创新管理走在前 改善服务跟在后

文/杨君琴

在近日举办的中国医院管理创新论坛上，南昌大学第二附属医院获得了2016年度“管理创新医院”称号，该院院长程晓曙荣获2016年度“管理创新人物”，也是江西省唯一获奖者。一个又一个率先的创新之举，让这家已有90年悠久历史的医院站在了江西省乃至全国医疗管理创新的先列，引领医疗服务逐步改善。

改善服务获多项首创

多年来，南昌大学第二附属医院成功实施了多项敢为人先的创新举措，成为全省乃至国内改善医疗服务的翘楚。

南昌大学第二附属医院党委副书记程学新（右六）代表医院上台领奖。

影响力最大、最广泛的当属取消门诊输液，这和程晓曙的理念一脉相承。多年前，门诊输液在全国医院内部普遍实行，作为院长，也是心血管病专家的程晓曙想法就与当时的“主流”观念不同。多年前，江西省与美国肯塔基州结友，签约仪式现场，一位外方代表突然晕倒。接到急救电话的程晓曙匆忙赶到时，晕倒者已苏醒。程晓曙查体后判断，外方代表晕倒原因在于长途奔波导致体累，加上感冒和没吃早餐。“中方一位工作人员建议给患者输液，但是我坚持不输液”程晓曙回忆道。2013年，南昌大学二附院改造急诊科，程晓曙借此时机于2014年2月在全国率先取消门诊输液。目前，南昌大学二附院门诊部已将抗菌药物处方率控制在7%，远低于国家卫生计生委制定的20%的标准。

除此之外，该院多项改善医疗服务的举措也都属全省首创：首创院长代表制，在门诊大厅设立院长代表接待处，由退休经验丰富的老护理部主任现场处理病人投诉；首建医疗投诉中心，健全受理登记制度，建立分流转办制度和催办督办制度；首施医疗质量点评会制度，每季度召开一次，程晓曙主持，所有院领导参加，通过资深专家点评典型的医疗纠纷案例、死亡病例和误诊误治病例，敦促医务人员总结教训；首创三级预警制度，把医疗纠纷处理关口前移，要求各科室评估可能发生的纠纷，若存在这种可能性，立即在该病人的电子病历扉页等地方，按轻重程度标注黄色、橙色或红色予以预警。

为谋求医院更好更快发展，该院还创新了科技人才引进机制：实施《科研人员聘用及管理办法》，将科研人员与临床医师待遇同级，加快推进学科发展。在一系列激励机制下，医院已构建出一支“医术精湛、素质优良、结构合理”的人才队伍。卫生专业技术人员占91%，高级职称人员占30%；博士生导师达34人、硕士生导师达277人。拥有中华医学会各专委会副主委、常委、委员106人，国务院津贴专家26人，卫生系统高层次人才和卫生部突出贡献专家各4人，国家百千万人才2人，以及江西卫生领域唯一的万人计划。通过实施人才战略，5年来共有86人获得市厅级以上荣誉，其中国家级和省部级各占一半共40人。

南昌大学第二附属医院党委副书记程学新（右二）代表医院在论坛发言。

“大手牵小手”组建医联体

今年1月，南昌大学二附院与南昌县人民医院组建医疗联合体，开创了江西省内医院紧密合作的先河。医联体建立后，南昌大学二附院充分发挥专业优势，实行医院管理、学科建设、临床医疗和技术应用等资源共享，同时在技术、设备、人才等方面对其提供相应支援。通过大医院“牵手”基层医疗卫生机构，“大手牵小手”把基层医院和三甲医院串联起来，将后者的医疗技术辐射到基层医疗卫生机构，让优质资源下沉，从而提升基层的医疗水平，引导患者有序就医。

优质服务带来满意体验

管理创新提升优质服务，优质服务带来满意体验。如今，群众在南昌大学二附院就诊时，体验到的是智能、便捷、高效、温暖的极致医疗服务。

近年来，南昌大学二附院在全省率先进行“智能化医院”建设，依托信息化平台，对门诊流程进行优化，实现了微信预约挂号、微信支付、自助胶片打印、就医数据云服务等一系列“智能化医院”服务。为改善患者排队等候时间长、就诊无序状况，2015年，医院以信息技术为支撑，全力打造入院患者一站式服务中心和检查预约中心。为患者提供入出院、小型检查、床位预约等一体化服务，协助患者自动预约MRI、CT等大型检查。目前已有70%的患者通过中心住院，今年9月将达100%；做到所有患者集中预约检查，分时段预约检查率达100%。此举实现了全院床位的统一调配，提高了床位周转率；在日间手术等措施的协同下，平均住院日降至7.79天，为全省最低。

针对复杂疑难病例，医院还会组织全院临床经验丰富的专家会诊，为患者提供更加准确有效的综合治疗方案。目前，重点开展了糖尿病足、癫痫、肿瘤、系统性红斑狼疮等病种的多学科联合门诊，固定了时间、地点和人员，真正实现患者一次挂号即能受到全方位、多学科专家综合诊疗服务。