米非司酮联合妈富隆治疗围绝经期功血中的应用效果观察

江西省峡江县人民医院（331400）宋霞 边兰萍 王志红 聂龙英 熊茶英

围绝经期功血，医学上的全名为围绝经期功能失调性子宫出血[1]，目前临床上的主要治疗方式为药物治疗，比如米非司酮、妈富隆等，为了研究米非司酮联合妈富隆治疗围绝经期功血的应用效果，我们对此展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院2016年5月～2017年5月的围绝经期功血患者48例，整个研究过程需患者签署知情同意书。通过对入选患者随机分组，对照Ⅰ组16例、对照Ⅱ组16例和实验组16例。三组患者在身体状况、年龄、以及患病时程方面比较无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行无差别的对比治疗研究。

1.2 治疗方法 三组围绝经期功血患者除了药物治疗不一致，其他各方面的护理治疗均一致。①对照Ⅰ组给予米非司酮治疗：患者需要每天服用12.5mg的米非司酮，每天进行服药一次，连续治疗3个疗程，每个疗程21天；②对照Ⅱ组给予妈富隆治疗：患者需要每天服用2～3片妈富隆，根据患者的止血情况，可以进行适时地增减药物量，如果患者的出血明显减少，每天可以服用一片妈富隆，连续服用三个疗程，每个疗程21天；③实验组给予米非司酮联合妈富隆治疗：患者需要每天服用12.5mg的米非司酮，另外还要服用2～3片妈富隆，连续服用三个疗程。观察三组患者的临床效果。

1.3 疗效评价 观察并且记录三组围绝经期功血患者的治疗有效率、控制出血时间、平均止血时间，针对记录的结果进行比较分析。

1.4 疗效评价标准 ①有效：停药后闭经或者月经恢复正常；②无效：阴道流血症状持续存在；③复发：停药后闭经或者月经恢复正常，但6个月后又出现阴道流血症状。

1.5 统计学方法 运用SPSS16.0对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用t检验；计数资料用X2检验。

2 结果

实验组有效15例，无效0例，有效率93.75%，对照Ⅰ组有效13例，无效1例，有效率81.25%，对照Ⅱ组有效12例，无效1例，有效率75%，实验组的治疗有效率明显高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组（P<0.05）。实验组控制出血时间、平均止血时间均优于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组（P<0.05），详见附表。

附表 三组患者控制出血时间、平均止血时间对比

3 讨论

围绝经期功血是一种常见的内分泌疾病，主要是内分泌紊乱引起的[2][3]。临床上主要采用一些药物进行治疗，调整患者的内分泌系统，达到治疗目的。米非司酮是一种孕激素拮抗剂，刺激患者的丘脑——垂体系统，从而减少促性腺激素的分泌，抑制卵巢功能，导致卵泡萎缩，从而使患者闭经。妈富隆是雌孕激素联合制剂，与孕激素受体具有很强的亲和力。有文献报道米非司酮联合妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血具有很好的临床效果，因此，为了研究米非司酮联合妈富隆治疗围绝经期功血的应用效果，我们开展了此次研究，整个研究过程我们采用对照的方法，通过选取48例围绝经期功血患者，随机分为对照Ⅰ组、对照Ⅱ组和实验组，对照Ⅰ组给予米非司酮，对照Ⅱ组给予妈富隆，实验组给予米非司酮联合妈富隆治疗，经分析三组的治疗有效率、控制出血时间、平均止血时间，结果发现：实验组患者的治疗有效率、控制出血时间、平均止血时间均优于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组。

综上所述，米非司酮联合妈富隆治疗围绝经期功血值得临床推广。