急性脑梗塞病人护理中全程优质护理的应用效果

河南科技大学第一附属医院（471000）贾云玲 阮婷婷

急性脑梗塞患者治疗过程中常规临床护理方式效果不尽如人意，寻求更加有效的护理方式至关重要。全程优质护理在常规护理基础上加入个性化、细节化、规范化元素，可提高护理效果。现即为研究急性脑梗塞病人护理中全程优质护理的应用效果。选取2015年7月～2017年4月来我院治疗的患者进行研究。结果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料整理 选择2015年7月～2017年4月期间在我院神经内科治疗的急性脑梗塞患者100例。患者男女比例为50∶50。患者年龄46～69岁，平均（54.35±5.75）岁。纳入标准：①未合并其他系统严重疾病；②经诊断，患者符合急性脑梗塞诊断标准；③入院时存在恶心、头痛、肢体运动障碍等临床症状。两组患者的基本资料经检验，无统计学意义(P>0.05)。

1.2 研究方法 对照组：对照组患者采用常规护理方法。医护人员需维持好病房内环境的整洁及安静，避免家属及其他人员院内吸烟、大声喧哗等情况发生。护理人员定时向患者提供药物，并对静脉滴注进行管理。护理人员定时去病房进行视察，并询问患者及家属是否存在问题及需何种帮助。并检查患者神志、瞳孔大小以及呼吸、血压等生命体征，如遇问题及时向主治医生进行反应，在最短时间内解决存在的问题。护理人员需了解急性脑梗塞疾病临床知识，以及所负责患者自身情况，随时准备向患者及家属进行相关问题及知识的讲解。试验组：试验组患者除接受上述常规护理外，还接受全程优质护理。心理护理：患者发生急性脑梗死后，多出现肢体运动障碍、口齿不清等症状[1][2]。上述症状会导致患者产生焦虑、恐惧、消极等不良心理情绪[3][4]。心理应激很大程度上影响机体神经-体液调节，不良的心理应激很大程度上对机体产生不良影响，影响患者受损神经恢复及预后机体功能的恢复。故在患者入院后，医护人员需对患者讲解该疾病对身体的影响以及神经恢复对机体功能恢复的影响。了解该疾病的可恢复性，增强患者信心，使得患者更加积极地配合医护人员的治疗。讲解积极乐观的心理活动对身体恢复的影响，使患者主动摒弃不良的心理活动，保持好心情并形成良性循环。同时建立患者对医护人员的信任，使患者更积极地遵从医嘱。安全护理：急性脑梗塞患者血凝相异于常人，磕碰等均会造成患者内部出血、血栓等形成，加重患者病情。故患者下床走动时，医护人员需嘱咐家属各种注意事项或亲自陪同，以免患者因行动不便造成磕碰。对于病情较重患者，医护人员需在床四周围上围栏，避免患者因脑神经异常放电等造成抽搐导致从床上滚落。卧床护理：多数重症患者需卧床治疗，长期卧床极易导致褥疮、肌肉萎缩等并发症的发生。护理人员在患者卧床过程中。需定时为患者做肌肉按摩，及时更换体位，并嘱咐家属定时对患者进行上述操作，以免褥疮等并发症加重患者病情，影响预后。早期康复训练：急性脑梗塞患者患病后语言、肢体运动能力、吞咽功能等均受到影响，其康复最佳时间为0.5～3个月。在此期间，医护人员需指导患者及家属进行功能训练。早期医护人员需训练患者自行坐起、吞咽等，并根据患者个人情况制定更加个性化的康复训练。医护人员需对练习吞咽患者严格看护，防止呛食的发生。

1.3 效果评定 将两组患者住院时间、住院费用以及满意度进行统计并对比。

附表1 两组患者住院时间及住院费用情况对比

附表2 两组患者满意度情况对比

1.4 统计学检验 使用SPSS19.0对本次实验的数据进行统计学分析，采用T及X2检验，P<0.05，表明本次实验具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间及住院费用情况 对照组患者住院时间为（16.7±2.5）天，试验组患者住院时间为（10.9±1.5）天。经分析，具统计学意义（t=14.07，P<0.0 1）。对照组患者住院费用为（8.4±2.7）千元，试验组患者住院费用为（5.2±1.8）千元。经分析，具统计学意义（t=6.97，P<0.01）。具体数据见附表1。

2.2 两组患者满意度情况 试验组患者满意度为60.0%，试验组患者满意度为92.0%。经分析，具统计学意义（X2=28.07，P<0.01）。具体数据见附表2。

3 讨论

急性脑梗死是神经内科最常见疾病之一，多发生于中老年，近年来有年轻化趋势[5][6]。该疾病起病急，损伤脑神经，预后多发生不同程度后遗症。治疗期间合理的护理方式可大大提高治疗效果，促进受损脑神经功能恢复，提高患者预后。相比于常规护理，全称优质护理还对患者进行心理护理、安全护理、卧床护理及早期康复训练。减少治疗过程中患者可能出现的并发症，并在最佳时期提高患者神经支配功能，最大限度的使患者恢复相应神经、肌肉功能。

因此我们对全程优质护理是否更加有效提高护理效果，特选取符合条件的100例患者进行研究。从研究结果中我们可以看出，相比于常规护理，应用全程优质护理可有效缩短住院时间、减少住院费用、提高患者满意度。综上所述，在常规护理基础上联合应用全程康复护理能大大提高护理满意度，提高患者康复速度及效果，从而缩短住院时间、降低住院费用。该护理方法在临床上值得推广。