与护士执业资格考试相结合的药理学教学评价体系的构建

徐维娜

药理学是护理专业必修课程之一，是护士执业资格考试（以下简称为护资考试）必考科目之一，其教学效果将会直接影响护资考试通过率。护资考试新大纲明确提出，护士工作任务之一就是进行安全用药。药理学从过去的一门以药物知识为主的专业基础课、桥梁课成为一门以用药护理为主的专业技能课。多年来，护理药理学教学偏重于理论知识，学生掌握的基础知识与临床用药脱节，与护资考试连接不够紧密；课程教学评价主要以理论课考试成绩为主，没有涉及临床应用以及护资考试要求的能力考核，与现行的护资考试已不再适应，因此有必要针对护资考试的要求重新构建科学合理的药理学教学评价体系，让学生尽早明确药理学与护资考试的密切关系，为药理学更好地服务于临床课程教学打好基础。

一、传统评价体系在药理学教学中存在的问题

1.考试评估体系比较单一

由于长期受到传统教育观和人才观的影响，在进行教育评价时通常采取的是终结性评价，即以考试成绩作为衡量教学质量的标准，而即使采取形成性评价手段，使用的评价策略也比较单一。这样就造成了学生学习的目的只是为了考试，教师的教学活动也只为了考试内容进行。教师教学为了赢得学生的好评，只注重基础理论知识的内容，忽略了科学系统的培养学生综合能力的目标，尤其缺乏对临床用药护理知识这方面的考核，反映了这种考试评估体系不够完善。

2.考核方法与新的护资培养方案相脱节

传统药理学教学对临床用药护理不够重视，与护资考试连接不够紧密，考核方法主要以教师评价为主，侧重与对知识的掌握程度，没有涉及临床用药护理，缺乏对职业能力养成、职业道德养成以及现行护资考试要求的能力考核，致使与新的护资培养方案相脱节。

二、融考核和能力提高于一体，重构药理学教学评价体系

教学评价的一个主要方面是对学生学习效果的评价，其强大的激励作用可以有效地推动课堂学习，促使知识转化为能力，促进学生全面发展。要想客观、全面地评价一个学生，就必须重新构建科学合理的药理学教学评价体系。只有这样，才有助于培养集职业能力、职业道德以及符合护理人才岗位需求的专业人才。护理药理学教学评价体系应融考核和能力提高于一体，强调“重理论、重实践、重技能”的多元化考量，促进护生用药护理工作的全面发展。

1.全面分析护资考试大纲，重新制定护理药理学教学大纲

2011年以来，护资考试新大纲的试行使护理药理学课程的地位和作用更加突出。新大纲中明确列出了护资考试考核内容所涉及的护理任务共有7类，其中第2类是进行安全用药、协助治疗的活动（包括检查配伍禁忌、按照不同方法与途径给药、观察药物效果与不良反应等）。我们首先组织药理学教师学习护资考试新大纲，重新定位，统一认识，了解其中的调整和变化，分析提取药理学相关知识点；然后重新制定护理专业药理学教学大纲，将护资考试的大纲内容与药理学课程内容进行有机结合，制定合理的教学计划。

2.分析真题，调整教学内容，制定配套题库

（1）分析近三年护资考试真题，统计与药理学相关知识点。近三年的护资考试真题中直接和间接涉及药理学知识点所占的分值约为：2014年实践能力有27分，专业实務有26分；2015年实践能力有18分，专业实务有17分；2016年实践能力有19分，专业实务有24分。除2014年所占分值较高以外（2014年每个科目题量为 135 题），2015、2016年比较稳定，且分值有增长的趋势，由此可以看出药理学在护资考试中占有很重要的地位。通过分类统计，笔者发现考查的药物主要集中在中枢神经系统、消化系统、心血管系统、内分泌系统药物和抗菌药物等几大部分。

（2）开发课程配套题库。根据对大纲的学习和真题的分析提取，编制一套尽可能覆盖护资考点的配套题库，供学生练习、复习、考试使用。题库按系统章节设置，将历年相关真题渗入，题型参照护资考试题型，全部采用选择题，包括A1、A2、A3、A4四种题型，帮助学生更好地掌握药理学基本理论知识，提高分析判断、独立思考和临床观察能力，逐步培养学生的安全用药护理能力和职业素养。

3.灵活运用多种教学方法，探索新的教学模式

中职护理专业的学生基础知识薄弱、学习习惯普遍不好，加之药理学这门课程知识点多且分散，内容枯燥，抽象难懂，难以掌握。为了让学生更好地掌握知识，教师一方面应根据不同章节内容灵活运用各种行之有效的教学方法来调动学习积极性，开拓他们的学习潜力，激发求知欲，提高教学质量（比如以设疑提高学习兴趣，以比较克服难记易忘，用实例启发思维，提高学习效果，以引导提高自学能力等）；另一方面，教师应更多地从学生结构特点、知识水平、专业特点和教材内容的实际出发，去寻找教与学的共鸣点，探索新的教学模式。

4.构建新型的课堂结构——分层次教学

教师备课应根据教学大纲、教学内容以及护资考试涉及的药理学知识点和学生的实际情况，要起步低层、面向中层、顾及高层，制定出与不同层次学生学习可能性相适应的教学目标、作业和测试题。教学过程中，教师要为学生搭建任务的阶梯，尽可能让更多学生体验到成功。

5.改进教学评价策略，关注学习过程考核

除了对学生成绩进行评判外，还要评判学生的行为习惯，情感态度等方面。笔者学校学生的期末总评成绩为40%平时成绩+60%考试成绩（24%期中成绩+36%期末成绩），平时成绩由学习态度（5%）、纪律（5%）、提问（5%）、实验技能（15%）、测验（5%），作业（5%）组成。这种考核方式不仅注重学生终末成绩的考核，更注重学习过程中的考核。

6.改革实践教学，建立新型教学评价体系

对药理学来说，护理专业学生的工作主要是临床用药护理，药理学实验、实训课程是培养用药护理能力的重要途径，因此需要科学合理地建立新的评价方法，以考促评提高学生的积极性，培养实用型护理人才。

构建新型实践教学评价体系，应该减少部分验证性实验，增加与护理用药相关知识的实践技能训练；更新实践教学手段，运用高仿真虚拟实验教学系统，创建“情境化、多媒体化、仿真化”的药理实验教学环境；改革实践教学模式，通过“教学做一体化”、分组讨论法等实现教学相长，提高学生观察、分析、解决问题的能力，培养学生的团队合作能力和创新精神；评价模式适当灵活，不再单纯以实验报告成绩为最终成绩，增加实践操作考试成绩，综合考评学生实践过程中的安全用药护理能力、团队合作沟通能力、职业素养等。

（作者单位：阳泉市卫生学校）endprint