长期服用小剂量阿司匹林肠溶片的不良反应研究

奚静洁

（江苏省无锡市滨湖区胡埭镇社区卫生服务中心（胡埭镇卫生院），江苏 无锡 214000）

长期服用小剂量阿司匹林肠溶片的不良反应研究

奚静洁

（江苏省无锡市滨湖区胡埭镇社区卫生服务中心（胡埭镇卫生院），江苏 无锡 214000）

目的研究长期服用小剂量阿司匹林肠溶片引发不良反应（ADR）的影响。方法 收集了我院2016年5月～2017年5月的门诊患者数据，从中筛选出的一部分医护人员上报的阿司匹林ADR报告共有60例。结果 接受研究的60例的患者中男性患者的比重多于女性患者，占61.67%；老年患者的比重也多于年轻患者，占58.33%。接受研究的患者大多患有不同程度的心脑血管疾病，采用阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷片联合进行治疗，临床治疗中出现了消化系统与血液系统中不同程度的不良反应现象，其中消化系统中出现不良现象的比例更大。所有患者经过治疗后，大多数都为好转，也有部分痊愈。结论 长期服用小剂量的阿司匹林肠溶片会产生不同程度的不良反应，在临床治疗使用中需要结合患者的情况针对且安全的使用，从而确保用药的安全性。

阿司匹林；小剂量；ADR；合理用药

阿司匹林是国际上公认的对预防脑血栓形成和预防心肌梗死等具有重要意义的，是需要长期服用的药物，药物的用量一般是50～100毫克，不可随意的增减剂量。在服用过程中小剂量的阿司匹林肠溶片是比较安全的，小剂量的阿司匹林可以通过抑制血小板中的环氧合酶来减少血栓素的生成，从而预防心脑血管疾病和短暂性缺血发作。但随着它在临床中的广泛使用，一些相关的不良反应影响也开始显现出来。对此，通过对本院使用过阿司匹林来预防心脑血管疾病的60例患者进行研究分析，总结归纳出各个因长期服用小剂量的阿司匹林所引起的不良反应的现象，主要报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院在2016年5月～2017年5月的门诊患者数据，从中筛选出一部分医护人员上报的阿司匹林ADR报告共60例，对患者的资料进行分析中发现，60例出现阿司匹林ADR的患者中男性患者为37例，占总人数的61.67%，女性患者为23例，占总人数的38.33%；患者的年龄在40岁到92岁之间，平均患者年龄为（62.25±11.25）岁；而整体来看老年患者（≥60岁）有35例，占总人数的58.33%。患者的原患疾病主要有以下几类，其中患有高血压的为32例，高血脂的为31例，脑梗死的为23例，冠心病13例，糖尿病17例，有部分患者患有两种或两种以上的疾病。接受研究的患者均通过服用阿司匹林来进行治疗，其中服药总时间均超过3个月，其中有22例患者是间断服药。

1.2 纳入标准与排除标准

接受研究的患者均通过服用小剂量的阿司匹林肠溶片来达到治疗的效果，存在联合用药的情况。排除患者资料不全或患有智力障碍言语障碍的患者资料。

1.3 治疗方法

接受研究的60例患者中有16例存在联合用药的情况，占总人数的26.67%，而联合用药的患者中有3例是阿司匹林肠溶片与氯吡格雷片联合使用，4例为阿司匹林肠溶片与双嘧达莫片联合使用，9例为阿司匹林肠溶片与华法林联合使用。患者数据中存在的差异性满足P＜0.05，具有统计学分析意义。

1.4 疗效标准

对患者长期服用小剂量阿司匹林肠溶片而产生的不良反应问题进行对比，对药物影响的器官以及相关系统的统计和对比。

1.5 统计学分析方法

采用SPSS 14.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

通过对产生阿司匹林肠溶片ADR的资料分析发现，男性患者出现不良反应的概率明显大于女性患者，而老年患者出现不良反应的发生率也更高。在ADR累及器官或系统的临床症状表现研究中发现，长期服用小剂量阿司匹林肠溶片会对患者的消化系统以及血液系统造成损伤，临床表现的症状具有多样化的特点。同时当出现ADR且进行积极的治疗后，无不良反应的发生，患者的临床症状也得以缓解或消失。

表1 ADR患者资料情况对比 [n（%）]

表2 ADR累及器官和系统及主要临床表现

3 讨 论

本文结合60例出现阿司匹林ADR的患者资料进行分析发现，出现不良反应问题的男性患者比例大于女性患者比例，同时老年患者也占据着较大的比重。临床使用过程中60例患者出现了累及器官和系统的一些临床反应现象，主要对患者的消化系统以及血液系统产生不良的影响。

因此在临床中阿司匹林的使用需要结合患者的具体情况，当患者本身存在着一定的消化道疾病时，应该慎用阿司匹林，从而防止对患者的消化道、胃以及肠黏膜的损伤发生率，通过相关药物的替代来预防胃粘膜的损伤，达到相同的治疗效果。综上所述，长期服用小剂量阿司匹林会有一定的不良反应问题，需要结合患者的具体情况，安全用药，从而提高治疗的合理性和有效性。

[1] 李海涛.长期服用小剂量阿司匹林对老年人大肠息肉生长的影响[J].医学信息,2015,28(22):327-328.

[2] 周丽琴,王 毅,王 晟.长期服用小剂量阿司匹林对白内障超声乳化术的安全性探讨[J].浙江临床医学,2015,17(5):785-786.

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ISSN.2095-8242.2017.045.8875.02

本文编辑：吴 卫