丁卫卫 魏丹丹
(1河南中医药大学第三附属医院 郑州450000;2河南中医药大学第一附属医院 郑州450000)
●康复与护理●
细节联合亲情化护理方法在重症护理中的护理效果研究
丁卫卫1魏丹丹2
(1河南中医药大学第三附属医院 郑州450000;2河南中医药大学第一附属医院 郑州450000)
目的:探讨细节联合亲情化护理在重症护理中的应用效果。方法:选取2015年10月~2016年10月我院重症监护室收治的50例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各25例。对照组采用常规细节化护理,观察组采用细节联合亲情化护理,比较两组患者护理前后抑郁、焦虑、睡眠质量评分和护理满意度。结果:两组患者抑郁评分、焦虑评分、睡眠质量评分均较护理前改善,观察组各项评分优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:细节联合亲情化护理方法在重症临床护理中的应用效果良好,能有效缓解患者抑郁、焦虑等负性情绪,改善患者睡眠质量,对提高重症护理质量具有重要意义。
重症护理;细节联合亲情化护理;护理效果
重症监护室是对重症患者进行加强护理的病房,长期处于重症监护室的患者生理及心理受病痛折磨影响大,易产生负性心理,主要表现为抑郁和焦虑,对患者病情恢复极为不利。本研究将细节联合亲情化护理应用于25例重症监护室患者中,取得良好的临床效果。现报告如下:
1.1 一般资料 选取2015年10月~2016年10月我院重症监护室收治的50例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各25例。对照组男16例,女9例;年龄 32~50 岁,平均年龄(40.26±8.22)岁;病程2~14年,平均病程(6.26±4.15)年。观察组男 18例,女 7例;年龄 30~52岁,平均年龄(40.06±8.72)岁;病程 1~15年,平均病程(6.16±4.33)年。两组一般资料比较无显著性差异,P>0.05,具有可比性。
1.2 护理方法 对照组采用常规细节护理,包括对导管护理、饮食护理、24 h病情监测、用药指导等。观察组实施细节联合亲情化护理。具体措施如下:(1)患者入院后,对患者家庭状况、职业、性格特征等进行全面了解,根据患者的个体化因素制定护理方案。(2)积极与患者沟通交流,耐心倾听并解答患者及其家属提出的各种疑问,尽力满足患者需求,给患者亲人般的温暖与关怀;同时,给予患者心理疏导,消除抑郁、焦虑等负性心理,使患者树立战胜疾病的信心。(3)营造温馨、舒适的病房环境,定期对病房进行消毒、通风,保持病房干净、整洁,在病房张贴健康教育知识卡等,使患者感受到如家般的感觉;此外,护理过程中注意对患者的隐私保护,如协助患者排便、翻身过程中对患者隐私部位给予遮挡,避免患者产生心理负担。(4)时刻关注患者病情变化,叮嘱患者按时用药,护理昏迷病人时,可呼喊患者姓名并进行简单交流,定期给予翻身按摩护理,直至患者神智恢复。
1.3 观察指标及标准 观察两组患者护理前后抑郁、焦虑、睡眠质量评分和护理满意度。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、睡眠质量指数(PSQI)和《护理满意度调查表》4个量表进行评价。SAS、SDS 评价标准:50分为正常,50~59 分为轻度焦虑(抑郁),60~69分为中度焦虑(抑郁),70分为重度焦虑(抑郁)。PSQI评价标准:7分为正常,7~14分为轻度睡眠障碍,14分为重度睡眠障碍。《护理满意度调查表》[1]评价标准:80~100分为非常满意,60~79 分为满意,50~59 分为一般,30~49 分为不满意,30分为非常不满意。总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1.4 统计学方法 数据处理采用SPSS18.0软件,计量资料以表示,采用t检验,计数资料以%表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2.1 两组患者抑郁、焦虑和睡眠质量评分比较 两组患者抑郁评分、焦虑评分、睡眠质量均较护理前降低,且观察组各项评分均低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。见表1。
表1 两组患者抑郁、焦虑和睡眠质量评分比较
表1 两组患者抑郁、焦虑和睡眠质量评分比较
注:与护理前比较,*P<0.05;与对照组护理后比较,#P<0.05。
组别 n 阶段 抑郁评分 焦虑评分 睡眠质量评分对照组观察组25 25护理前护理后护理前护理后65.27±7.18 50.28±5.38*65.21±7.28 42.04±4.20*#66.59±6.28 50.38±5.28*66.55±6.26 42.95±4.71*#20.14±1.27 11.49±1.05*20.14±1.25 9.02±0.62*#
2.2 两组患者满意度比较 观察组护理满意度高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。见表2。
表2 两组患者满意度比较
重症监护室收治的多为大手术、严重创伤、重度脏器衰竭、败血症等患者。多数患者由于病情刺激、家属不在身边,易出现抵触、烦躁、抑郁等心理,出现不信任医护人员、不配合治疗等情况,严重影响护理和治疗工作的顺利开展。亲情化护理主要包括情感支持、生活护理、隐私保护、环境管理等,通过亲情化理念的融入和以人为本思想的贯彻,积极从多方面构建和患者的良好关系,护理人员像家人一样护理每一位患者,使患者放下戒备,对护理人员产生足够的信任,帮助患者保持积极的心态,增强患者的治疗信心,从而更好地配合临床医护人员工作,获得良好的治疗效果。此外,细节化护理可充分满足患者需要,促进患者早日康复。国内学者研究证实[2],细节护理可以提高患者的满意度,并改善睡眠质量,缓解心理压力,促进患者的恢复。
本研究结果显示,两组患者抑郁评分、焦虑评分、睡眠质量评分均较护理前改善,观察组各项评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结果与国内相关研究一致[3]。说明细节联合亲情化护理方法在重症临床护理中的应用效果良好,能有效缓解患者抑郁、焦虑等负性情绪,改善患者睡眠质量,对提高重症护理质量具有重要意义。
[1]张伟英,王万娟,陆冬妍,等.重症监护病房推行优质护理服务的实践与体会[J].解放军护理杂志,2012,29(21):67-68,76
[2]刘琴,代芬,张艺.人文关怀在冠心病重症监护病房病人家属中的应用体会[J].全科护理,2012,10(30):2831-2832
[3]魏惜晨,赵艳红.综合护理干预对焦虑症患者生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(5):820
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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.09.090
2017-08-01)