形效果及临床应用分析

罗 峰，牟小勇，张铁桓*

（重庆市巴南区中医院， 重庆 401320）

目的探究鼻尖整形手术效果与临床应用。方法选取我院从2010年6月～2011年8月期间收治的120例鼻尖部整形患者进行研究，随机分为实验组与对照组，实验组72例，(人工真皮)，男20例，女52例，年龄18～31岁，平均年龄(24.5±3.1)岁，对照组48(硅胶假体组)例，男15例，女33例，年龄19～28岁，平均年龄(23.5±4.1)岁。对比两组患者治疗总有效率。结果实验组治疗总有效率为97.22%，对照组总有效率为52.08%，对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论在鼻尖整形中应用人工真皮排异反应小，在保持鼻部正常功能下，鼻尖外观显著改善，达到患者预期目标，值得推广应用。

鼻尖整形；整形效果；临床应用

在整形医学不断进步下，软骨与人工真皮材料技术日趋成熟，也使其成为了鼻尖部整形的重要材料。本研究选取我院从2010年6月～2011年8月期间收治的120例鼻尖部整形患者进行研究，对比不同整形材料应用的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取随机抽签的方式选取我院从2010年6月～2011年8月期间收治的120例鼻尖部整形患者进行研究，随机分为实验组与对照组，实验组72例，(人工真皮)，男20例，女52例，年龄18～31岁，平均年龄(24.5±3.1)岁，对照组48(硅胶假体组)例，男15例，女33例，年龄19～28岁，平均年龄(23.5±4.1)岁。所有患者鼻部特点为鼻孔外露、鼻尖下垂以及鼻尖短小、畸形[1]。对比两组研究对象一般资料(年龄、性别、填充材料)差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

先对患者鼻唇角、眉间角进行测量，充分鉴定鼻尖外形、周围皮肤松弛度以及软骨发育情况，然后依据鉴定结果将适合的整形方案确定下来。依据患者鼻骨形态能够了解整形组织植入的准确位置，更有利于整形手术的成功。在手术中，可先塑形鼻尖，然后将硅胶假体移植到填充位置，这样能够确保将盾牌移植过程延长。手术完成需检查移植部位以及周围区域是否出现感染，无异样以后就可以缝合，缝合取鼻部两端带针的方法。及时检测好植入部位是否得当，出现扭曲需及时调整鼻部形态，最后清除空隙处的淤血与炎症，做好伤口包扎。使用不少于5d的油纱团[2]。

1.2.2 实验组

结合患者脸型、鼻形确定不同人工真皮位置，采取不同植入方式。可以将人工真皮雕塑成不同形态，比如，椭圆形或者圆形，以使医学要求满足。在植入真皮过程中，上下层真皮大小不同，上层真皮通常要小于下层真皮，这样才能使真皮边缘部位有一个倾斜角度，缝合就会更加方便，整体呈现一种梯形过渡特征。先将植入的假体与人工真皮雕塑好，将雕塑好的假体放置在生理盐水中。除了使用人工真皮假体以外还可以使用耳架腔软骨。术前先麻醉患者颅耳沟三分之一处，取耳软骨、耳甲腔背侧软骨皮下组织作为填充用的软骨。在鼻尖整形时需要使移植的边缘位置保持一定的倾斜角度，可以使术后鼻尖轮廓更加清晰、真实[3]。为了使鼻尖延长、挺拔，可以将软骨雕塑成柳叶状或者长梭形。将鼻中隔前端放置在中间位置，这样可使鼻中隔更长，还能起到支撑鼻小柱的作用。在缝合前，可注射多卡因注射液进行麻醉，可以使塑性效果更佳。

1.3 评价指标

将鼻尖部整形分为三种效果，分别为显效、有效以及无效。整形手术成功，患者很满意，无并发症，为显效；手术成功，患者较满意，无并发症，为有效；手术失败，整形效果不满意，无并发症[4]。

1.4 统计学处理

本次研究使用SPSS15.0软件对计数资料进行统计分析，标准差(±s)，使用t检验计数资料，χ2检测统计结果，以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

对比两组患者鼻尖部整形效果，实验组总有效率为97.22%，对照组总有效率为52.08%，对比差异有统计学意义，P＜0.05。具体见下表1。

表1 两组患者鼻尖部整形效果对比[例(%)]

3 讨论

本研究在患者接受普通硅胶假体整形手术基础上应用人工真皮填充材料，减少了并发症，且整形效果显著，更加贴合人体皮肤，手术成功率高，对机体损伤小，人工真皮植入后与人体皮肤快速融合，将假体痕迹掩盖，使鼻尖部更加真实、自然。在应用人工真皮整形鼻尖部时需要先清除机体排异成分，确保植入真皮后不出现排异反应，预防并发症的产生[5]。但是，真皮与软骨也容易出现感染，需要考虑一定风险性，本研究有2例手术失败患者，均是因为鼻部皮下组织薄造成的。有患者出现被吸收情况，这是因为鼻部皮下组织变薄或者瘢痕、血运等情况，可以通过组织加厚的方式调整人工真皮，可将以上情况消除。由此，需要加强感染的预防工作，使整形得以显效、安全完成。

综上所述，在120例鼻尖部整形手术患者中，经普通硅胶假体填充的患者有7例手术失败，治疗总有效率为52.08%，经人工真皮填充整形的患者中，有2例手术失败，有效率为97.22%，鼻尖部整形应用人工真皮填充方式，整形成功率更高，对患者机体伤害小，更加安全、可靠，值得临床推广应用。

[1] 刘艳明.关于鼻尖整形手术的整形效果及临床应用分析[J].中国美容医学，2012，21(8):106-107.

[2] 杨甄宇，谭晓燕.亚洲人鼻形态及鼻尖整形手术的进展[J].中国美容整形外科杂志，2012，23(4):240-243.

[3] 刘立锦.自体耳廓软骨在鼻尖整形手术的应用[J].科技资讯，2015，13(33):248-249.

R765.9

B

ISSN.2096-3718.2017.44.8536.01

本文编辑:柯 凤