彩色多普勒超声在肝血管瘤中的诊断价值研究

曾德峰

（海南省澄迈县人民医院超声科，海南 澄迈 571900）

彩色多普勒超声在肝血管瘤中的诊断价值研究

曾德峰

（海南省澄迈县人民医院超声科，海南 澄迈 571900）

目的针对彩色多普勒超声在肝血管瘤中的临床诊断价值进行分析。方法 选取2016年1月～2017年3月本院收治的肝血管瘤患者100例，均行彩色多普勒超声检查，将各项检出率进行回顾性分析。结果 与造影前对比，彩色多普勒超声检查后肝血管瘤患者的彩色血流信号呈Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ级以上组间对比差异明显（P＜0.05），造影后的大血流速度、阻力指数表现情况优于造影前（P＜0.05）。结论 彩色多普勒超声在肝血管瘤中实用性价值较高，操作简便，安全可靠，值得临床广泛使用。

肝血管瘤；彩色多普勒；诊断价值

肝血管瘤是临床上常见的良性肿瘤[1]。在肝脏肿瘤中约为40%左右，主要原因是血管畸形病变所致，根据体积大小将肝血管瘤两类（小毛细管瘤、大血管瘤），对于小毛细管瘤来说临床症状不是很明显，对于较大血管瘤来说会造成各脏器的损伤，后果较为严重，鉴于此，早期的防治对患者的身心健康很关键。本次研究将针对彩色多普勒超声在肝血管瘤中的临床诊断价值进行分析，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年3月本院收治的肝血管瘤患者100例，最小年龄21岁，最大年龄76岁，平均年龄（61.23±4.14）岁，男性47例、女性53例，包括肝血管瘤42例、肝脏炎性假瘤35例、肝血管瘤并发炎性假瘤23例。所有患者符合肝血管瘤临床诊断标准，本次研究获伦理委员会批准，且患者及家属均为自愿参加此次研究，并签订《知情同意书》。

1.2 方法

本次研究将采用西门子ACUSON S2000全数字彩色多普勒超声仪器检测，各参数均调整为统一标准，所有患者在肘部注射造影剂400 mg/mL，血流予以脉冲多普勒检测，将大血流速度与阻力指数记录完整。

1.3 彩色血流信号判断标准

按照相关数据提示，对彩色多普勒超声检测结果显示肝脏内的血管瘤彩色血流信号予以分级，本次研究呈0～Ⅳ级，0级：彩色多普勒超声检测结果显示中没有彩色血流标注；Ⅰ级：彩色多普勒超声检测结果显示中彩色血流呈点状、短线状标注；Ⅱ级：彩色多普勒超声检测结果显示中彩色血流为长线状、分支状标注；Ⅲ级以上：彩色多普勒超声检测结果显示中彩色血流呈局部密集、团块状标注。

1.4 统计方法

应用SPSS 19.00软件进行处理，其中患者计数资料都以百分比表示，行x2检验，计量资料以“±s”表示，行t检验，当P＜0.05时表示统计学意义存在。

2 结 果

2.1 造影前与造影后血管瘤彩色血流信号表现对比

与造影前对比，彩色血流信号呈0级组间对比无显著性差异（P＞0.05），而彩色血流信号呈Ⅰ～Ⅱ级或Ⅲ级以上时组间对比差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 造影前与造影后血管瘤彩色血流信号表现对比 [n（%）]

2.2 肝血管瘤彩色多普勒造影前与造影后平均大血流速度（Vmax）、阻力指数（RI）对比

与造影前对比，造影后的平均大血流速度、阻力指数组间对比差异明显（P＜0.05），见表2。

表2 造影前与造影后大血流速度、阻力指数对比（±s）

表2 造影前与造影后大血流速度、阻力指数对比（±s）

注：与造影前对比*P＜0.05

人数 大血流速度（m/s） 阻力指数造影前 1 0 0 0.4 7±0.3 3 0.6 7±0.1 8造影后 1 0 0 0.5 6±0.2 6* 0.8 4±0.1 4*

3 讨 论

肝血管瘤属于肝脏良性肿瘤。肝脏血管瘤病理上分成：硬化性血管瘤等四大类，临床上以肝海绵状血管瘤较为常见[2]。发病机制主要为毛细血管发生感染后，使肝内组织出现坏死，加上附近血管扩张充血，最终演变呈泡状，导致肝内血液循环不足。血管瘤直径小于3 cm的为纤维增生，毛细血管管径较小，当低流速与角度大于60°时，彩色多普勒血流显像敏感性较低，小血管瘤没有明显临床症状，对于较大血管瘤可伴有肝区隐约性疼痛。其中一般的肝血管瘤采用二维B超较容易诊断，特别是病灶部位较大还和肝脏表面很接近，病灶部位边界清晰诊断率较高[3]。但对于血管瘤边界不清晰病灶需采用彩色多普勒超声检测，并与肝癌进行鉴别，观察肝内血管瘤的血流动力学改变情况，提升诊断的符合率。

近年来本院影像学技术不断提升，随着彩色多普勒超声的问世，为临床肝血管瘤的诊治提供重要信息。目前该技术已被广泛用于临床各类疾病的诊治，并与其他超声设备联合使用，全凭彩色多普勒超声较高的血管瘤检出率，作为临床肝脏血管瘤检查主要手段，彩色多普勒超声不仅具有操作简便、检出率较高的优势，还能及时反映出肝脏内血流实际情况，提高临床诊断的准确率。文章结果显示，造影后的大血流速度及阻力平均指数均优于造影前。提示彩色多普勒超声在肝血管中的诊断价值高。

综合上述，彩色多普勒超声在肝血管瘤中诊断价值高，协助临床医生掌握患者实际病情，制定治疗方案，值得临床推广。

[1] 张 伟,艾 熙,易惠明.超声造影对脂肪肝背景下肝脏单个低回声局灶性病变的鉴别诊断[J].中国肿瘤临床与康复,2015(4):453-455.

[2] 陈 刚,陈淑文.超声弹性成像技术结合彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤的研究[J].中国肿瘤临床与康复,2014,28(7):779-781.

[3] 宓士军,马秀清,周广军,等.高频彩色多普勒超声在上肢血管瘤诊断和治疗中的临床价值[J].中国骨与关节杂志,2011,10(3):236-239.

R735.7

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ISSN.2095-8242.2017.041.8028.02

本文编辑：王雨辰