基于系统中药学理论的中药药剂学综合性实验研究与探讨※

涂 星 文德鉴 田春漫 胡泽华 朱敏英 刘 芬

（湖北民族学院医学院，湖北 恩施 445000）

基于系统中药学理论的中药药剂学综合性实验研究与探讨※

涂 星 文德鉴 田春漫 胡泽华 朱敏英 刘 芬

（湖北民族学院医学院，湖北 恩施 445000）

为促进中药药剂学的实验教学效果提升，实现“一体化、多层次、模块化”的教学改革，提出基于“系统中药学”理论，设计了以“四神丸”为研究对象的中药药剂学综合性实验，以建立一套适用于中医药院校中药学专业创新人才培养的高级实验教学体系，全面提高学生专业技能、创新能力及分析问题、解决问题的能力，优化资源配置实现资源共享。

系统中药学；中药药剂学；综合性实验；四神丸

中药药剂学是在中医药理论指导下，运用现代科学技术研究中药药剂的配制理论、生产技术、质量控制和合理应用的一门学科[1-2]。该门课程是中医基础理论、中药学、方剂学、中药炮制学、中药药理学、中药化学和中药鉴定学等中药专业基础课或方向课的集大成者，是沟通中医学和中药学的桥梁。中药药剂学是一门理论与实践相结合的学科，其实验教学极为重要，开展中药药剂学实验有利于学生观察、分析、解决问题能力的培养。因此，在进行中药药剂学的实验教学时，应当不断改进教学模式和内容，以有效提高教学效果的同时，满足学生从事相关工作岗位的需要。

系统中药学[3-4]思想是在“大中药”的系统下可以细分为中药基本理论与临床应用、中药资源与鉴定、中药炮制与制剂、中药药理与毒理、中药化学等不同学科，可简要概括为“品、质、性、效、用”。为促进中药药剂学实验教学效果的提高，促进资源共享和反复利用，中药专业课课程组在湖北民族学院教学委员会的支持下，设计了以“四神丸”为研究对象的中药药剂学综合性实验。

1 选择四神丸作为研究对象的依据

四神丸为传统水泛丸，收载于《中国药典》2015年版一部，由肉豆蔻（煨）、补骨脂（盐炒）、五味子（醋炙）、吴茱萸（姜制）、大枣（去核）组成，具有温肾散寒、涩肠止泻之功，可用于肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更溏泄、食少不化、久泻不止、面黄肢冷[5]。方中补骨脂温肾暖脾为君药；吴茱萸温中散寒，肉豆蔻温脾暖胃、涩肠止泻，合为臣药，可兼治脾肾使命门火足，脾阳得以健运，温阳涩肠之力相得益彰；五味子酸敛固涩，合生姜温胃散寒，大枣补脾养胃，共为佐使[7]。四神丸是治疗脾肾阳虚型泄泻的经典方剂，现代研究发现其给药组大鼠血浆胃动素、胃泌素等含量均较模型组升高，并且能抑制正常和脾虚小鼠的炭末推进率，可用于治疗腹泻型肠易激综合征（diarrhea of irritable bowel syndrome， IBS-D） 和溃疡性结肠炎[8-10]。

该方中药物均为常用药物，囊括了净选（大枣去核）、盐炙（补骨脂）、醋炙（五味子）、姜炙（吴茱萸）、煨法（肉豆蔻）和捣汁（生姜）等炮制学操作；此外，其主要治疗泄泻，可采用番泻叶所致泄泻模型大鼠为研究对象，开展中药药理学研究。

2 设计思路

在“系统中药学”思想的指导下，设计“四神丸”的中药药剂学综合性实验，其中上游涉及中药鉴定学对组方药物进行品种鉴定和品质评价、中药炮制学对组方药物进行前期加工和处理；中游即为四神丸的制备（水泛丸制备法）；下游为四神丸的化学评价（薄层分析、含量测定）和生物学评价（药效、急性毒性、口服吸收动力学）等，见图1。

图1 基于“系统中药学”思想的四神丸综合性实验设计思路

因此，在该综合性实验能够较为全面的反映出四神丸“品、质、性、效、用”的系统性。整个设计分为两大部分，一部分由教师团队完成实验方案设计和预操作，确定实验过程的重难点；另一部分为中药专业学生完成具体实验，全程做好记录。

2.1 教师完成的实验方案设计和预实验

2.1.1 组方药物的鉴定和品质评价 本部分由朱敏英副教授完成。进行肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸和大枣的性状鉴定，明确其鉴别特征。对开展实验用的药物的真伪优劣进行品质评价。

2.1.2 组方药物的加工和处理 本部分由刘芬讲师完成。进行肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸和大枣的炮制，确定盐炙、醋炙、姜汁炙、煨制的辅料用量、闷润时间、炒制时间等工艺参数，优化实验室规模的最佳泡制工艺。

2.1.3 四神丸的制备及质量控制研究 本部分由涂星讲师完成。结合《中药药剂学》粉碎、筛析、混合的基础理论，采用水泛丸法以鲜姜汁作为辅料，制备四神丸。并根据药典标准，开展其粉末鉴别、TLC鉴别、溶散时限及丸剂项下有关的各项规定检查。

