彩色多普勒超声诊断甲状腺结节性肿瘤的应用价值分析

河南省南阳医学高等专科学校第二附属医院（473000）赵岩

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2014年5月～2017年4月收治的甲状腺结节性肿瘤的患者88例作为研究对象。88例患者中男34例、女54例；年龄在23～76岁之间，均值（48.7±4.2）岁；病程10d～15年，均值（9.5±2.5）年；临床病理证实良性肿瘤60例、恶性肿瘤28例。

1.2 方法 本研究所有患者均接受彩色多普勒超声诊断，所用仪器为G E Voluson～730、爱飞纽E-cube15彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7～12MHz，患者取仰卧位，对甲状腺结节性肿瘤进行全方位扫查，确保无任何遗漏。详细观察与了解甲状腺结节性肿瘤的位置、数目、大小、形态、纵横比、边界、边缘、包膜等情况，之后查看甲状腺结节性肿瘤有无微钙化、内部回声情况，最后对甲状腺结节性肿瘤内部及其周围血流信号状况进行观察，必要时测量血流参数（流速及阻力指数等)等。

1.3 观察指标 观察记录彩超诊断甲状腺良性结节性肿瘤与恶性结节性肿瘤在以下指标上的区别，并对比分析：①边界：清晰或不清晰；②形态：规则或不规则；③数目：多发或单发；④内部回声：极低回声、低回声、等回声、高回声或混合回声；⑤纵横比：结节前后径与上下径之比；⑥微钙化：有或无；⑦血流情况：按国际上认可的Adler半定量法分级：0级：无血流信号；I级：点状、短棒状血流信号；II级：一个断面上1～2条血管，其长度小于病灶的半径；III级：3条以上血管或弥漫性网状血流。

1.4 统计学处理 利用SPSS19.0软件分析本研究数据，以百分比%、卡方（χ2）检验处理计数资料，将P<0.05为统计学有意义。

2 结果

甲状腺良性结节性肿瘤与恶性结节性肿瘤经彩超诊断后显示在边界、形态、数目、内部回声、纵横比、微钙化、血流等方面均有明显差异（P<0.05），详见附表。

附表 甲状腺良性与恶性结节性肿瘤彩超诊断结果对比[n(%)]

3 讨论

甲状腺结节性肿瘤属于常见疾病，可分为良性与恶性两种情况，但良性病变占大部分，约为甲状腺肿块80%左右[1][2]。恶性甲状腺结节性肿瘤则多为乳头状癌，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。我院针对收治的经临床病理证实为甲状腺结节性肿瘤的患者88例进行研究，均接受彩色多普勒超声诊断，有完整影像学资料，甲状腺良性结节性肿瘤与恶性结节性肿瘤经彩超诊断后显示在边界、形态、数目、内部回声、纵横比、微钙化、血流等方面均有明显差异（P<0.05）。从研究结果可以看出，良性甲状腺结节性肿瘤超声表现为边界更清晰，形态更规则，数目以多发性为主，多为中等回声、高回声或混合性回声，纵横比＜1、多无微钙化，血流信号多为Ⅱ或Ⅲ级；而恶性甲状腺结节性肿瘤患者超声表现则为边界不清晰，形态不规则，大部分为单发性疾病，回声多为极低回声或低回声，纵横比≥1、微钙化比较常见，血流信号多为0或Ⅰ级。

综上所述，彩色多普勒超声诊断甲状腺结节性肿瘤可以很好区分良性与恶性病变，从而为临床诊治提供不错的参考价值，值得借鉴。