探讨共情护理对提高急诊服毒患者胃管置入配合度的影响

丘仕珍

广东省阳山县人民医院感染管理科，广东阳山 513100

探讨共情护理对提高急诊服毒患者胃管置入配合度的影响

丘仕珍

广东省阳山县人民医院感染管理科，广东阳山 513100

目的急诊服毒患者在胃管置入操作过程中应用共情护理患者临床配合度影响讨论研究。方法本实验共选取2015年1月～2017年5月我院急诊服毒患者68例，按照随机数字表法将其分成两组，均34例，研究组患者行共情护理操作，参照组患者行常规护理操作，对比两组患者相关临床指标数据情况。结果相比于参照组，研究组患者一次置管成功率和主动配合率和护理满意度均更高﹑患者的平均置管时间更低（P＜0.05），该组胃管置入情况更顺利。结论急诊服毒患者在进行胃管置入操作治疗过程中应用共情护理，能够从根本上提高患者的置管成功率﹑改善患者临床治疗配合情况，效果较好﹑具有明显临床应用价值。

急诊服毒；胃管置入；共情护理；配合度

根据临床统计指标数据来看[1]，我国每年急诊服毒患者占有一定比重，大部分患者均具有自杀倾向[2]，在急诊临床治疗过程中患者无论清醒还是昏迷状态，临床治疗配合度均较低[3-4]，严重影响临床治疗方案的实施﹑影响临床治疗效果[5]。针对于此，这部分患者除了要接受科学有效方案治疗以外，还要对其采取相应护理操作[6-7]。本实验共选取68例急诊服毒患者，对其中34例患者行共情护理，效果较好。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验共选取急诊服毒患者68例，所有患者均处于清醒状态，所有患者均为我院2015年1月～2017年5月期间收治的，本实验已经经过医学伦理委员会批准。按照随机数字表法将所有患者分成研究组和参照组，均34例。研究组患者中男女患者均为17例，年龄27～68岁，平均（47.5±1.3）岁；参照组患者中男女患者分别为16例和18例，年龄29～68岁，平均（48.5±1.5）岁。对于本实验两组患者均知晓并自愿签署同意书，所有患者均同意其参与本实验讨论。对两组患者性别﹑平均年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

本实验参照组患者接受传统常规护理方法，医护人员根据患者临床表现情况对其进行情绪安抚并加强与患者沟通，向其告知整个置管流程等，避免其过度紧张害怕影响置管效果﹑延长置管时间等。

本实验34例研究组患者接受共情护理，具体护理操作主要从三方面入手。

首先，胃管置管前共情护理。根据临床实践发现，绝大多数急诊服毒患者多是有明显的自杀倾向，均为主动服毒，这部分患者求生欲望不强烈，并且临床治疗表现极端。一部分患者情绪激烈，会表现出强烈哭闹﹑反抗甚至动手打人等情况，另一部分患者情绪低沉，不配合临床治疗也不与人沟通，无论哪种情况对于临床治疗方案的落实均是不利的，极容易错过最佳治疗时机，影响患者的生存质量。针对于此，护理人员要对患者进行共情护理操作，要从患者的角度出发充分理解患者所表现出来的任何情绪情感，要在最短时间内了解患者服毒时间﹑原因﹑药物类型及患者的家庭情感背景等，这种情况下加强与其沟通，前期医护人员不要发表任何言论要尽可能倾听，使患者能够将情感表达抒发出来，后期适当与患者进行语言沟通这要完全从患者自身角度出发，要真正理解患者﹑安抚患者情绪，使患者与医护人员产生共鸣，这对于建立良好护患关系尤为重要。当患者信任医护人员后，医护人员可以适当劝阻患者情绪，向其讲解服毒的危害性﹑对自身身体健康的危害同时还可以从患者的情感寄托角度出发，向其讲解服毒对儿女﹑父母及配偶等情感的影响，通过这种方式唤醒患者的求生欲望﹑提高患者临床治疗配合度。另外，建立良好护患关系后患者同意接受临床治疗，这种情况下医护人员要加强与患者及家属沟通，向其讲解相关临床治疗方案﹑治疗流程﹑预期临床效果及治疗中有可能出现的不良反应及并发症等，使其充分知情了解；与此同时还要鼓励家属多与患者沟通，多对其进行鼓励及关怀，使其感受到家庭的温暖及被亲情的需要。

其次，胃管置管中共情护理。在胃管置管过程中患者难免会出现不适感，医护人员要考虑到患者情绪要对其予以引导，嘱咐患者以吞咽食物的方式进行胃管吞咽，吞咽到患者咽喉部位，医护人员嘱咐患者可是通过大口哈气的方式缓解不适感同时还有利于置管，同时嘱咐患者一旦出现强烈呕吐﹑疼痛等情况要举手示意。对于部分吞咽困难患者，医护人员可以鼓励其口含少量温水，以咽水的方式将胃管吞咽下。在整个过程中医护人员均语气轻柔的与患者沟通﹑切记焦急烦躁。

