中医护理干预预防宫颈癌术后尿潴留的效果分析

王娓秀闵翠兰胡谍燕

（南昌市洪都中医院门诊部，江西 南昌 330000）

中医护理干预预防宫颈癌术后尿潴留的效果分析

王娓秀1闵翠兰2胡谍燕3

（南昌市洪都中医院门诊部，江西 南昌 330000）

目的 分析中医护理干预对预防宫颈癌术后尿潴留的效果。方法 将2016年1月—2017年1月160例宫颈癌手术治疗患者根据数字随机表法分2组各80例。常规干预组实施常规护理干预，中医干预组在常规干预组基础上进行中医护理干预。比较2组宫颈癌手术护理满意度；宫颈癌术后第1次排尿时间、排尿完全恢复正常时间、膀胱残余尿量（第1次拔除导尿管后）、导尿时间；干预前后患者焦虑情绪评分、疼痛评分；宫颈癌术后尿潴留发生率。结果 中医干预组宫颈癌手术护理满意度高于常规干预组，P＜0.05；中医干预组宫颈癌术后第1次排尿时间、排尿完全恢复正常时间、膀胱残余尿量（第1次拔除导尿管后）、导尿时间低于常规干预组，P＜0.05；干预前2组焦虑情绪评分、疼痛评分相近，P＞0.05；护理后中医干预组焦虑情绪评分、疼痛评分优于常规干预组，P＜0.05。中医干预组宫颈癌术后尿潴留发生率显著低于常规干预组，P＜0.05。结论 中医护理干预对预防宫颈癌术后尿潴留的效果确切，可减轻患者焦虑情绪和机体疼痛水平，加速术后排尿，促使排尿恢复正常，减少膀胱残余尿量、导尿时间，提高患者对护理服务的满意度，值得推广。

中医护理；宫颈癌术；尿潴留；癃闭

宫颈癌属于妇科常见恶性肿瘤，常用手术进行治疗，但因手术治疗切除范围广，术后容易出现各种各样的并发症，不利于患者术后康复，其中以尿潴留为常见。为了有效预防宫颈癌术后尿潴留的发生，需加强其发生原因的分析并采取合理方法进行预防[1-2]。本研究分析了中医护理干预对预防宫颈癌术后尿潴留的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年1月—2017年1月160例宫颈癌手术治疗患者根据数字随机表法分2组各80例。中医干预组年龄25~65岁，平均 (37.13±5.26)岁；其中，Ib分期40例，IIa分期25例，IIb分期15例；肿瘤病理鳞癌40例、腺癌29例、腺鳞癌11例。常规干预组年龄24~65岁，平均 (37.26±5.78)岁；其中，Ib分期41例，IIa分期25例，IIb分期14例；肿瘤病理鳞癌39例、腺癌29例、腺鳞癌12例。2组一般资料比较无显著差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 护理方法 常规干预组实施常规护理干预，常规对患者进行心理疏导和术前床上排尿训练。中医干预组在常规干预组基础上进行中医护理干预。（1）耳穴压豆护理。术后1 h取三焦、膀胱、肾，用操作棒试探敏感区域，以患者热胀感或胀痛感为度，常规消毒耳廓之后，在所选择的穴位上，用王不留行籽胶布贴上，一边帖一边进行按摩，每次1~2 min，0.5 h按压1次。（2） 贴敷穴位。术后1~2 h取气海和关元2个穴位，嘱咐患者仰卧，常规消毒后，将当归、芍药、川芎、桃仁、红花、木香、熟地黄、附片、枳壳各10 g研磨成为粉末并加蜂蜜或姜汁搅拌贴敷在穴位上。（3）中药封包敷腹。用香附、川芎、乌药、芍药、红藤、牡丹皮各15 g研磨成为药包，浸湿蒸热0.5 h后使用[3]。

1.3 观察指标 比较2组宫颈癌手术护理满意度；宫颈癌术后第1次排尿时间、排尿完全恢复正常时间、膀胱残余尿量（第1次拔除导尿管后）、导尿时间；干预前后患者焦虑情绪评分、疼痛评分；宫颈癌术后尿潴留发生率。护理满意度为非常满意、比较满意、不满意3个选项，满意度是非常满意率和比较满意率之和。疼痛评分采用VAS评分标准进行评价。

1.4 尿潴留诊断标准 患者术后回病房，护理人员每1 h巡视1次，并在术后4 h询问患者是否有尿意。若患者有急迫尿意，但无法自行排出，且按压膀胱区膨隆可产生尿意，叩诊膀胱区有浊音，则为尿潴留[4]。

1.5 统计学处理方法 数据通过SPSS 16.0软件统计，计量资料、计数资料分别进行t检验和χ2检验，以P＜0.05代表差异具有统计学。

2 结果

2.1 2组宫颈癌手术护理满意度相比较 中医干预组宫颈癌手术护理满意度高于常规干预组，P＜0.05。见表1。

表1 2组宫颈癌手术护理满意度比较 [例(%)]

2.2 干预前后焦虑情绪评分、疼痛评分相比较 干预前2组焦虑情绪评分、疼痛评分相近，P＞0.05；护理后中医干预组焦虑情绪评分、疼痛评分优于常规干预组，P＜0.05。见表2。