2.1.4 四神丸药效研究及急性毒性研究 本部分由文德鉴副教授完成。以制备所得四神丸为药物，番泻叶所致泄泻模型大鼠为研究对象，考察其涩肠止泻的药理作用；采用改良寇氏法，以KM小鼠为实验药物，开展四神丸口服急性毒性实验，研究其LD50或最大耐受量。

2.1.5 四神丸的药代动力学研究 本部分由胡泽华副教授完成。以制备所得的四神丸为药物，健康新西兰兔为实验动物，开展口服给药的药代动力学研究，通过绘制药-时曲线，计算t1/2α、t1/2β、AUC、Cmax等药动学参数。

2.2 学生实验 整个学生实验计划开设34学时，分6次实验完成。具体设计见表1。2.3 成绩考核 建立合理的实验教学评价体系，在实验教学改革中具有中药的指导意义，是实施创新教育的必要保证[11]。根据该综合性实验设计的内容，结合教学单位的实际，对实验考核办法进行改进，将原来的实验报告成绩改为实验考核成绩，分为实验成绩、实验设计成绩和考勤三块，分别占比例40%、40%和20%，突出实验设计的重要性。实验操作环节由实验教师、学生共同参与考评，现场评分并公布，总成绩=Σ(每次实验考核成绩×分配学时/总学时)。具体成绩评定见表3。

表1 学生实验项目、学时及带教教师情况

表3 实验考核成绩评分标准

3 讨论

该综合性实验，是基于“系统中药学”理论下，包含了学生在中药材鉴别、中药品种鉴别及质量评价、中药炮制技术、中药化学分析、中药制剂技术、中药药效评价、中药毒性评价、生物药剂学与药物动力学等多项实验技术的综合训练，涉及经验鉴别、显微鉴别、薄层鉴别、UV鉴别、炮制技术（净选、醋炙、盐炙、姜汁炙、煨制、捣汁）等多项技术，有利于全面培养学生综合实验能力，加强学生对相关知识的复习和融会贯通。

在该综合性实验的设计过程中，对学生进行分组，要求学生查阅文献资料，改进具体操作步骤，形成实验方案后在带教老师指导下开展课堂讨论，形成可行性操作方案；实验结束后，要求学生客观分析实验结果，全面阐明实验结论，培养学生系统的科研思维和创新思维。

此外，该综合性实验的开展节省了实验成本，实现了资源的优化和知识点的连贯性；评分标准能够合理的评价实验教学效果，有效激发学生学习的主动性和积极性。

[1]杨明.中药药剂学[M].北京：中国中医药出版社，2014.

[2]舒刚，龚洁，符华林，等.基于专业能力培养的“中药药剂学”实验教学改革探索[J].中国兽医杂志，2016，52(2):123-125.

[3]彭成，刘贤武，董小萍.依循“系统中药学”思想，创新中药教育理念[J].成都中医药大学学报:教育科学版，2008，19(1):5.

[4]罗玲，陈莎莎，陈勇.“系统中药学”倡导者凌一揆教授[J].成都中医药大学学报，2015，38(2):122-124.

[5]国家药典委员会.中国药典[M].北京：中国医药科技出版社，2015:789-790.

[7]蔺晓源，邓娜，李霞，等.四神丸对脾肾阳虚泄泻模型大鼠实验研究[J].中国中医急症，2016，25(5):756-758.

[8]蔡莹，蔺晓源，邓娜.超微四神丸对泄泻模型大鼠T细胞亚群的影响[J]长春中医药大学学报，2014，30(1):12-14.

[9]李冀，杜雅薇，邹大威，等.五味子散与四神丸对脾虚泄泻作用的配伍比较研究[J].陕西中医，2007，28(7):915-917.

[10]刘弼，陈萍，肖鹏，等.四神丸加味治疗腹泻型肠易激综合征临床观察[J].辽宁中医杂志，2014，41(3):503-505.

[11]胡海燕，吴传斌.药剂学进展研究性教学体系的构建[J].药学教育，2009，25(1):25-28.

Study and Discussion on Comprehensive Experiments of Pharmacology in Chinese Materia Medica Based on Systemic Chinese Materia Medica

TU Xing,WEN Dejian,TIAN Chunman,HU Zehua,ZHU Minying,LIU Fen
(Hubei University for Nationalities,Hubei Province,Enshi 445000,China)

This paper designed comprehensive experiments of Sishen pill based on the system systemic Chinese materia medica to promote the effectiveness of experiment teaching of pharmacology in Chinese materia medica (TMM),established an advanced experimental teaching system which is suitable for cultivation of innovative talents of TCM and realize the integration-multilevelmodularization educational reform,and finally achieved the goal such as making an all-round improvement of professional skill,innovation ability,problem analyzing and solving ability,sharing and optimizing teaching resources.

systemic Chinese materia medica;pharmacology in Chinese materia medica;comprehensive experiments;Sishen pill

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.19.012

1672-2779（2017）-19-0029-03

湖北省教育科学规划重点课题【No.2016GA024】；湖北民族学院教学研究项目【No.2016JY020】

2017-02-28）