最后，胃管置管后共情护理。完全置管后患者需要接受洗胃操作，针对于此护理人员要将整个洗胃流程及相关注意事项向其予以告知。告知患者需要将药物注入到其胃部与毒液相互融合后排出，嘱咐患者在整个过程中如有不适感可以举手示意，禁止自行拔管，以免造成喷呛及窒息等情况发生，通过这种沟通方式能够缓解患者的疑虑及害怕情绪，使其对整个临床治疗充分了解，有利于提高患者的配合度。

1.3 观察指标

本实验对两急诊服毒患者应用不同护理方法，观察两组患者的一次置管成功率﹑主动配合率和患者的平均置管时间指标，进行组间指标数据对比分析，能够进一步突出本实验研究的结论。

1.4 统计学处理

本研究数据均用SPSS21.0统计学软件处理，其中患者的一次置管成功率和主动配合率指标均用百分数表示，采用χ2检验；同时患者的平均置管时间用（）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的急诊服毒患者一次置管成功率及

配合率指标数据情况比较

对两组患者应用不同护理方法，实验结果显示相比于参照组，研究组患者一次置管成功率和配合率指标数据均更高，差异有统计学意义（P＜0.05），

该组患者置管配合度更高﹑置管效果也更好。见表1。

表1 两组急诊服毒患者一次置管成功率及配合度指标数据比较[n（%）]

2.2 两组患者平均置管时间指标数据情况比较

将传统常规护理和共情护理分别应用于参照组和研究组患者临床治疗中，结果显示研究组患者平均置管时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者平均置管时间指标数据比较（±s，min）

表2 两组患者平均置管时间指标数据比较（±s，min）

组别 n 平均置管时间参照组 34 84.56±17.11研究组 34 48.73±18.26 t 8.349 P 0.001

2.3 两组患者护理满意度指标数据情况比较

经不同方法护理后，研究组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理满意度指标数据比较[n（%）]

3 讨论

急诊服毒患者临床治疗中最大的困难即为患者的配合度较低[8]，患者自杀意识明显﹑自身求生意识较弱[9]，这导致临床治疗方案的落实存在较大困难性[10]。通常服毒患者的临床治疗多应用胃管置入洗胃方式[11-12]，这种方式虽然能够达到预期临床效果但是对患者的临床配合度要求较高[13]。针对于此，探寻行之有效的护理方法，改善患者临床配合度显得尤为重要[14-15]。

本实验对34例研究组急诊服毒患者应用共情护理，对另外34例参照组患者应用传统常规护理，实验结果显示研究组患者平均置管时间更短﹑患者的一次置管成功率及主动配合率和护理满意度均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。从实验结果中能够看出，将共情护理应用于急诊服毒患者胃管置管治疗中效果更好。所谓共情护理主要是患者与医护人员之间形成良好的护患关系，护理人员能够充分从患者情感角度出发﹑倾听并理解﹑安慰患者，使患者与其能够产生情感共鸣，并且医护人员要充分尊重患者﹑接受患者的情绪态度等，医护人员与家属对患者予以更多关怀等，通过共情护理能够使患者感受到家庭﹑社会的温暖及需要，能够唤醒患者的求知欲望[16]。将共情护理应用于患者胃管置管的全过程，在置管前对患者进行心理护理，与其进行沟通安抚患者情绪，使其从心理改变自杀的想法，乐于接受临床治疗﹑乐于配合；同时还要在置管过程中进行共情护理，向患者讲解整个置管过程避免其过度紧张害怕降低配合度；最后在置管后进行洗胃操作前进行护理，向其讲解相关注意事项等，全程不骄不躁，充分尊重﹑理解患者。

综上所述，急诊服毒患者在进行胃管置入操作过程中接受共情护理，能够有效提高其临床配合度，对于达到预期临床效果具有重要意义。

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Influence of empathy nursing on improvement of gastric tube insertion coordination for acute poisoning

QIU Shizhen
Nosocomial Infection Control Department,Yangshan County People's Hospital，Yangshan 513100,China

ObjectiveTo discuss the influence of empathy nursing on improvement of gastric tube insertion coordination for acute poisoning.MethodsSelected a total of 68 cases with acute poisoning from January 205 to May 2017 were randomly divided into two groups (n=34).The study group underwent empathy nursing,and the control group

routine nursing care.The clinical index of two groups was compared.ResultsCompared to the control group,the success rate of first catheter,active cooperating rate and nursing satisfaction in the study group were higher,and mean catheter time was shorter(P＜0.05).Gastric tube placement in the study group was smooth.ConclusionEmpathy nursing on improvement of gastric tube insertion coordination for acute poisoning can improve catheter success rate,improve coordination,with good efficacy and obvious clinical value.

Acute poisoning;Gastric intubation;Empathy nursing;Coordination

R472

A

2095-0616（2017）19-167-03

2017-07-17）