表2 干预前后焦虑情绪评分、疼痛评分比较 （x±s）

2.3 排尿情况比较 2组宫颈癌术后第1次排尿时间、排尿完全恢复正常时间、膀胱残余尿量（第1次拔除导尿管后）、导尿时间相比较。中医干预组宫颈癌术后第1次排尿时间、排尿完全恢复正常时间、膀胱残余尿量（第1次拔除导尿管后）、导尿时间低于常规干预组，P＜0.05，见表3。

表3 2组宫颈癌术后第1次排尿时间、排尿完全恢复正常时间、膀胱残余尿量（第1次拔除导尿管后）、导尿时间比较 （x±s）

2.4 2组宫颈癌术后尿潴留发生率比较 中医干预组宫颈癌术后尿潴留发生率显著低于常规干预组，P＜0.05。见表4。

表4 2组宫颈癌术后尿潴留发生率比较 [例(%)]

3 讨论

宫颈癌术后患者尿潴留发生原因跟患者过度紧张、机体因素和护理操作因素、手术创伤等相关，常规护理多为加强对患者的心理疏导，减轻其精神高度紧张状态，以有效缓解膀胱紧张，促进膀胱功能改善，加速患者排尿恢复，确保患者自行排尿[5-6]；还可通过止痛药物应用等方式减轻术后切口疼痛护理，达到减轻自主排尿抑制以及改善患者膀胱张力，有效预防潴留发生的目的。但西医干预效果欠佳[7-8]。本研究中，常规干预组实施常规护理干预，中医干预组在常规干预组基础上进行中医护理干预。结果显示，中医干预组宫颈癌手术护理满意度高于常规干预组，P＜0.05；中医干预组宫颈癌术后第1次排尿时间、排尿完全恢复正常时间、膀胱残余尿量（第1次拔除导尿管后）、导尿时间低于常规干预组，P＜0.05；干预前2组焦虑情绪评分、疼痛评分相近，P＞0.05；护理后中医干预组焦虑情绪评分、疼痛评分优于常规干预组，P＜0.05。中医干预组宫颈癌术后尿潴留发生率显著低于常规干预组，P＜0.05。

[1]戈宝红，吴鸿，李东芳，等.黎月恒教授针药并用治疗宫颈癌术后顽固性尿潴留经验[J].湖南中医药大学学报，2016，36(5):49-51.

[2]韩凤娟，张靓裕.从通论证针灸治疗宫颈癌广泛子宫切除术后尿潴留的配穴规律[J].中国中医药现代远程教育，2016，14(22):47-49.

[3]李慧聪.宫颈癌术后患者尿潴留的原因分析及护理措施[J].中医临床研究，2016，8(8):132-134.

[4]庄秀铭，潘小佳，缪海燕，等.莱菔子烫熨疗法联合艾条灸预防宫颈癌术后尿潴留的临床观察[J].海峡药学，2016，28(4):122-123.

[5]羌曹霞，郭小燕.针灸配合TDP治疗仪治疗宫颈癌根治术后尿潴留35例[J].河南中医，2016，36(3):529-530.

[6]杨振杰，肖学伟.电针阴陵泉、三阴交穴对宫颈癌根治术后尿潴留疗效对比研究[J].亚太传统医药，2016，12(22):83-84.

[7]韩岚，龙丽霞，脱勋元，等.中西医结合治疗宫颈癌腹腔镜术后患者36例[J].西部中医药，2016，29(6):98-99.

[8]姚文平，李明，阮强，等.头针配合温针灸治疗宫颈癌术后尿潴留15例[J].中国针灸，2016，36(2):145-146.

Analysis on the Effect of TCM Nursing Intervention on Preventing Urinary Retention after Cervical Cancer Operation

WANG Weixiu,MIN Cuilan,HU Dieyan
(Outpatient Department,Nanchang Hongdu Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Province,Nanchang 330000,China)

Objective To analyze the effect of TCM nursing intervention on preventing urinary retention after cervical cancer operation.Methods From January 2016 to January 2017,160 cases of cervical cancer surgery patients were divided into two groups according to the digital random table,with 80 cases in each group.The routine intervention group was given routine nursing intervention,and the TCM intervention group was given traditional Chinese medicine nursing intervention on the basis of routine intervention.The cervical cancer surgery nursing satisfaction,the first postoperative voiding time,voiding completely recovered,bladder residual urine volume (for the first time after removal of the catheter,catheterization time),patients with anxiety score,pain score before and after the intervention of cervical cancer,postoperative urinary retention rate was compared.Results The nursing satisfaction of the TCM intervention group was higher than that of the routine intervention group P<0.05.The first micturition time,the micturition returned to normal after the operation of the cervical cancer,the residual urine volume of the bladder (after the catheter was removed for the first time),the catheterization time of the TCM intervention group was lower than that of the routine intervention group P<0.05.Before intervention,the anxiety score and pain score of the two groups was similar P>0.05.After intervention,the anxiety score and pain score of the TCM intervention group was better than that of the routine intervention group P<0.05.The incidence of urinary retention after operation of cervical cancer in the TCM intervention group was significantly lower than that in the routine intervention group P<0.05.Conclusion TCM nursing intervention for preventing urinary retention after cervical cancer operation has exact effect,can reduce patient anxiety and pain of body level,accelerate postoperative urination,promote urination recovery,reduce the amount of residual urine,catheterization time,improve the patient to nursing service satisfaction,and is worthy of promotion.

traditional Chinese medicine nursing;postoperative cervical cancer;urinary retention;uroschesis

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.19.057

1672-2779（2017）-19-0130-02

2017-06-06）