营养护理对维持性血液透析患者生活质量影响的研究

贾立娟

（兴隆县人民医院，河北 承德 067300）

营养护理对维持性血液透析患者生活质量影响的研究

贾立娟

（兴隆县人民医院，河北 承德 067300）

目的探讨营养护理在维持性血液透析患者中的价值及对生活质量的影响。方法 选取2015年1月～2016年12月我院行维持性血液透析的患者80例纳入研究范畴，并根据随机数字表法，将其分为常规护理干预的对照组与常规护理干预与营养干预的观察组，每组各40例患者，对比分析两组患者的生活质量。结果 在生活质量量表各个项目评分中，观察组患者得分均显著高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在常规护理的基础上，加强维持性血液透析患者的营养护理，有助于改善患者的生活质量，值得广泛开展于临床工作中。

营养护理；维持性血液透析；生活质量

维持性血液透析是挽救肾功能衰竭终末期患者生命的重要手段，其原理是通过弥散与对流作用，将体内的有毒物质清除[1]。但血液透析在过滤有毒物质的同时，也带走了部分的营养物质，因此，维持性血液透析患者最常见的并发症为营养不良[2]。因此，加强患者的营养干预，对保证患者的生活具有十分重要的意义和价值。本文对我院40例维持性血液透析患者行营养干预的护理效果进行了分析和总结，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年12月我院行维持性血液透析的患者80例纳入研究范畴，其中男性43例，女性37例，年龄在41～78岁范围内，平均年龄为58.27±1.38岁。所有患者均签署知情同意书，并且以随机数字表法为分组依据，将其分为将其分为常规护理干预的对照组与常规护理干预与营养干预的观察组，每组各40例患者。在年龄、性别等基础资料方面，两组患者的差异不明显，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者行常规护理干预，包括加强患者生命体征的观察、心理干预、健康教育、透析相关并发症的护理等。观察组患者在常规护理的基础上，加强营养干预，具体方法为：（1）治疗前干预，根据营养要求与治疗原则，为患者准备饮食，保证食品的卫生条件，合理分配膳食的比例，早餐热量约为全日的25%～30%，午餐约为40%～50%，晚餐约为30%～35%。食物品种应该丰富，注意饮食的变化，夏季应准备清爽可口的饮食，避免油腻，冬季饭菜以稍微浓厚为宜，既要满足饮食的治疗原则，也要保证患者的营养充足。此外，应注意适当补充患者的蛋白质摄入量。（2）治疗中干预，在患者治疗的过程中，应注意控制蛋白质的摄入，一定要做到低蛋白饮食，可摄入一些利用度高而排泄要求较低的优质蛋白质，且以动物蛋白为主，常见的有牛奶、瘦肉、鸡蛋等。（3）治疗后干预，在完成透析治疗后，应保证患者的营养供应，给予其低蛋白、易消化且富含维生素的食物，保障足够的热量摄入，从而维持正常的营养状态与生活质量。

1.3 效果评价

以生活质量量表SF-36[3]为评价依据，该量表共包括生理、心理、情绪及认知职能4个方面的内容，每项评分为0-100分，得分越高，表明生活质量越高。

1.4 统计学方法

将所获得的数据集中归类，录入数据库。运用统计学软件：SPSS 16.0，对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用（±s）表示，并用t检验；计数资料用x2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

在SF-36量表各项评分中，观察组患者得分均显著高于对照组，且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者生活质量的对比分析（±s）

表1 两组患者生活质量的对比分析（±s）

组别 例数 生理职能 心理职能 情绪职能 认知职能观察组 2.7±1.6 2.8±1.4 4.3±2.6 2.8±1.4对照组 17.2±4.5 8.7±4.8 10.2±4.5 8.7±4.8 t P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

营养不良是维持性血液透析患者发生率最高的并发症，同时也是患者致死的原因之一。营养不良的发生原因主要有蛋白质的摄入不足、透析膜的生物相容性较差、透析不充分等。而研究指出[4]，维持性血液透析患者的生活质量与其营养状态之间存在显著地相关性，营养评分与患者住院率、死亡率之间也具有相关性。因此，如何对患者进行营养干预，维持正常的营养状态，保证其健康水平是临床医务工作者研究的重点。

本研究中，对观察组患者行常规护理干预联合营养干预，通过加强患者治疗前、治疗中及治疗后的营养干预，适当补充蛋白质与热量，维持患者的正常的营养状态，结果显示，在生活质量量表各个项目评分中，观察组患者得分均显著高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），充分表明加强患者的营养干预在保证患者生活质量方面具有十分显著的作用，在临床中的价值和优势较为突出。

综上所述，在常规护理的基础上，加强维持性血液透析患者的营养护理，有助于改善患者的生活质量，值得广泛开展于临床工作中。

[1] 齐士君,刘旺兴,田小莲,等.心理护理干预对老年尿毒症患者维持性血液透析治疗中的生活质量的影响[J].中国现代医生,2013,51(31):92-93,96.

[2] 李晓光,武红玲,张丽艳,等.探索营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2014,(21):301-302.

[3] 杜爱燕,林 征.授权教育对维持性血液透析患者饮食依从性及营养状况的影响[J].护理学杂志,2015,30(17):69-71,105.

[4] 刘 霞.营养护理对维持性血液透析患者生活质量影响的研究[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(12):43,45.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.041.8017.02

本文编辑：王雨辰