自拟活血健脾解毒方治疗冠心病并发急性肾衰竭的临床观察

蔡冰冰，程光辉

（1.随州市中心医院肾内科，湖北 随州 441300；2.随州市妇幼保健院内科，湖北 随州 441300）

自拟活血健脾解毒方治疗冠心病并发急性肾衰竭的临床观察

蔡冰冰1，程光辉2

（1.随州市中心医院肾内科，湖北 随州 441300；2.随州市妇幼保健院内科，湖北 随州 441300）

目的研究与观察自拟活血健脾解毒方治疗冠心病并发急性肾衰竭的临床效果。方法 选取我院收治的冠心病并发急性肾衰竭患者90例为对象进行研究，利用计算机将其随机分组为观察组与对照组，各45例。采用西医常规治疗对照组，采用自拟活血健脾解毒方治疗观察组。观察比较两组临床疗效。结果 观察组治疗后总有效率为95.56%（43/45），与对照组80.0%（36/45）相比显著较高，且组间对比差异P＜0.05，具有统计学意义。结论 自拟活血健脾解毒方治疗冠心病并发急性肾衰竭的临床效果非常显著，即能显著改善患者心肾功能，降低其中医证候积分，因而值得推广于临床应用。

自拟活血健脾解毒方；冠心病；急性肾衰竭；治疗；临床观察

在临床心血管疾病中，冠心病属于常见疾病，具有一定的多发性，而该病症的发生与肾功能存在十分紧密的关系。冠心病患者一个独立危险因素即为肾功能不全，且其容易发生急性肾衰竭，而后者的临床特点主要为渐进性、不可逆性，所以其发病率随着激发心脏损害的增加而呈现出逐年增长的趋势[1]。目前在临床治疗冠心病并发急性肾衰竭患者的过程中，主要采用西医西药进行常规治疗。而已有临床研究显示，针对此类患者采用活血健脾解毒方治疗后，能够起到解毒化瘀、活血健脾的功效，因而确保患者达到理想疗效[2]。因此本文对自拟活血健脾解毒方治疗冠心病并发急性肾衰竭的临床效果进行了研究与分析，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的冠心病并发急性肾衰竭患者90例为对象进行研究，利用计算机将其随机分组为观察组与对照组，各45例。其中，对照组患者男23例，女22例，年龄为45～78岁，平均年龄为（64.12±3.18）岁。观察组患者男25例，女20例，年龄为46～80岁，平均年龄为（63.23±4.27）岁。 两组患者基线资料无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

采用西医常规治疗对照组，即口服福辛普利钠片10 mg/（次·d）、硝酸异山梨酯片5 mg/（次·d）、酒石酸美托洛尔片12.5 mg/（次·d）、阿司匹林肠溶片100 mg/（次·d）、螺内醋片20 mg/（次·d）、地高辛0.125 mg/（次·d）。按照患者实际病情对药物进行加减。采用自拟活血健脾解毒方治疗观察组。具体组方为：金银花18 g、泽泻20 g、土茯苓30 g、白术10 g、枳壳10 g、女贞子15 g、鹿衔草10 g、川牛膝15 g、怀牛膝15 g、褚实子15 g、制何首乌15 g、山茱萸15 g、桃仁15 g、红花10 g。加水熬煎30 mL，1剂/d，2次/d，于早晚温服。两组患者均持续治疗1个月。

1.3 观察指标

观察比较两组临床疗效。判定依据：显效：患者心功能提高2级，各临床症状改善显著，且证候积分减少＞70%；有效：患者心功能提高1级，各临床症状有所改善，且证候积分减少＞50%；无效：患者心功能提高不足1级，各临床症状无变化，且证候积分减少＜30%。总有效率=（显效+有效）/总例数·100.0%。

1.4 统计学分析

将研究所得的最后数据采用统计学软件SPSS 22.0进行数据处理。在处理数据过程中，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗后总有效率为95.56%（43/45），与对照组80.0%（36/45）相比显著较高，且组间对比差异P＜0.05，具有统计学意义。详情见表1。

表1 两组临床疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

中医学理论认为，年老体衰、正气亏虚、湿热和湿浊内生、阴阳气血失调、脏腑功能损伤、湿成痰化浊，导致气滞血瘀、湿浊痰瘀阻于肾、分清泌浊失司、肾气渐亏、脾肾两虚、正虚邪实、湿浊淤血内阻则容易引发冠心病并发急性肾衰竭[3]。而在临床治疗此类患者的过程中，采用活血健脾解毒方，其中桃仁能活血祛瘀；山茱萸能降血脂；红花能通经、散疲、行血；制何首乌能益精血、补肝肾；女贞子能滋阴补肾；川牛膝和怀牛膝能利尿通淋、活血通经；褚实子能补肾利尿清肝；鹿衔草能祛风除湿、补虚益肾；枳壳能消胀行滞；白术能燥湿利水；泽泻能泄热渗湿；金银花能清热解毒[4]。

本文的研究中，观察组治疗后总有效率为95.56%（43/45），与对照组80.0%（36/45）相比显著较高，且组间对比差异P＜0.05，具有统计学意义。因此可以看出，自拟活血健脾解毒方治疗冠心病并发急性肾衰竭具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，自拟活血健脾解毒方治疗冠心病并发急性肾衰竭的临床效果非常显著，即能显著改善患者心肾功能，降低其中医证候积分，因而值得推广于临床应用。

[1] 王正椋.自拟活血健脾解毒方治疗冠心病并发急性肾衰竭的临床观察[J].中国中医急症,2016,04:712-714.

[2] 陈光明.通腑泄浊、益气活血法治疗慢性肾衰竭的临床研究[D].广州中医药大学,2012.

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ISSN.2095-8242.2017.045.8861.02

本文编辑：吴 卫