复方去氧孕烯片治疗人工流产术后月经不调的效果研究

彭艳芳

（湖北省武汉市蔡甸区大集街卫生院，湖北 武汉 430113）

复方去氧孕烯片治疗人工流产术后月经不调的效果研究

彭艳芳

（湖北省武汉市蔡甸区大集街卫生院，湖北 武汉 430113）

目的研究复方去氧孕烯片治疗人工流产术后月经不调的效果。方法 选取2015年4月～2017年4月本院收治的人工流产术后月经不调患者资料60例，按照临床医治方案不同分成2组，对照组30例行常规医治，治疗组30例行复方去氧孕烯片医治，比较2组疗效性指标及月经不调改善效果。结果 与对照组比较，治疗组阴道出血与月经复潮时间均短，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；与治疗组93.33%比较，对照组月经不调改善率76.67%更低，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 人工流产术后月经不调行复方去氧孕烯片治疗取得确切疗效，有效缩短术后阴道出血时间及月经恢复时间，并促使患者月经不调改善，可被临床推广、应用。

复方去氧孕烯片；月经不调；人工流产术；效果

人工流产术指的是采取人工方法把已发育但未成熟的胚胎从子宫内取出，最终达到终止妊娠目的[1]。但人工流产术对女性生殖健康产生较大影响，患者术后极有可能出现月经不调、阴道出血等一系列并发症，进而影响其身心健康，故临床需于人工流产术后辅以有效的药物医治，以缓解患者临床各症状[2]。本研究就选定的30例人工流产术后月经不调行复方去氧孕烯片医治，且取得显著效果，现作相关报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2017年4月本院收治的人工流产术后月经不调患者资料60例，按照临床医治方案不同分成2组；对照组（30例）年龄22～39岁，平均（28.16±10.24）岁，孕周6～10w，平均（7.46±0.68）w；治疗组（30例）年龄21～38岁，平均（27.94±10.08）岁，孕周6～12w，平均（7.95±0.42）w；2组基线资料比对无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本研究对照组行常规医治，妊娠停止后开始予抗生素医治，且可依据患者实际情况补充适当血容量，每日食用2次益母草药剂，1次/d，以促使患者子宫恢复。治疗组行复方去氧孕烯片（荷兰欧加农制药有限公司，H20090423，每片含：去氧孕烯0.15毫克与炔雌醇30微克）医治，1片/次，1次/d；2组均连续医治3周。

1.3 观察指标与评定标准

针对2组疗效性指标[阴道出血时间（人工流产术完毕至阴道流血干净为止持续时间）、阴道出血量、月经复潮时间（手术当天到月经来潮的时间）]予以详细记录与比较。2组月经不调改善率评定标准[3]：患者阴道停止出血，且月经恢复至正常，3个月内未复发为显效；患者阴道少量出血，月经量与月经周期大多恢复至正常为有效；患者未达上述相关标准为无效；总有效率=（显效数+有效数）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 对比2组疗效性指标水平

与对照组比较，治疗组阴道出血时间与月经复潮时间均更短，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对比2组疗效性指标水平（±s，d）

表1 对比2组疗效性指标水平（±s，d）

注：与对照组对比，aP＜0.05。

组别 例数（n） 阴道出血时间 月经复潮时间对照组 30 7.18±1.82 30.51±3.57治疗组 30 5.21±1.46a 26.18±2.41a

2.2 对比2组月经不调改善情况

与治疗组93.33%比较，对照组月经不调改善率76.67%显著更低，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 对比2组月经不调改善情况 [n（%）]

3 讨 论

人工流产手术是于非直视下的对宫腔具创伤性的一种操作术，患者子宫内膜极易受损。而于人工流产术后服用短效避孕药，不仅可促使子宫内膜生长与恢复，而且可达到避孕目的，进而使得月经正常与子宫内膜完整性皆良性循环[4]。本研究为探讨安全、有效的避孕药物，就选定的60例人工流产术后月经不调患者分别行不同方案医治效果作对比分析。

本研究治疗组采用的复方去氧孕烯片隶属于新一代口服孕激素避孕药，人工流产术后行复方去氧孕烯片医治，可有效减轻对流产患者的危害[5]。复方去氧孕烯片有效成分包含炔雌醇、去氧孕烯等，其主要通过对垂体-性腺轴排卵作用产生抑制，促使宫颈分泌粘液的粘稠度提高，增多宫颈粘液中的细胞与蛋白，并减少水分，阻止精子穿入，进而发挥有效的避孕效果[6]。于人工流产术中，子宫内膜一旦受破坏，负压时间过程中易刮除子宫内壁保护膜，且于术后采用刮匙时若用力太大，易增加宫腔粘连情况的发生，进而导致术后月经不调不良后果。除此之外，去氧孕烯主要作用于子宫内膜，其可对子宫内膜的增殖产生抑制作用，使得内膜腺体出现萎缩、退变，一旦停止用药后即出现撤药性出血，而萎缩蜕膜组织经血排出，可良好控制宫颈内膜，有利于调整月经周期，且维持正常[7]。炔雌醇则可加快子宫内膜的生长，避免宫腔粘连，缩短术后阴道流血的时间，以加强抗感染的屏障，从而降低宫腔感染风险。经研究综合分析，结果显示：与对照组比较，治疗组阴道出血时间（5.21±1.46）d与月经复潮时间（26.18±2.41）d均更短；同时，与治疗组93.33%比较，对照组月经不调改善率76.67%显著更低，这与潘翠红[8]等人文献结果一致性极高，进一步验证复方去氧孕烯片应用于人工流产术后月经不调中的有效性及可行性。关于2组术后并发症等情况，本研究由于受样本例数过少、时间短等因素制约未加以分析，待进一步调查再作报告。

总结上文，复方去氧孕烯片医治人工流产术后月经不调，不仅能够缩短患者术后阴道出血时间，促使其月经尽早恢复，而且能有效改善患者月经不调，值得临床推广、应用。

[1] 崔国莲.妈富隆联合四物汤预防人工流产后月经不调[J].黑龙江医药科学,2015,38(04):112-113.

[2] 肖秋连.复方去氧孕烯片治疗人工流产术后月经不调的疗效研究[J].药品评价,2017,14(06):56-58.

[3] 王 清.采用妈富隆治疗人工流产术后月经不调的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志,2015,2(05):17-18.

[4] 柴小丽,薛舒原.药物治疗人工流产术后阴道出血及月经不调的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志,2015,2(06):27-29.

[5] 段丽红.复方去氧孕烯片对人工流产术后阴道出血及月经不调的临床疗效评价[J].河南医学研究,2015,24(01):110.

[6] 云 星.妇科千金胶囊联合复方去氧孕烯片治疗人流后阴道出血及月经不调的临床分析[J].北方药学,2016,13(11):54-55.

[7] 喻 灿,王 静.去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后关爱中临床观察[J].生殖医学杂志,2014,23(09):762-764.

[8] 潘翠红.复方去氧孕烯片对人工流产术后月经不调的临床疗效[J].当代医学,2014,20(06):75.

R169.4

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ISSN.2095-8242.2017.041.8062.02

本文编辑：王雨辰