腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效对比分析

●黄相威

腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效对比分析

●黄相威

目的：对比分析腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效。方法：选取我院2015年6月至2016年11月收治的72例胆囊结石并胆囊炎患者作为研究对象，随机分为两组：观察组和对照组，每组36例患者。对照组采用开腹手术对患者进行治疗，观察组使用腹腔镜微创疗法对患者进行治疗。观察和统计每位患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间和术后并发症发生率。结果：观察组患者的平均手术时间为(36.76±6.57)min，术中出血量为(32.12±5.23)mL，切口长度为(3.64±1.35)cm，住院时间为(4.89±1.21)天，术后并发症的发生率为13.89%，以上指标均优于对照组(p＜0.05)。结论：腹腔镜微创疗法比开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效更好，值得将其在临床上推广使用。

腹腔镜微创疗法;开腹手术;胆囊结石并胆囊炎

胆囊结石是指在患者胆道系统出现的结石现象，胆囊炎是指在患者的胆囊部位出现炎症，大多数的胆囊结石患者都患有胆囊炎，而胆囊炎又进一步加重了胆囊结石的病情[1]。出现此病的原因主要是饮食不规律，患病后的临床表现有发热、胆部疼痛、消化功能障碍等，严重影响了患者的正常生活[2]。为了研究此病的治疗方案，本文选取了我院2015年6月至2016年11月收治的72例胆囊结石并胆囊炎患者作为研究对象，现报告如下：

1 基线资料和方法

1.1 基线资料

本次研究取我院2015年6月至2016年11月收治的72例胆囊结石并胆囊炎患者作为研究对象。72例患者均符合胆囊结石并胆囊炎的诊断标准。随机分为对照组和观察组，每组36例患者。

对照组：23例男性患者，13例女性患者，年龄34～73岁，平均(50.6±8.3)岁。

观察组：24例男性患者，12例女性患者，年龄35～75岁，平均(51.2±8.0)岁。

对照组和观察组患者在性别比例、年龄等临床资料上比较无明显差异 (p＞0.05)。

1.2 方法

对照组：使用开腹手术。具体操作是对患者进行麻醉后采取右肋缘下斜切口或右上腹经腹直肌切口，然后进行手术。

观察组：使用腹腔镜微创疗法。具体操作是对患者进行麻醉后建立气腹，把剑突下作为操作孔，通过腹腔镜观察患者周围组织的情况，进而根据患者的病情对胆囊进行逆向或顺向游离，用钳子把胆囊取出。

1.3 观察指标

观察指标：观察和统计每位患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间和术后并发症发生率。

1.4 统计学处理

本文数据均经SPSS18.0版处理，患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间均为计量资料，用(±s)表示，采用t检验;术后并发症发生率为计数资料，用%表示，使用卡方检验。若存在p＜0.05，则两组患者治疗后的各项指标比较存在明显差异，为差异有统计学意义。

2 结果

表1 对比两组相关的手术指标

由上表可看出，观察组患者的平均手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、术后并发症的发生率指标均明显低于对照组，差异具有统计学意义 (p＜0.05)。

3 讨论

胆囊结石并胆囊炎会严重影响患者的正常生活，降低患者的生活质量[3]。在胆囊结石并胆囊炎比较严重时，患者会出现寒战及发热现象，还会引发腹部的疼痛，故选取合适的治疗方法对广大胆囊结石并胆囊炎患者具有重要意义。

临床上使用方法就是开腹手术治疗法，此方法的效果明确，但由于此病中发生病变的部位比较复杂，故开腹手术容易对附近组织造成损伤，且此手术对操作人员的要求较高，又加深了此方法的风险程度[4]。而且此方法中的视野受到限制，导致手术失败率大大增加，影响患者的治疗效果。现在出现了一种新方法：腹腔镜微创疗法。此方法不仅对患者造成的创伤非常小，而且效果也非常显著，大大地减轻了患者的住院和经济压力[5]。因此，此方法目前被使用得越来越广泛，给广大饱受疾病折磨的患者带来了希望。在本次研究中，观察组患者的平均手术时间、术中出血量、切口长度都明显优于对照组(p＜0.05)，说明腹腔镜微创疗法对患者带来的伤害小，减少了患者因手术而遭受的痛苦;观察组患者的平均住院时间少于对照组(p＜0.05)，说明腹腔镜微创疗法的疗效更好，患者恢复得更快;观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组(p＜0.05)，说明腹腔镜微创疗法对患者造成的术后不利影响较少，减少了给患者带来的的后续麻烦。

综上所述，在过去治疗胆囊结石并胆囊炎的主要方法是开腹手术治疗法，而随着现代医学和腹腔镜技术的发展，腹腔镜微创疗法也被逐渐运用到实际临床中去，且取得了明显的治疗效果。本文通过对两组治疗方法的疗效对比，可以看出两种方法对于胆囊结石并胆囊炎的治疗都有一定的效果，但腹腔镜微创疗法的治疗效果更佳，且给患者带来的伤害小，后续发生并发症的可能性也小，故此方法临床价值更高，值得被广泛推广应用。

(作者单位：瑞安市人民医院普通外科)

[1]乔锦国.腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效对比分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(11)：65-66.

[2]李全营,秦长江,孙嵩洛.腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效对比分析[J].中国医学工程,2014,22(9)：41-41.

[3]顾曦.腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效对比分析[J].中国继续医学教育,2017,9(8)：126-127.

[4]和寿杰.腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效对比分析[J].深圳中西医结合杂志 ,2014,24(6)：134-136.

[5]刘宝国.腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效对比分析[J].临床医药文献杂志(电子版 ),2017,4(17)：3191-3192.