个性化临床带教应用与90后护生在ICU实习期间探讨

●王春营

个性化临床带教应用与90后护生在ICU实习期间探讨

●王春营

ICU是急、危、重症患者于一体，患者病情复杂多变，急救处理多，病区所使用的仪器品种繁多，而且多数为高、精、尖、新的现代化设备，药品以血管活性、高危药品居多。因此，护生初入ICU，面对复杂的工作环境和众多仪器，一时难以适应，常对护理工作不知所措，长胜紧张、害怕、无助的心理[1]。为了在短时间获得最佳教学效果，使实习护生能尽快适应工作环境，掌握ICU的基本专科知识与技能，我科自2014年以来，采用个性化临床带教法，制定具有ICU特色的护生带教计划并落实，实行两年来取得很好的带教效果，具体如下。

个性化临床带教;90后护生;ICU实习

1 对象与方法

1.1 对象

选择同期来ICU实习的90后护生48名，均为女生，20～26岁。学历：大专28名，本科：20名。随机分为观察组26名和对照组22名，两组护生年龄、学历及带教老职称、学历、教学资历等比较差异无统计学意义(P〉0.05)。

1.2 90后护生的性格特点

1.2.1 依赖性强

90后护生大多是独生子女，衣食无忧，不为生活发愁，长辈、父母都宠着、护着，除学习之外什么事情都不用做，其多失去亲自动手的机会，依赖性极强，临床实际动手能力差，做事缺乏积极主动性和吃苦耐劳精神。

1.2.2 心理素质差

90后护生年龄小，心智不成熟，心灵脆弱，家庭的多度保护使其胆怯、娇弱，经不起挫折，受不得委屈，面对挫折心理状态不稳定，而在临床实习中难免会遇到患者和家属的歧视、拒绝甚至辱骂会令其心理难以承受，因而出现思想顾虑、压抑、厌倦甚至逃避实习[2]。

1.3 方法

(1)对照组：采用传统带教方法，由护师以上职称的教师采用一对一的方式带教。(2)观察组：采用个性化带教方法，由护士长进行入科宣教，本科室的实习计划，带教老师的个性、业务能力、教学能力等情况。了解每位护生基本情况、性格特点，针对性选择带教老师合理安排排班，通过1周交流与互动学习后，由临床教学组长在组织一次护生小型会议，说说自主的学习情况及对带教老师的评价。可以根据自己了解，重新选择适合自己带教老师学习。在护生实习第3周(出科前)，两组采用统一理论、操作考试(均统一有科室操作教员带教)及无记名调查问卷进行效果评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS12.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验：计量材料以x+s表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 出科时两组护生理论、操作考试成绩比较见表1

表1 出科时两组护生理论、操作考试成绩比较(分，x+s)

2.2 出科护生两组护生带教满意度调查比较见表2

表2

3 讨论

个性化带教是带教老师根据护生的能力和水平，在保证病人安全的前提下，为护生安排力所能及的工作。对于所见病例或护理操作用启发式教育，鼓励护生多思考，多提出问题，引导护生复习所学过的理论知识，使之理论与临床相结合，但要注意勿给太大压力给护生，可先告之护生回答错误也没关系，当护生遇到挫折时，及时给予帮助，如操作失败时，指导护生向患者表示谦意，取得患者的理解，并给予耐心指导，与其一起分析其操作失败的原因以及解决方法，发现护生的进步时，及是时给予鼓励，多运用微笑、点头、表扬等形式予以肯定和鼓励，增强护生的自信心，激发和提高其学习主动性[3]。个体化带教体现了个体化教学特点。传统带教模式较少考虑学员的个体因素，而应用个体化带教进行临床带教，择充分体现了个体化教学[4]。

(1)坚持差异化、个性化带教施教者应用与90后护生坦诚交流，掌握每个护生的个性特征和心理素质，有的放矢地引导护生正确面对压力，努力保持愉悦、饱满的情绪，获取专业技能。

(2)个性化带教可避免带教中的随意性和盲目性，条理分明。个性化带教能更好地体现目标教学特点。通过以上方法进行临床教学，实习生收获更大，充分认识到护理工作的重要性与必要性，积极参与为重患者的抢救及护理，从而获得患者的好评。同时，实习生选择自己喜欢的老师，从某种程度上更激起他们学习的热情，有利于提高护生的满意度。

综上所述，个性化带教适应了90后护生的时代特质，适应了培养合格护理人才的需要，可显著提高ICU临床带教效果值得进一步推行。

(作者单位：解放军第251医院重症医学科)

[1]杨妮,俞立农,何剑敏.实习初期护生心态分析及对策[J].解放军护理杂志 ,2001,18(5)：35.

[2]饶凤君.90 后护生性格特点及临床带教方法[J].中外医学研究 ,2009,11(7)：124.

[3]欧阳艳侠,蒋艳丽.激励教学法在临床护理带教中的应用[J].全科护理,2011,9(19),261-262.

[4]吴素清,黄春霞.个性化临床带教模创新初探[J].中华护理杂志 ,2004,39(2)：124.