妇产科手术围手术期生殖道感染抗生素的应用

河南省宜阳县人民医院（471600）程莹莹

妇产科手术操作过程通常会涉及生殖道，若操作不当则极容易引起原虫、细菌、病毒、真菌等进入生殖道，进而诱发感染症状。本次医学研究就对妇产科手术围手术期生殖道感染抗生素的应用效果进行分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选择我院妇产科2014年1月～2015年1月之间收治的100例妇产科手术患者为观察对象，最小年龄20岁，最大年龄39岁，平均（31.45±6）岁。其中，10例子宫内膜癌，10例宫颈癌，15例异位妊娠，25例子宫脱垂，20例子宫肌瘤，20例子宫内膜异位症。按照患者入院时间将其随机分为对照组和实验组，每组50例，且两组观察对象基本资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者接受罗红霉素单药治疗，即口服150mg罗红霉素胶囊；实验组患者接受氨曲南和阿奇霉素治疗，即静脉注射生理盐水250ml与氨曲南1.0g、阿奇霉素0.5g制成的混合溶液。同时，对两组观察对象临床治疗过程中宫颈管外口的黏膜充血消失时间、糜烂创面恢复情况等进行密切监测[1]。

1.3 疗效评定依据 痊愈：指临床症状检查结果均完全恢复正常；显效：指患者临床治疗后，各项实验室、体征和临床症状检查结果中，有一项存在异常；有效，临床症状检查结果均有所改善，但未恢复正常；无效：指患者临床治疗后，各项实验室、体征和临床症状检查结果均未恢复正常。总有效率=（痊愈+显效+有效）/病例总数×100%。同时，对比分析两组观察对象临床治疗后泌尿道、呼吸道、生殖道、切口感染和发热等症状发生情况[2]。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0分析数据。计量资料使用（±s）表示，计数资料使用X2检验方法表示，P<0.05时，数据之间差异具有明显的统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 实验组痊愈28例，显效15例，有效5例，临床治疗的总有效率为96%，对照组痊愈9例，显效20例，有效10例，临床治疗的总有效率为78%，两组妇产科手术患者临床治疗有效率对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。

2.2 术后感染 实验组术后感染发生率为10%，对照组术后感染发生率为16%，两组妇产科手术患者临床治疗后感染发生情况对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。如附表所示。

附表 妇产科手术患者术后感染情况对比分析[n/%]

3 讨论

妇产科手术操作位置通常比较特殊，阴道部位操作较多，因而由此所导致的生殖道感染发生率也相对较高，现阶段，临床常见的生殖道手术类型包括妊娠合并心脏病、妊娠期高血压症状、胎膜早破等手术类型。术前适当应用抗生素，有助于患者术后感染等并发症发生率的降低，提高感染预防治疗的针对性[3]。医学报道证实，针对患者致病菌类型的不同，术前科学应用抗生素进行感染预防治疗，在术后感染的预防方面，具有不可替代的作用，是避免患者耐药性，减轻经济负担的主要措施[4]。但是，术前的针对性抗生素感染预防治疗，也并非是术后感染预防的唯一或是必要措施，包括子宫切除手术、卵巢手术等在内的手术类型，会对患者术后卵巢功能造成较大影响，进而降低其pH值，导致组织吸收功能被破坏，诱发术后程度不同的生殖道感染症状，同时受到手术麻醉以及术创伤后白细胞计数明显升高等因素的影响，患者还会出现不同程度的体温和血象升高现象，因此，对于这种手术患者来说，术后仍然需要接受抗生素治疗，从而达到感染预防的作用。