细节联合亲情化护理方法在重症护理中的护理效果研究

丁卫卫 魏丹丹

（1河南中医药大学第三附属医院 郑州450000；2河南中医药大学第一附属医院 郑州450000）

●康复与护理●

细节联合亲情化护理方法在重症护理中的护理效果研究

丁卫卫1魏丹丹2

（1河南中医药大学第三附属医院 郑州450000；2河南中医药大学第一附属医院 郑州450000）

目的：探讨细节联合亲情化护理在重症护理中的应用效果。方法：选取2015年10月～2016年10月我院重症监护室收治的50例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各25例。对照组采用常规细节化护理，观察组采用细节联合亲情化护理，比较两组患者护理前后抑郁、焦虑、睡眠质量评分和护理满意度。结果：两组患者抑郁评分、焦虑评分、睡眠质量评分均较护理前改善，观察组各项评分优于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：细节联合亲情化护理方法在重症临床护理中的应用效果良好，能有效缓解患者抑郁、焦虑等负性情绪，改善患者睡眠质量，对提高重症护理质量具有重要意义。

重症护理；细节联合亲情化护理；护理效果

重症监护室是对重症患者进行加强护理的病房，长期处于重症监护室的患者生理及心理受病痛折磨影响大，易产生负性心理，主要表现为抑郁和焦虑，对患者病情恢复极为不利。本研究将细节联合亲情化护理应用于25例重症监护室患者中，取得良好的临床效果。现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2015年10月～2016年10月我院重症监护室收治的50例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各25例。对照组男16例，女9例；年龄 32～50 岁，平均年龄（40.26±8.22）岁；病程2～14年，平均病程（6.26±4.15）年。观察组男 18例，女 7例；年龄 30～52岁，平均年龄（40.06±8.72）岁；病程 1～15年，平均病程（6.16±4.33）年。两组一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规细节护理，包括对导管护理、饮食护理、24 h病情监测、用药指导等。观察组实施细节联合亲情化护理。具体措施如下：（1）患者入院后，对患者家庭状况、职业、性格特征等进行全面了解，根据患者的个体化因素制定护理方案。（2）积极与患者沟通交流，耐心倾听并解答患者及其家属提出的各种疑问，尽力满足患者需求，给患者亲人般的温暖与关怀；同时，给予患者心理疏导，消除抑郁、焦虑等负性心理，使患者树立战胜疾病的信心。（3）营造温馨、舒适的病房环境，定期对病房进行消毒、通风，保持病房干净、整洁，在病房张贴健康教育知识卡等，使患者感受到如家般的感觉；此外，护理过程中注意对患者的隐私保护，如协助患者排便、翻身过程中对患者隐私部位给予遮挡，避免患者产生心理负担。（4）时刻关注患者病情变化，叮嘱患者按时用药，护理昏迷病人时，可呼喊患者姓名并进行简单交流，定期给予翻身按摩护理，直至患者神智恢复。

1.3 观察指标及标准 观察两组患者护理前后抑郁、焦虑、睡眠质量评分和护理满意度。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、睡眠质量指数（PSQI）和《护理满意度调查表》4个量表进行评价。SAS、SDS 评价标准：50分为正常，50～59 分为轻度焦虑（抑郁），60～69分为中度焦虑（抑郁），70分为重度焦虑（抑郁）。PSQI评价标准：7分为正常，7～14分为轻度睡眠障碍，14分为重度睡眠障碍。《护理满意度调查表》[1]评价标准：80～100分为非常满意，60～79 分为满意，50～59 分为一般，30～49 分为不满意，30分为非常不满意。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 数据处理采用SPSS18.0软件，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者抑郁、焦虑和睡眠质量评分比较 两组患者抑郁评分、焦虑评分、睡眠质量均较护理前降低，且观察组各项评分均低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者抑郁、焦虑和睡眠质量评分比较

表1 两组患者抑郁、焦虑和睡眠质量评分比较

注：与护理前比较，*P＜0.05；与对照组护理后比较，#P＜0.05。

组别 n 阶段 抑郁评分 焦虑评分 睡眠质量评分对照组观察组25 25护理前护理后护理前护理后65.27±7.18 50.28±5.38*65.21±7.28 42.04±4.20*#66.59±6.28 50.38±5.28*66.55±6.26 42.95±4.71*#20.14±1.27 11.49±1.05*20.14±1.25 9.02±0.62*#

2.2 两组患者满意度比较 观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者满意度比较

3 讨论

重症监护室收治的多为大手术、严重创伤、重度脏器衰竭、败血症等患者。多数患者由于病情刺激、家属不在身边，易出现抵触、烦躁、抑郁等心理，出现不信任医护人员、不配合治疗等情况，严重影响护理和治疗工作的顺利开展。亲情化护理主要包括情感支持、生活护理、隐私保护、环境管理等，通过亲情化理念的融入和以人为本思想的贯彻，积极从多方面构建和患者的良好关系，护理人员像家人一样护理每一位患者，使患者放下戒备，对护理人员产生足够的信任，帮助患者保持积极的心态，增强患者的治疗信心，从而更好地配合临床医护人员工作，获得良好的治疗效果。此外，细节化护理可充分满足患者需要，促进患者早日康复。国内学者研究证实[2]，细节护理可以提高患者的满意度，并改善睡眠质量，缓解心理压力，促进患者的恢复。

本研究结果显示，两组患者抑郁评分、焦虑评分、睡眠质量评分均较护理前改善，观察组各项评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结果与国内相关研究一致[3]。说明细节联合亲情化护理方法在重症临床护理中的应用效果良好，能有效缓解患者抑郁、焦虑等负性情绪，改善患者睡眠质量，对提高重症护理质量具有重要意义。

[1]张伟英,王万娟,陆冬妍,等.重症监护病房推行优质护理服务的实践与体会[J].解放军护理杂志,2012,29(21):67-68,76

[2]刘琴,代芬,张艺.人文关怀在冠心病重症监护病房病人家属中的应用体会[J].全科护理,2012,10(30):2831-2832

[3]魏惜晨,赵艳红.综合护理干预对焦虑症患者生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(5):820

R473

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.09.090

2017-08-01）