优质护理服务在预防NICU新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用效果分析

河南省漯河市医学高等学校第二附属医院（462300）张青娜 王丽萍

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年12月～2016年12月在我院NICU接受治疗的60例机械通气新生儿为研究对象，随机分为实验组以及对照组各30例，实验组男18例，女12例；孕周范围35～40周，平均（37.5±1.5）周。对照组男20例，女10例；孕周范围36～41周，平均（38.5±1.5）周。对比两组患儿的上述研究资料发现无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组予以常规护理，做好NICU病房卫生清洁工作，监测患儿基础体征，并对其进行用药指导。实验组予以优质护理服务，具体方法如下：①加强培训。NICU患儿病情特殊，医院应该定期对NICU护理人员进行培训，提升其专业能力，合理规范操作内容，保证护理安全有效性[2]。②加强病房管理。做好NICU病房卫生清洁工作，定期通风以及消毒，保持合适温度以及湿度，减少家长探视时间，针对有呼吸道疾病家长禁止探视。③强化无菌操作。加强无菌操作可有效减少病菌传播，降低呼吸机相关性肺炎发生率，所以在同期过程中要将器械彻底消毒处理，处理患儿呼吸道分泌物前后以及进行气管插管前后都要严格洗手，执行无菌操作，避免发生交叉感染，尽量使用一次性卫生用品，每天使用1000mg/L有效氯消毒液擦拭物体表面以及地面进行消毒，必要时使用紫外线照射空气消毒。

1.3 疗效评价指标 对两组患儿NICU治疗时间、机械通气时间、呼吸道感染改善时间以及并发症发生率进行比较分析。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0分析数据，NICU治疗时间、机械通气时间、呼吸道感染改善时间用t检验，并发症发生率用x2检验，统计值有统计学差异的判定标准为P＜0.05。

2 结果

2.1 时间指标比较 实验组患儿NICU治疗时间、机械通气时间、呼吸道感染改善时间明显低于对照组，P＜0.05。详见附表。

2.2 并发症发生率比较 实验组鹅口疮1例，真菌性肺炎1例，胃食管反流1例，并发症发生率为10%；对照组鹅口疮3例，真菌性肺炎3例，胃食管反流3例，呼吸机相关性肺炎2例，并发症发生率为36.7%。实验组并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。

附表 两组时间指标比较（±s,d）

附表 两组时间指标比较（±s,d）

组别 例数 NICU治疗时间 机械通气时间 呼吸道感染改善时间实验组 30 5.13±0.58 4.03±0.55 6.33±0.74对照组 30 7.35±0.88 5.92±0.72 8.94±0.93 t－ 11.537 11.426 12.028 P－ 0.000 0.000 0.000

3 讨论

呼吸机的使用对挽救呼吸衰竭的新生儿生命起到了一定的效果，并且优质护理服务实施可有效降低呼吸机相关性肺炎发生概率，促进患儿健康成长[1]。本次研究中，实验组患儿NICU治疗时间、机械通气时间、呼吸道感染改善时间以及并发症发生率均明显低于对照组，P＜0.05。原因分析为：①优质护理服务可建立护理人员以及患儿家长之间良好关系，还可有效预防交叉感染，降低呼吸机相关性肺炎发生率。其坚持以患者为中心护理理念，在常规护理基础上对患者实行全面严格的护理责任制，通过不断深化护理专业内涵达到提高护理质量以及提升整体医院护理服务水准的目的。②在实行护理干预前，我科医护人员就新生儿特点进行分析，并结合本科室具体情况、组织培训以及参考以往案例经验，为患儿制定了预防呼吸机相关性肺炎发生的具体操作规程，与常规护理相比其疗效更佳。③对新生儿机械通气过程中实行优质护理可有效缩短患儿住院时间，减少机械通气次数，进而降低呼吸机相关性肺炎发病率，还可减轻其家庭经济负担，加快康复速度，促使患儿健康成长。

综上所述，对NICU新生儿实行优质护理服务可有效降低呼吸机相关性肺炎发生率，缩短住院时间，减少机械通气时间，值得临床推广应用。