孕产妇信息管理系统对孕产检依从性影响及管理效能分析

吴玲梅 胡春眉 陈玉霖 田梅枝 刘爱兴 黎绮云

广东省东莞市人民医院妇产科，广东东莞 523000

孕产妇信息管理系统对孕产检依从性影响及管理效能分析

吴玲梅 胡春眉 陈玉霖 田梅枝 刘爱兴 黎绮云

广东省东莞市人民医院妇产科，广东东莞 523000

目的探讨孕产妇信息管理系统对孕产检依从性影响及管理效能。方法我院2015年开始建立孕产妇信息管理系统，选择2015年6月～2016年10月收治的300例孕产妇作为观察组，选择2015年6～10月收治的300例孕产妇作为对照组，对照组采用常规方法进行管理；观察组采用孕产妇信息管理系统进行管理。比较两组依从性﹑管理效果及满意度。结果（1）观察组干预后依从性优于对照组（P＜0.05）。（2）观察组妊娠合并症检出率﹑定期产检率均明显高于对照组（P＜0.05）。（3）观察组满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论孕产妇信息管理系统的建立有利于提高孕产妇产前体检的依从性，具有更为积极的管理效能，值得推广。

信息管理系统；孕产检；依从性；管理效能

为了进一步提高东莞市孕产妇的优生优育情况，本院牵头设计了《孕产妇信息管理系统》，在系统运行近1年后，选择2015年6月～2016年10收治的300例孕产妇作为观察组，选择2015年6～10月收治的300例孕产妇作为对照组，针对东莞市的人口特点，予以多渠道的孕产期宣教干预，提高孕产妇孕产检的依从性，对于存在孕产期高危因素的妇女给予更多的关怀及干预，并通过社会经济指标，分析《孕产妇信息管理系统》对孕产检管理效能的提升。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2015年开始建立孕产妇信息管理系统，在系统运行近1年后，选择2015年6月～2016年10月收治的300例孕产妇作为观察组，年龄20～40岁，平均为（28.0±2.0）岁，初产妇60例，经产妇40例。选择2015年6～10月收治的300例孕产妇作为对照组，年龄20～40岁，平均为（28.3±3.0）岁，初产妇55例，经产妇45例，两组孕产妇的基本资料无明显差异（P＞0.05），可对比。

纳入与排除标准[1]：年龄低于40岁；自愿参与研究；经血液及影像学检查无其他严重疾病；排除试验中脱落﹑退出和失访病例；排除不符合上述标准病例。

1.2 研究方法

对照组：采用常规方法进行管理；

观察组：采用孕产妇信息管理系统进行管理。主要步骤如下所示：

（1）孕产妇经过初诊，记录和统计孕产妇的基础信息，以便下一次的信息查询；（2）把孕检结果自动发送至孕产妇手机，对产妇信息进行登记，并给予提醒与关注；（3）自动生成复查日期，根据复查日期对孕产妇进行复查和提醒，并且在复查日前2～3d发出提醒信息，避免孕产妇遗忘复查；（4）汇总所有的孕检结果，并在临产住院后，完整提供孕产妇的体检资料给医院。

1.3 观察指标

（1）通过比较产检本所记录的产检次数，对其产检依从性进行评估[2]。

（2）通过比较患者妊娠合并症检出率，对患者管理成效进行评价 。

（3）发放满意度调查问卷（经过信效度检验）对患者满意度进行调查，共包括满意﹑基本满意及不满意三项，回收率100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，比较两组孕产妇依从性和管理成效采用t检验/χ2检验，采用（）的形式表示数据的分布趋势，P＜0.05表示数据比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组依从性比较

观察组干预后依从性优于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。和干预前对比，观察组干预后依从性明显更佳，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者依从性比较[n（%）]

2.2 两组管理成效比较

观察组管理成效明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

2.3 两组满意度比较

观察组满意度100%明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表3所示。

表2 两组患者的管理成效比较[n（%）]

表3 两组患者的满意度比较[n（%）]

3 讨论

受教育程度是人口的素质状况的最重要指标[3]。作为一个工业化﹑城市化和现代化水平都大大高于全国平均水平的城市，东莞人口的整体受教育程度是相对较低的[4-5]。据人口计生部门统计[6]，目前中国每年2000万新生儿中，先天残疾儿童总数高达80万～ 120万人，占每年出生人口总数的3%～ 5%。其中，山西省新生儿出生缺陷发生率居全国之首，被称为“珠穆朗玛峰”的“峰顶”。相关研究和监测表明[7]，其他地区亦有相同趋势，广东﹑浙江﹑江西﹑湖南等地都出现了同样的问题。这其中固然与监测水平提升有关，但报告的出生缺陷率不断攀升亦不容忽视。可以肯定的是，出生缺陷率的提升，与遗传﹑环境污染﹑辐射和高龄生育等有关。北京市出生缺陷总发生率在12年间增长近一倍[8]。北京市卫生局2013年，北京全人群出生缺陷率高达约20‰。其中户籍人口产儿出生缺陷发生率为14.68‰，非户籍人口产儿出生缺陷发生率为26.22‰，进一步说明流动人口初生儿需加强进一步管理[9]。

