优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用

●倪海红

全科护理

优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用

●倪海红

目的：探讨优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用的价值。方法：以2015年05月至2017年05月于我院就诊的98例老年性脑梗塞患者作为研究对象，随机分为对照组和护理组，每组各49例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用优质护理服务。比较两组病人治疗效果、住院时间、治疗费用及干预前后日常生活能力改善情况。结果：护理组治疗总有效率(87.75%)大于对照组(65.30%);护理组患者住院时间、治疗费用与对照组相比，住院时间更短，治疗费用更低(P＜0.05);组间比较：干预前两组患者BI量表各维度得分无明显差别(P＞0.05);干预后护理组患者BI量表各维度得分明显高于对照组(P＜0.05);组内比较：干预后两组患者BI量表各维度得分均高于干预前(P＜0.05)。结论：对老年性脑梗塞患者实施优质护理服务有效的提高了治疗有效率，缩短了住院时间、降低了治疗费用，且改善了患者日常生活能力，值得临床推广应用。

优质护理;老年性脑梗塞;护理

脑梗塞是神经系统常见的疾病之一，发病人群多为老年人，如不及时救治，预后较差，严重影响患者的生活质量[1-2]。为提高老年性脑梗塞患者的护理质量，本文以2015年05月至2017年05月于我院就诊的98例老年性脑梗塞患者作为研究对象，随机分为对照组(n=49)和护理组(n=49)，对照组采用常规护理，护理组在常规护理基础上采用优质护理服务，效果良好，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年05月至2017年05月于我院就诊的98例老年性脑梗塞患者作为研究对象，随机分为对照组(n=49)和护理组(n=49)。其中男性62例，女性36例;患者年龄62-86岁，平均(70.51±12.32)岁;所有患者均符合脑梗塞的临床诊断。比较两组患者的年龄、性别及病情等资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对患者采取常规护理。

1.2.2 干预组：在常规护理基础上予以优质护理服务[3-4]。

(1)一般护理：体位、休息、环境、饮食等;(2)心理护理：多于意识清醒患者及家属沟通，也可通过触摸等肢体接触给予安慰;(3)用药护理：交代家属剂量、用法、时间，观察用药后的疗效及不良反应;(4)病情观察：密切观察患者的生命体征、瞳孔、意识及有无头痛、呕吐等颅内压增高症状，预防脑疝发生;(5)安全护理：防止坠床、咬伤等伤害的发生;(6)早期康复训练：根据患者病情制定合理的康复训练计划，并指导和协助患者完成。

1.3 评价指标

比较两组病人治疗效果、住院时间、治疗费用及干预前后日常生活能力改善情况。

(1)治疗效果：总有效率(%)=(治愈+有效+显效)例数/总例数×100%。(2)患者日常生活能力评价标准：采用Barthel指数评定量表(BI)评估两组患者的日常生活能力、康复状况，该量表包括10个维度，记分为 0～100分。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS19.0进行分析，计量资料以(x±s)表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病人治疗效果比较

护理组治疗总有效率(87.75%)大于对照组(65.30%)，两者相比差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组病人治疗效果比较(例，%)

2.2 两组患者的住院时间、治疗费用的比较

对照组患者住院时间、治疗费用分别为(15.27±1.3)d、(6.53±2.6)万元，护理组住院时间、治疗费用分别为(11.25±0.9)d、(5.72±1.8)万元，两组相比，护理组住院时间更短，治疗费用更低，统计学分析差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者日常生活能力改善情况的比较

组间比较：干预前两组患者BI量表各维度及总分得分无明显差别，差异无统计学意义(P＞0.05);干预后护理组患者BI量表进食、转移、修饰、上厕所、洗澡、行走(平地45m)、上下楼梯、穿脱衣服、大便控制、小便控制各维度及总分得分分别为(7.37±0.89)、(8.15±1.70)、(6.55±0.86)、(6.21±0.80)、(7.85±0.94)、(5.56±1.52)、(7.03±1.21)、(7.37±1.60)、(6.45±0.91)、(67.91±11.51)均明显高于对照组(4.52±0.53)、(4.72±0.50)、(3.34±0.54)、(2.43±0.75)、(3.50±0.61)、(4.21±0.70)、(3.90±0.63)、(2.31±0.52)、(2.50±0.39)、(30.32±14.22)，差异均具有统计学意义(P＜0.05);组内比较：干预后两组患者BI量表各维度及总分得分均高于干预前，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

本研究中结果表明，护理组治疗总有效率大于对照组;护理组患者住院时间、治疗费用与对照组相比，住院时间更短，治疗费用更低;干预前两组患者BI量表各维度得分无明显差别;干预后护理组患者BI量表各维度得分明显高于对照组;干预后两组患者BI量表各维度得分均高于干预前(P＜0.05)。可见，对老年性脑梗塞患者实施优质护理服务有效的提高了治疗有效率，缩短了住院时间、降低了治疗费用，且改善了患者日常生活能力，值得临床推广应用。

(作者单位：浙江省杭州市萧山区第一人民医院神经内科)

[1]陈妹,黄胯胯,林秀孟.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2016,11：158+164.

[2]刘芹,彭宪星.优质护理服务在老年性脑梗死患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,15：87-88.

[3]周蓉芳.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用[J].中国医药指南 ,2014,32：351-352.

[4]郭春明.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果观察[J].中国社区医师,2017,03：127+129.