不同剂量瑞舒伐他汀口服治疗冠心病心力衰竭疗效对比观察

文明顺

【摘要】 目的 探究不同剂量瑞舒伐他汀应用在冠心病心力衰竭患者治疗中的临床效果。方法 108例冠心病心力衰竭患者， 依照药物口服剂量的不同分为观察组与对照组， 每组54例。对照组患者采用10 mg/d瑞舒伐他汀治疗， 观察组患者采用20 mg/d瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 治疗后， 观察组显效28例、有效23例、无效3例， 总有效率为94.44%；对照组显效22例、有效19例、无效13例， 总有效率为75.93%。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床中采用20 mg/d瑞舒伐他汀治疗冠心病心力衰竭疗效显著， 可有效改善患者临床症状， 促进左心室功能恢复， 提高临床疗效与生活质量， 在临床中值得广泛推广应用。

【关键词】 瑞舒伐他汀；不同剂量；冠心病；心力衰竭；口服

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.064

冠心病是一种临床中常见与多发的心内科疾病， 主要指由于冠状动脉粥样硬化而导致的心血管狭窄或者堵塞， 导致患者心肌缺血缺氧， 最终造成心肌坏死而导致心脏病， 一般发生在中老年群体[1]。心力衰竭是一种冠心病患者在终末期时常见的症状， 可直接导致患者出现死亡。相关研究指出， 冠心病患者引发心力衰竭主要是由于低密度脂蛋白水平不断提升， 由此临床中如何调节血脂水平对于冠心病患者防治心力衰竭具有着至关重要的作用[2]。本研究中为了探究不同剂量瑞舒伐他汀应用在冠心病心力衰竭患者治疗中的临床效果， 随机选取2015年5月～2017年5月本院收治的108例

冠心病心力衰竭患者作为观察对象， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本研究中随机选取2015年4月～2017年

4月本院收治的108例冠心病心力衰竭患者作为观察对象， 纳入标准：①全部患者都满足冠心病心力衰竭的临床诊断标准；②全部患者都自愿签署同意书；③年龄40～70岁。排除标准：①血流动力学不稳定患者；②对本组用药过敏患者；③风湿性心脏病以及先天性心脏病等其他疾病导致心力衰竭患者。依照药物口服剂量的不同分成观察组与对照组， 每组54例。观察组中， 女26例， 男28例， 年龄42～70岁， 平均年龄（55.7±7.3）岁。对照组中， 女24例， 男30例， 年龄41～73岁， 平均年龄（54.2±6.8）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 全部患者入院以后都接受內科常规治疗， 一般包含β受体阻滞剂、利尿剂、吸氧及血管紧张素转换酶。对照组选择瑞舒伐他汀治疗， 10 mg/次， 1次/d， 每个疗程为1周， 坚持治疗8周。观察组选择瑞舒伐他汀治疗， 20 mg/次， 1次/d， 每个疗程为1周， 坚持治疗8周[3]。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 对两组患者的临床治疗效果进行评估， 分为显效、有效与无效3个等级。其中， 显效：患者临床症状完全消失， 且患者心功能分级改善≥2个等级；有效：患者临床症状基本消失， 且心功能分级改善达到1级；无效：患者临床症状无明显变化或者恶化[4]。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后， 观察组显效28例、有效23例、无效3例， 总有效率为94.44%；对照组显效22例、有效19例、无效

13例， 总有效率为75.93%。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

最近几年， 随着人口老龄化趋势的不断加剧， 冠心病的临床发病率也呈现出逐年上升的趋势， 而冠心病非常容易导致的并发症是心力衰竭， 若患者并发心力衰竭会导致非常高的死亡率， 一定要给予高度重视。在临床中， 人体的蛋白胆固醇及总胆固醇含量升高是引发冠心病的关键因素[5-8]。研究指出， 他汀类药物在很大程度上可以降低胆固醇含量， 抑制患者血栓形成， 还具有一定的抗氧化效果， 从而有效的提升患者心力衰竭的治疗效果， 降低患者死亡率[9， 10]。现阶段， 临床中常常选择瑞舒伐他汀治疗冠心病心力衰竭患者， 其中瑞舒伐他汀属于他汀类药物， 具有着显著的调脂效果， 可有效的稳定斑块， 抑制炎症， 且有效的改善患者血管内皮功能， 从而实现保护患者心血管的目的[11]。相关研究证实， 就冠心病心力衰竭患者来说， 临床中采用20 mg/d瑞舒伐他汀治疗疗效显著， 可有效改善患者临床症状， 促进左心室功能恢复， 降低不良反应发生率， 提高临床疗效与生活质量[12]。

本次研究结果显示：治疗后， 观察组显效28例、有效23例、无效3例， 总有效率为94.44%；对照组显效22例、有效19例、无效13例， 总有效率为75.93%。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 临床中采用20 mg/d瑞舒伐他汀治疗冠心病心力衰竭疗效显著， 可有效改善患者临床症状， 促进左心室功能恢复， 提高临床疗效与生活质量， 在临床中值得广泛推广应用。

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[收稿日期：2017-06-28]endprint