阿托伐他汀钙改善缺血性脑血管病颈部动脉斑块的临床分析

河南新郑市人民医院（451100）王江宏

动脉粥样硬化斑块是引发缺血性脑血管病的一大关键原因，如果没有立即加以治疗或是没有坚持长时间开展治疗与复诊，就容易使得缺血性脑血管病复发，显著提升死亡率与残疾率，给患者与亲属增添更多经济压力。当前，临床内对于这一疾病大多开展保守治疗，但是因为药品类型较多、成效不相同等原因，使得最后的治疗成效不够理想。故寻求一种高效且安全的治疗方式已经变成了临床上迫切需要解决的一大问题[1]。本文探讨并研究了对缺血性脑血管病颈部动脉斑块患者应用阿托伐他汀加以治疗的成效，同时取得了如下成果。

1 基本资料与方式

1.1 基本资料 将2014年1月～2016年12月来本院就诊的200例缺血性脑血管病颈部动脉斑块患者根据不同的治疗方法分为两组。全部患者都同脑血管病症的诊治规定相符，且都在住院诊治以后马上或是住院以后1～2d中借助CT、MRI检测明确诊治。排除罹患有心源性卒中、重型肿瘤、器官功能性障碍、慢性炎症等一类病症的患者。其中，试验组有患者100例，男性患者有59例，女性患者有41例；年龄为43～87岁，平均年龄为（65±2.87）岁；并发症种类：高血压患者有54例，糖尿病患者有27例，高血脂患者有19例；试验组在对照组加以治疗这一前提下添加阿托伐他汀钙加以治疗。对照组有患者100例，男性患者有61例，女性患者有39例；年龄为49～91岁，平均年龄为（75±3.57）岁；并发症种类：高血压患者有59例，糖尿病患者有19例，高血脂患者有22例；对照组予以阿司匹林加以治疗。对比两组患者的性别、并发症的种类与年龄以后发现不具备显著的差别且P＞0.05。

1.2 方式 对照组予以阿司匹林肠溶片（生产厂家是：拜耳医药保健有限公司，国药准字是：J20130078）加以治疗，服药方法是口服，100mg/d；试验组在对照组加以治疗这一前提下添加阿托伐他汀钙片（生产厂家是：辉瑞制药有限公司，国药准字是：H20051408）加以治疗，服药方法是口服，20mg/d，都于睡觉以前口服。在给患者实施治疗期间还应依据其具体的状况予以降低血糖、抵抗高血压一类的药品。

1.3 成效评测 记录两组患者经过治疗前后的斑块面积、IMT指数改变状况，标准：全部患者都借助意大利百胜多普勒超声诊断器（Mylab70）实施检查，很多患者斑块比较多，需取最大与最小斑块的平均值；并记录患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）等指数，标准：在空腹期间抽取外周静脉血加以评测。

1.4 统计方法 本次研究内，全部数据均借助了SPSS19.0这一统计软件加以探究及处理，其中，计量资料借助(±s)展示，当P＜0.05以后发现具备差别并具备统计学的意义。

2 结果

2.1 对比两组经过治疗前后的斑块面积、IMT指数 两组治疗以前的斑块面积、IMT指数加以比较发现不具备统计学的意义同时P＞0.05；两组经过治疗以后的斑块面积、IMT指数加以比较发现具备统计学的意义同时P＜0.05。详见附表1。

2.2 两组治疗前后的各项临床指数对比 两组在治疗以前的各项临床指数状况加以比较发现不具备统计学的意义同时P＞0.05；两组经过治疗以后的各项临床指数状况加以比较发现具备统计学的意义，同时P＜0.05。详见附表2。

附表1 对比两组治疗前后的斑块面积、IMT指数(±s)

附表1 对比两组治疗前后的斑块面积、IMT指数(±s)

组别 时间 试验组 对照组斑块面积（mm2） 治疗前 26.33±1.23 26.31±1.27治疗后 15.78±1.76 21.35±1.03 IMT（mm） 治疗前 1.57±0.39 1.55±0.33治疗后 1.12±0.56 1.51±0.29

附表2 对比两组治疗前后的各项临床指数状况(±s)

附表2 对比两组治疗前后的各项临床指数状况(±s)

组别 时间 TC（mmol/L） TG（mmol/L） LDL-C（mmol/L）试验组 治疗前 4.77±1.23 1.38±0.77 3.48±0.71治疗后 4.13±1.24 1.12±0.92 3.20±0.88对照组 治疗前 4.79±1.22 1.36±0.73 3.49±0.68治疗后 4.69±1.74 1.19±0.86 3.39±0.75

3 讨论

动脉粥样硬化在临床内属于特殊类疾病之一，主要的临床表现即管壁弹性丧失、管腔窄小等。有临床方面的资料表明，动脉粥样硬化可以由于各类病因而引起，其中就包含有高血压、肥胖症、糖尿病、高血脂等[2]。通常情况下，颈部动脉内膜中层厚度有所增加就是一种动脉硬化疾病的初期阶段表现，也是动脉粥样硬化患者患病以后的关键特点。当前，由于运用MRA、CTA、DSA实施检测所需花费的金额较高，且要应用造影剂，同时DSA检测有创，不适宜用到平时的检测或是对脑血管一类的病症实施筛查。多普勒超声检测可以全方位体现病变，花费不高，同时无创，重复性能优，所以临床内大多运用多普勒超声检查确诊、评测动脉粥样硬化病症及治疗成效，从而规划、改正治疗方案，提升治疗成效。

阿托伐他汀钙在临床内是一种新兴的HMG-CoA还原酶抑制药品，其具备减弱氧化反应、降低炎症反应、阻碍泡沫细胞构成、平稳斑块等功效[3][4]。同时，这一药品还能够降低蛋白酶总量，维持斑块本身的平稳性，防止纤维帽被破坏，促使最后的抵抗动脉粥样硬化这一目的得以实现。本次研究内试验组在对照组加以治疗这一前提下添加阿托伐他汀钙加以治疗，患者经过治疗以后的斑块面积、颈动脉内中膜厚度(IMT)、各项临床指数状况都好于对照组且P＜0.05，同苟吉玉等[5]调研成果相一致。

总而言之，应用阿托伐他汀钙对缺血性脑血管病颈部动脉斑块患者加以治疗期间具备良好的效果，值得在临床上大力推广运用。