探讨健康教育在急性小儿肠炎护理中的应用价值

河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院（473000）胡玉莲

急性小儿肠炎（Acute enteritis in children）是一种较常见的儿科疾病。婴幼儿的消化系统尚处于发育阶段，抵抗力比较低，一旦受气候变化、喂养不当、上呼吸道感染及肠内菌群紊乱等因素影响，极易发生急性肠炎，从而表现出高热、呕吐及腹泻等一系列症状[1]。针对急性小儿肠炎，除了科学对症治疗外，精心的护理干预对促进患儿病情康复也很重要。2012年10月～2015年12月，我院针对部分急性小儿肠炎及家属进行了系统的健康教育，取得较满意的结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次198例急性小儿肠炎病例均为我院2012年10月～2015年12月的收治对象，根据随机非盲法将患儿归入两组试验，Ⅰ组99例，其中男童51例，女童48例，年龄分布5个月～6岁，平均（2.4±0.6）岁；病程时间4～10d，平均（6.5±1.1）d；Ⅱ组99例，其中男/女童53/46例，年龄分布6个月～5岁，平均（2.3±0.5）岁；病程时间3～11d，平均（6.2±0.9）d。两组患儿均由临床专科检查确诊病情，且家属对本研究均知情同意，组间性别、年龄等基线资料由统计学处理，P＞0.05，适合研究试验。

1.2 方法 Ⅰ组接受常规基础护理，包括密切监测患儿体征、告知家属遵医嘱给予患儿服药等。Ⅱ组在上述常规护理下接受针对性健康教育：①通过卡片、小视频等形式向患儿及家属普及关于急性小儿肠炎的知识，包括疾病诱因、常见症状、治疗原则、护理观察要点等，重点强调遵医嘱服药的重要性；宣教时态度温和，语言尽量通俗易懂，及时解答疑虑，以争取患儿家属的配合，更好地为患儿提供服务与指导；②保持病房环境的清洁与空气流通，每日按时消毒和打扫卫生，温、湿度各保持在24℃和55%左右，同时，每次接触患儿前后，嘱患儿家属严格洗手，告知家属保持病房环境卫生及通风的重要性，以让家属更主动配合病房护理工作；③嘱患儿家属尽量控制每日的探视频次，尽量减少病房内不必要的人员流动，以免增加交叉感染的发生率；医护人员需对患儿出入水量做仔细记录，对出现严重脱水现象者，需及时补液[2]；对体温持续较高者，可考虑给予物理降温，并嘱家属每日多给予患儿淡盐水饮用；此外，在患儿每次便后，嘱咐家属给予温水清洗，并采取无菌软布擦拭干净，同时适当使用香油涂抹等。对于局部皮肤有破溃表现者，在实施理疗灯光照时，还需对家属做相关介绍[3]。

1.3 评估项目 此次研究主要观察以下指标：①家属满意度（通过自行设计问卷表调查统计，选项设非常满意、满意、基本满意及不满意4项，由前3项计算总满意度）；②小儿治愈时间；③依从性评分（根据主管护士的日常观察评分结果判定，总分10分，评分越高，说明护理依从性越理想）[4]。

1.4 数据处理方法 由统计学软件（版本：SPSS20.0）分析和处理数据，计数类数据利用X2检验，以[n(%)]描述；计量类数据利用t检验与（±s）描述。P＜0.05（或＞0.05），判断组间数据的比较是否差异显著。

2 结果

2.1 两组护理方案的家属满意度调查结果Ⅱ组接受干预后的家属满意度为98.0%，相比Ⅰ组的82.8%显著提高，比较差异显著（P＜0.05）。具体如附表1所示。

2.2 两组护理方案的小儿治愈时间及依从性评分结果 与Ⅰ组相比，Ⅱ组的小儿治愈时间显著缩短，依从性评分显著提高，比较差异显著（P＜0.05）。具体如附表2所示。

附表1 两组护理方案的家属满意度调查结果[n(%)]

附表2 两组护理方案的小儿治愈时间及依从性评分结果（±s）

附表2 两组护理方案的小儿治愈时间及依从性评分结果（±s）

注：与Ⅰ组数据相比，#P＜0.05。

组别 例数 小儿治愈时间（d） 依从性评分（分）Ⅰ组 99 4.3±1.0 6.7±0.4Ⅱ组 99 2.6±0.4# 9.2±0.7#

3 讨论

急性肠炎在儿科临床上的罹患率较高，6个月～7岁小儿是本病的高发人群。小儿由于各项生理机能尚未发育成熟，对疾病抵抗力较弱，稍有不适，即可引发急性肠炎。常规退热、止泻、补液及使用头孢菌素类抗生素治疗等措施虽可有效治愈本病，但治疗期间容易受小儿哭闹、不配合、家属对本病认知不足等因素影响而导致小儿康复缓慢。一般性护理主要是针对病情展开的干预，缺乏对小儿依从性、家属疾病认知情况的考虑，因此护理效果多不理想[5][6]。

鉴于上述情况，近年我院儿科逐步加强健康教育的开展力度，并将健康教育应用至急性小儿肠炎的临床护理中。健康教育能够有组织、有目的、有系统地为人们提供精神思想上的指导，能够满足人们对健康知识、疾病知识的需求，通过对患儿及家属进行健康教育，可直接或间接转变患儿的生活方式及行为，使其更主动配合医护人员工作，同时，健康教育又可增强医护人员与患儿、家属的交流，有利于良好护患关系的建立[7]。本研究显示，急性肠炎患儿及家属在接受系统的健康教育后，整体护理效果明显得到优化。Ⅱ组家属满意度达到98.0%，相对Ⅰ组的82.8%明显提高，且与Ⅰ组相比，Ⅱ组的小儿治愈时间明显缩短，依从性评分显著提高，与相关研究观点大致符合[2][8]。

综上所述，在急性小儿肠炎的临床护理中积极推行健康教育，能够明显提高家属满意度，增强小儿的治疗依从性，对促进患儿病情的恢复也具有重要意义，应加大力度推广。