以医疗科技创新突破疑难重症治疗瓶颈

●本刊记者/许方霄

10家北京市属医院展示临床研究科研计划

2016 年12 月14 日，北京市医院管理局举办了首届临床研究大赛决赛，来自北京天坛医院、宣武医院等10 家北京市属医院医生团队向专家评委们展示了他们的临床科研计划。如：新生儿听力损失危险因素、孕妇羊水微生态对胎儿发育的影响、全腔镜乳房皮下腺体切除术、隐匿性脑卒中与术后认知功能障碍……这些针对疑难重症的临床科研项目，将来可能会为患者治疗带来新福音。

北京市属医院科研创新呈井喷态势

北京市医院管理局副局长、新闻发言人潘苏彦表示，临床研究是医学科技创新的重要源泉，举办临床研究大赛，就是要突破疑难重症患者的治疗瓶颈，通过推动临床理念创新、技术创新，来不断提高市属医院医务工作者临床业务能力，促进基础医疗质量和临床诊治水平的提高，让更多的疑难重症患者看到希望，得到医疗科技创新带来的健康实惠。潘苏彦说：“这次临床研究大赛，对促进医疗科研成果更快转化、更多惠及患者的意义重大。医务工作者工作在临床一线，出于现实需求和工作实践，从事医疗科技创新有着天然优势，可以避免脱离临床做科研或光做科研不考虑实际产出等情况。这种临床科研针对性强，这种创新产生成果应用于临床可以更直接解决临床问题，缩短转化周期，使更广大的人民群众实实在在地享受到实惠。”

“没有一流的科研成果，就没有一流的学科；没有一流的学科，就没有一流的医院。”潘苏彦说，为提高市属医院医疗科技创新能力，促进医疗水平提升，北京市医管局多年来通过“扬帆计划”、“培育计划”等一系列举措，不断因势利导激发医务人员创新活力，持续推动市属医院科研跨越式发展。仅2015 年，北京市属医院新立项的局级以上科研项目，就达到1045 项，比上年增长16.8%。

入围决赛项目惠民暖人心

在比赛现场，10 家市属三甲医院入围项目的负责人分别展示了不同医学领域的科研成果，这些临床研究不仅盯住了疑难重症的瓶颈，而且悉心地想到了患者的痛点，不仅做到了将临床科技创新服务于社会、民生，更将医者仁心通过临床传递给患者。

怎么让患者减少病痛且更有尊严？怎么让病人术后更好地康复？在临床研究大赛决赛现场，入围决赛的10 个临床科研创新项目覆盖肿瘤病人、新生儿、老年人、孕妇等群体，充满医者对患者的仁心关爱。如：北京友谊医院由王子函牵头的入围项目，采用全腔镜乳房皮下腺体切除术治疗乳腺癌的研究，采用微创技术，在确保患者达到最好肿瘤根治效果的同时，保证了患者近乎完美的外观。天坛医院由彭宇明牵头的项目，关注老年人卒中患者术后认知功能下降这一亟待解决的问题，未雨绸缪，建立前瞻性队列，为术后认知功能障碍防治提供新的临床依据。

以临床科技创新树国际权威形象

作为脑血管病临床研究专家，天坛医院副院长王拥军说，临床研究一直被误解、被轻视，很多人认为临床研究就是病例报道、经验总结或者手术技术革新。其实，每个疾病的诊疗指南，都来自临床研究。

王拥军教授还以由他负责的CHANCE研究为例，介绍了临床研究的重要性。该研究成果发现：与单用阿司匹林比较，阿司匹林合并氯吡格雷治疗早期缺血性轻微脑血管疾病患者，可使其3 个月卒中复发率降低32%，且未增加出血风险。该研究结果有望每年为我国减少10 万例再发卒中患者，以每例卒中患者直接住院医疗费用约2.5 万元计算，每年可为我国节省约25 亿元医疗费用。该方案亦将在全世界临床治疗中推广应用，这将会惠及全世界急性轻度缺血性脑血管病患者。

此外，这一研究的意义远不止于一般医学研究对于治疗决策的影响，最重要的意义是，它树立了我国临床研究的信心，突破了我国重大新药创制临床评价的瓶颈，为脑血管病研究带来了更多的机会。

学科建设是市属医院发展的重中之重

潘苏彦表示，为贯彻落实中央和市委有关建立分级诊疗体系、疏解非首都功能要求，按照把北京市建设成为全国科技创新中心这一新的功能定位要求，2016 年市医管局进一步加大了推动市属医院转型升级力度，从传统的规模扩张型转为以学科发展和人才培养为核心的内涵式增长，强化22 家市属三级医院诊治疑难重症的功能定位，着力建设学院型医院，重点将市属医院特别是综合性医院打造成为疑难病症诊疗中心、重大新技术应用中心、高层次人才培养中心、高水平科研创新中心，实现市属三级医院回归分级诊疗体系顶端的转型升级。

“当三甲医院瘦身成功、常见病和慢性病分流到社区，能不能把疑难重症患者承接上来，各大医院之间拼的关键是学科实力。”潘彦苏说，因此，北京市医管局一直重视市属医院的学科建设和健康发展，主要是定方向、强学科、育人才这样“一体两翼”的思路，带领22 家市属三级医院，将学科建设作为市属医院集团可持续发展的重中之重。