为此，中国重点推广出生缺陷三级预防措施，可以预防大多数缺陷儿的出生或减轻症状。三级预防中，一级预防为孕前预防，二级预防为孕产期预防，三级预防为新生儿筛查[10]。三级预防中一级预防的效能最高，但普及范围广，需结合多渠道﹑大范围整体提升人口素质，才能起到良好的作用。三级预防以超出国家重点预防范围，仅在出生后进行干预治疗，以起到减低社会家庭负担的作用。二级预防作为重点预防方式，可控性高，针对性强，虽然没有一级预防干预效果明显，但对于孕产妇及胎儿的健康影响同样重要[11]。

二级预防可在孕早期进行孕妇保健，包括合理营养﹑谨慎用药，各孕期的产检也可及时发现胎儿缺陷以及母婴的异常，以便给予更高的干预，提高人口质量[12]。如孕产妇产检依从性高，同样可以达到优生优育的目的。但影响孕产妇的产检依从性颇多，严重影响了二级预防的效果。有研究显示[13]，孕产妇的学历﹑是否为流动人口，月收入情况﹑配偶对产检的了解程度﹑医务人员的服务质量均严重影响着孕产妇产检的依从性。而东莞市是全国大型流动人口流入地之一，流动人口与常住人口比例为3∶1，年轻女性比例高与男性，学历低于全国平均水平，这些女性的月收入也普遍偏低，这些因素均制约了东莞市孕妇产检依从性的提高。为此，东莞市各医院也在积极开展二级预防干预。结果显示，随着东莞市主管部门监管力度到位，检测诊断水平不断提高，干预措施的完善，出生缺陷整体发生率高于全国水平，但已从2008年的15.95‰降到2011年的15.30‰[14]。

东莞市是中国较大的流动人口流入地，其流动人口具有处于生育旺盛期多﹑文化程度低﹑计划外怀孕﹑生育多和行业分散等特点。目前东莞市新生儿缺陷发生率仍高于全国平均水平，孕产检的依从性也有待提高[15]。本次《孕产妇信息管理系统》的建立，首先从提高孕产妇的产检依从性开始，逐步提高二级预防在我市的开展。同时应用《孕产妇信息管理系统》减少劳动成本，提高管理效能。未来计划通过《孕产妇信息管理系统》建立起全市流动人口数据，进一步加强一级预防的宣传，提高东莞市流动人口的优生优育情况。

《孕产妇信息管理系统》是近年来兴起的妇幼机构信息化管理系统，该系统可提高孕产妇的门诊管理能力，同时可与住院部进行无缝对接[16]。本次研究基于《孕产妇信息管理系统》，观察其对孕产妇产检依从性的影响，分析其在妇产科门诊中的管理效能，为应用此系统的优势提供有力的数据支持。通过《孕产妇信息管理系统》，提高孕产妇产检依从性，提高我院门诊就诊的孕产妇产检及时率及合格率，加强对产妇的管理，降低孕产妇妊娠过程中的可能出现的危险，以及胎儿缺陷的发生，进一步提高东莞市优生优育情况，文中结果显示观察组妊娠合并症检出率﹑定期产检率均明显高于对照组（P＜0.05），便进一步印证了上述观点；另外观察组干预后依从性优于对照组，满意度明显高于对照组，可见《孕产妇信息管理系统》的实施，对于提供患者产检依从性及满意度均有较好效果。通过《孕产妇信息管理系统》，降低门诊部对孕产妇管理的人力﹑经济成本，提高管理的时效性，完善医院门诊与住院部对接，提高住院产妇资料的完整性。综上所述，孕产妇信息管理系统的建立，能从社会经济﹑医院人力及时效三方面提高医院管理效能，具有更为积极的管理效能，值得推广。

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Analysis of the influence of maternal information management system and management efficiency of pregnancy test compliance

WU Lingmei HU Chunmei CHEN Yulin TIAN Meizhi LIU Aixing LI Qiyun
Department of Obstetrics and Gynecology, the People's Hospital of Dongguan City, Dongguan 523000, China

ObjectiveTo explore the influence of maternal information management system on pregnancy test compliance and management effectiveness.MethodsOur hospital started to establish the maternal information management system in 2015, 300 pregnant women from June 2015 to October 2016 were treated as the observation group, 300 pregnant women from June 2015 to October 2015 were treated as the control group, The pregnant women of control group were controlled by conventional methods, the pregnant women of observation group were managed by the maternal information management system. The compliance, management effectiveness and satisfaction of the two groups were compared.Results(1) After intervention, the compliance of the observation group was better than those of the control group(P＜0.05). (2)The detection rate of pregnancy complication and regular examination rate of observation group were significantly higher than those of control group(P＜0.05). (3) The satisfaction of the observation group was significantly higher than those of the control group(P＜0.05).ConclusionThe establishment of the maternal information management system is conducive to the improvement of the compliance of the prenatal physical examination, and it has more positive management effectiveness and is worth promoting.

Information management system; Pregnancy examination; Compliance; Performance management

R473.71

A

2095-0616（2017）19-209-03

2017-07-05）