腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的比较研究

麦尔哈巴·麦麦提，艾斯凯尔.阿卜拉

（新疆和田墨玉县人民医院B超室，新疆 和田 848100）

腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的比较研究

麦尔哈巴·麦麦提，艾斯凯尔.阿卜拉

（新疆和田墨玉县人民医院B超室，新疆 和田 848100）

目的探究腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的应用效果。方法 选取2016月1月～2017年1月本院妇科接收治疗的异位妊娠患者60例参与研究。所有患者来诊后均进行腹部B超和阴道B超检查，以最后病理学检查结果作为诊断标准，比较腹部B超和阴道B超检查的准确率。结果 腹部B超检查结果显示42例符合诊断，诊断准确率为70.00%，阴道B超结果现实56例符合诊断，诊断准确率为93.33%明显高于对照组（P＜0.05）。结论 阴道B超在异位妊娠诊断中具有较高的应用价值，较腹部B超可以明显改善临床诊断率，值得推荐。

腹部B超；阴道B超；异位妊娠；诊断

异位妊娠又称为宫外孕，是受精卵在子宫外着床而产生的一种高危疾病，具有高发病率、发病急、后果严重等情况，容易对患者的生命带来威胁。因此，提高临床异位妊娠的诊断率对患者的生命安全起到绝对性因素。随着影像技术的不断发展进步，采用B超诊断异位妊娠可以起到很好的作用，为了了解阴道B超以及腹部B超在异位妊娠中诊断效果，本研究特别选取了60例异位妊娠患者参与研究，以下为具体的报道内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016月1月～2017年1月本院妇科接收治疗的异位妊娠患者60例，在异位妊娠患者接受治疗之前均采取腹部B超和阴道B超检查，比较腹部B超与阴道B超的诊断准确率。其中，60例患者均为女性，年龄范围在23岁～36岁（平均年龄为31.2±2.3岁），60例患者及其家属均知晓并签订同意书。

1.2 诊断方法

将60例患者分别采用VOLUSON730彩超仪进行检测，进行阴道检查之前，要求患者排空尿液，不需要准备其他工作。让患者取膀胱结石位，检测人员用一次性避孕套套住涂抹过消毒耦合剂的阴道探头，随即从外部涂抹消毒耦合剂。操作人员将阴道探头缓缓送至患者阴道，并在内部旋转、倾斜、推位，对盆腔各个位置进行详细检查。

采用腹部B超检查时，要求患者空腹，并憋尿使得膀胱保持充盈状态，仰卧位，操作者使用涂抹过消毒耦合剂的探头，按照横、纵、斜切三个面进行检查。

1.3 观察指标

观察每位患者的子宫大小、有无孕囊、子宫内膜厚度、盆腔有无积液、附件、有无包块等，并将两次检查影像与病理结果进行对比，比较腹部B超与阴道B超的准确率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0版统计学软件对结果进行录入处理，将两种检查方法的准确率作为计数资料（%），以卡方进行检验，当两组差异较为明显时，以P＜0.05表示。

2 结 果

阴道B超检测结果准确率为93.33%要明显高于腹部B超检查准确率70.00%，且差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。

表1 阴道B超与腹部B超检查准确率（n，%）

3 讨 论

异位妊娠指的是在孕卵未在子宫腔内着床，而是在不具备孕卵生长发育条件的宫腔以外位置着床，这种情况随着孕卵的成长而引起腹腔大量出血，严重可导致患者死亡。因此，如何提高异位妊娠早期诊断治疗一直是妇科探究的课题。目前，在临床上除了一些常规的治疗以外，还可以通过一些辅助治疗方法帮助医生确定患者是否存在异位妊娠，其中，最主要应用到的方法之一即为B超检查[1]。

B超检查以操作简单、影像结果显而易见等优点被广泛应用于临床，是一种较为有效的检查手段。B超检查又分为腹部检查法和阴道检查法，一般情况下，根据患者自身意愿，临床上多采取腹部B超对患者进行检查。但是随着长期的临床应用发现，阴道B超检查的效果比腹部B超更佳，不论是从准备工作，还是检测结果，阴道B超检查的优势都显著高于腹部B超[2]。

首先，阴道B超只需要患者排空膀胱，而腹部B超则需要患者在检查前保持膀胱充盈，这对于来急诊的患者来说较为麻烦，甚至耽误治疗时间。其次，对于腹部过于肥胖患者来说，使用腹部B超容易造成呈像效果不佳，导致误诊、错诊等。而阴道B超对肥胖人群或非肥胖人群均可以进行检测，且检测效果良好。阴道超声应用的频率要高于腹部B超检查频率，这就表明，阴道B超检查结果要更加精准，图像效果更加清晰[3]。

在本次研究中，对60例异位妊娠患者分别应用了腹部B超和阴道B超，呈像结果显示，阴道B超的影像更加符合病理学结果，且阴道B超共检查出56例符合异位妊娠患者，准确率高达93.33%，而采用腹部B超检查的准确率仅为70.00%（42例），差异较为明显（P＜0.05）。

综上所述，建议临床上对进行异位妊娠诊断治疗的患者实施阴道B超检查，以提高诊断效率，改善患者的生命质量，为所有来诊患者的健康做好保障。

[1] 陈瑞容.腹部B超与阴道B超在900例异位妊娠诊断中的比较[J].广东微量元素科学,2017,24(2):51-55.

[2] 郑坤城.对比经腹部B超检查与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的价值[J].中国现代药物应用,2015,9(15):18-19.

[3] 谢昌盛,李玉龙,付 娟.经腹部B超与经阴道B超诊断异位妊娠的临床价值比较[J].当代医学,2016,22(20):68-69.

R714.22

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ISSN.2095-8242.2017.041.8036.02

本文编辑：王雨辰