难治性胃溃疡治疗依从性及其影响研究

马 燕，杨廷旭，李 茜，康发财

（酒泉市人民医院，甘肃 酒泉 735000）

难治性胃溃疡治疗依从性及其影响研究

马 燕，杨廷旭，李 茜，康发财

（酒泉市人民医院，甘肃 酒泉 735000）

目的分析难治性胃溃疡治疗依从性及其影响。方法 选取2016年1月～2017年3月于本院收治的难治性胃溃疡患者资料120例，分析患者的治疗依从性及相关影响因素。结果 120例患者中，完全依从65例，部分依从48例，不依从7例，完全依从率为54.17%。同时，患者家庭条件、疾病知识掌握能力、药物不良反应以及医患关系是影响难治性胃溃疡患者治疗依从性的主要因素。结论 难治性胃溃疡患者治疗期间多存在治疗依从性较差的问题，临床治疗中需要全面了解患者家庭因素，积极开展健康教育活动，并且与患者有效沟通的基础上，提升患者的临床治疗依从性，积极改善难治性胃溃疡患者的生活质量。

难治性胃溃疡；治疗依从性；影响因素

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年3月于本院收治的难治性胃溃疡患者资料120例，所有患者均符合难治性胃溃疡的临床诊断标准，排除具有合并心脑血管疾病、肝肾功能疾病、哺乳期产妇、孕妇以及精神障碍类患者等，所有患者均全面了解实验研究内容，自愿参与调查活动。

1.2 治疗方法

为所有患者应用雷贝拉唑、替硝唑、克拉霉素以及达喜治疗。雷贝拉唑0.02g/次，每日早饭前口服，连续治疗45d[1]。替硝唑0.5g/次，2次/d，早饭和晚饭前各服用1次，连续治疗7 d到14 d。克拉霉素0.5g/次，2次/d，早饭和晚饭前各服用1次，连续治疗7 d到14 d。铋剂2片/次，2次/d，早饭和晚饭前2 h服用，连续治疗45d[2]。

1.3 调查方法

自行设计问卷调查表，由至少两名消化内科主治医师及以上，消化内科工作时间至少10年的医师进行审核。调查研究的内容主要包含患者的疾病知识掌握情况，患者与医生的关、患者的经济状态等。

1.4 评价标准

分析患者的治疗依从性及相关影响因素。完全依从：患者能够按照要求，按时、按量用药；部分依从：患者大部分时间能够按时、按量按照要求用药；不依从：患者难以按照要求按时、按量用药，且存在间断服药、自行减量用药或者是自行停药的情况[3]。

2 结 果

2.1 难治性胃溃疡患者的临床治疗依从性

120例患者中，完全依从65例，部分依从48例，不依从7例，完全依从率为54.17%。详见表1

表1 患者临床治疗依从性（n，%）

2.2 难治性胃溃疡患者治疗依从性的影响因素

患者家庭条件、疾病知识掌握能力、药物不良反应以及医患关系是影响难治性胃溃疡患者治疗依从性的主要因素。详见表2

表2 难治性胃溃疡患者治疗依从性的影响因素（n）

3 讨 论

治疗依从性指的是患者行为与医务人员治疗要求保持一致的程度，患者的行为主要包含遵医嘱行为、按时复诊以及保持良好的生活习惯等。

难治性胃溃疡患者年龄多在30岁到40岁之间，这个期间的患者普遍存在着工作压力较大、生活压力较大，作息习惯不规律以及饮食习惯不佳等问题。患者个人的难治性胃溃疡知识掌握程度较差的情况下，且疾病复发率也会显著提升，缺乏有效的自我管理与自我约束，没有认识到治疗依从性对个人健康生活的影响。

针对于当前难治性胃溃疡患者常见的治疗依从性影响因素，可以通过以下对策予以改善：（1）构建良好的医患关系。医护人员需要积极与患者交流，了解患者的疾病状态，获得患者的信赖。（2）积极开展健康指导活动。为患者介绍难治性胃溃疡治疗的价值，坚持按时按量用药的意义等。（3）注重服药监督。针对于治疗依从性较差的患者，可通过电话或闹钟等方式督促或提醒。

本次临床实践研究中，120例患者中，完全依从65例，部分依从48例，不依从7例，完全依从率为54.17%。同时，患者家庭条件、疾病知识掌握能力、药物不良反应以及医患关系是影响难治性胃溃疡患者治疗依从性的主要因素。实践研究的结果表明，当前能够完全依从医生药物，按时用药治疗的患者数量相对较少。在这种情况下，不利于难治性胃溃疡患者疾病症状的积极改善，也难以真正达到临床治疗的价值。

综合上述观点，难治性胃溃疡患者治疗期间多存在治疗依从性较差的问题，临床治疗中需要全面了解患者家庭因素，积极开展健康教育活动，并且与患者有效沟通的基础上，提升患者的临床治疗依从性，积极改善难治性胃溃疡患者的生活质量，真正创设良好的医患关系，展现新医疗改革的价值。

[1] 肖志田,王海霞,熊一岚,等.难治性癫痫患儿生酮饮食治疗依从性影响因素的调查分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,24(16):3421-3423.

[2] 蔡灵乐.老年难治性胃溃疡的临床特点及外科手术治疗的疗效分析[J].中国卫生标准管理,2016,02(27):24-25.

[3] 陆增生,吴黎艳,施维群.脐透消臌贴对肝硬化难治性腹水患者肾素—血管紧张素—醛固酮系统的影响[J].浙江中医杂志,2016,06(13):395-396.

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ISSN.2095-8242.2017.041.7987.02

本文编辑：王雨辰