发烧 先观察还是立马去医院

发烧一般不需要药物治疗，除非你的孩子不舒服或有发烧惊厥史。发烧对帮助孩子抵抗感染很重要。

老一辈的人说，孩子发热必须立马去医院；我们现在的育儿方式是先观察。到底谁说得对？

孩子发烧了，家长要清醒

当你的孩子发烧了，家长能做的最重要的事情就是，通过确保他们喝足够的液体，来保持体内含有充足的水分。要监测严重疾病的症状和体征，采用科学的办法来提高孩子的舒适度。

发烧一般不需要药物治疗，除非你的孩子不舒服或有发烧惊厥史。发烧对帮助孩子抵抗感染很重要。也就是说，发烧本身并不是危险或严重的问题，除非你的孩子有癫痫病史或慢性疾病史。

即使你的孩子有发烧相关的惊厥史，而且你也用了药物，他们可能仍然会有惊厥发作。观察孩子是怎么表现的更加重要。如果他吃得好，睡得好，玩得很开心，可能就不需要任何治疗。

出现了哪些情况要及时去医院

根据美国儿科学会的建议，当孩子发烧后，要依据孩子的实际情况，比如年龄、精神状态等，来决定是否立马去医院就诊。并不是所有孩子的发烧都可以在家先观察，比如下面的这些情况，就需要立即去医院：

孩子看起来病得很重，出现异常的昏昏欲睡，或者还很烦躁的样子。

孩子一直处于高烧状态，就像行驶中的汽车发动机一样，温度始终是高的，没有降低的趋势。

有其他症状，如颈部僵硬、剧烈头痛、严重喉咙痛、严重耳痛、不明原因皮疹或反复呕吐或腹泻。

免疫系统本身就有问题的孩子，如有镰状细胞病或癌症，或正在服用类固醇皮质激素的。

有癫痫发作病史的孩子。

年龄小于3个月的婴儿，体温为38°或更高；对于任何年龄的孩子，如果发烧反复上升超过40°C高温。

孩子体温降低以后，还是表现出虚弱的样子，跟之前相比较，精神状态越来越差。

2岁以下的儿童，持续发烧超过24小时；2岁及以上的孩子，持续发烧超过72小時。

发烧护理的这些细节很重要

保持家里，特别是孩子房间的温度舒适凉爽，不要给孩子穿太多的衣服。鼓励孩子喝比平时要多的流质或其他液体，比如水、稀释的果汁、口服电解质溶液、冰棍等。如果房间温暖或闷热，要在附近放置一个风扇以保持孩子周围有凉爽的空气流动。

孩子发烧后不必总呆在房间里休息，他可以在家里玩，但不应该到处跑，活动量不要过大。如果发烧是一种高度传染性疾病的症状（如水痘或流感），那要让你的孩子远离其他儿童、老年人或免疫力低下者。

在大多数情况下，口服对乙酰氨基酚或布洛芬成分的退烧药，是让发热的孩子更舒服的最方便的方法。我们要更新观念，很多物理降温办法，已经不作为首选的家庭处理办法了。因为研究发现，这些办法并没有提高孩子的舒适度。

所以，孩子发热后，在家观察还是马上去医院，要看孩子的具体情况。需要马上去医院时，不要犹豫，不要侥幸，否则容易贻误“病机”，让小病变大病。如果孩子情况没有异常或者不严重，那就在家恢复，去医院不仅折腾，还容易发生交叉感染。

梅康康，药学硕士，国家执业药师，安徽省儿童医院药剂科主管药师，在中华医学会和中国药学会系列杂志上刊文多篇，并多次获得中华医学会儿科药学年会优秀论文奖。endprint