经阴道超声与经腹部超声在卵泡监测中的应用比较

郭素华

（石家庄市藁城中西医结合医院超声科，河北 石家庄 052160）

经阴道超声与经腹部超声在卵泡监测中的应用比较

郭素华

（石家庄市藁城中西医结合医院超声科，河北 石家庄 052160）

目的比较经阴道超声与经腹部超声在卵泡监测中的应用效果。方法 选择2016年7月～2017年6月于我院接收资料的不孕症患者80例，按照随机数字表法分成阴道超声组（n=40）与经腹超声组（n=40）。阴道超声组行经阴道超声监测，经腹超声组行经腹部超声监测。观察两组患者卵丘、卵巢、成熟卵泡及小卵泡数量；结果 阴道超声组检测卵丘、卵巢、成熟卵泡及小卵泡数量均高于经腹超声组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论 经阴道超声监测卵泡清晰度、准确度更高，较经腹部超声更有价值。

经阴道超声；经腹部超声；卵泡；监测；比较

排卵障碍是引发不孕症的重要因素，持续动态监测使用促排卵药物不孕症患者的内膜及卵泡的生长发育，对于调整治疗方案，提高受孕水平具有重要意义[1]。经阴道超声与经腹部超声均为监测不孕症患者内膜及卵泡发育情况的重要方法，且均应用于临床。为比较经阴道超声与经腹部超声在卵泡监测中的应用价值，我院于2016年7月～2017年6月将经阴道超声与经腹部超声应用于卵泡监测中，获得了较为满意的效果。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年7月～2017年6月于我院接收治疗的不孕症患者80例，年龄23～42岁，平均年龄（30.76±3.18）岁；不孕时间1.5～7年，平均不孕时间（3.27±0.31）年；停经时间5～10周，平均停经时间（7.22±0.31）年；原发性不孕患者61例（76.25%），继发性不孕患者29例（36.25%）。所有患者行人绒毛膜促性腺激素检测均为阳性或弱阳性，且均存在阵发性或持续性腹痛、阴道流血等症状。排除男方不育因素及卵巢、子宫器质性病变患者。将所有患者按照随机数字表法分成阴道超声组（n=40）与经腹超声组（n=40），两组基线资料无统计学差异（P＜0.05）。

1.2 方法

两组均以彩色多普勒超声诊断仪（美国B-K）行卵泡监测，同期观察子宫及子宫内膜。

1.2.1 阴道超声组

阴道超声组行经阴道超声监测。探头频率：7.5 MHz。监测前患者排空膀胱，腹部充分暴露。患者取膀胱截石位，探头套好无菌避孕套后置于阴道内，于阴道内紧贴宫颈进行扫描，侧动、进退、旋转探头，观察卵巢中卵泡的数目、大小及形状。

1.2.2 经腹超声组

经腹超声组行经腹部超声监测。探头频率：3.5 MHz。监测前患者适度饮水，充盈膀胱。取平卧位，腹部充分暴露，平行、横切、纵切移动超声探头，由对侧通过膀胱观察卵巢中卵泡的数目、大小及形状。

1.3 观察指标

观察两组患者卵丘、卵巢、成熟卵泡及小卵泡数量。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 两组卵丘、卵巢、成熟卵泡及小卵泡数量比较

阴道超声组检测卵丘、卵巢、成熟卵泡及小卵泡数量均高于经腹超声组，两组卵丘、卵巢、成熟卵泡及小卵泡数量差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组卵丘、卵巢、成熟卵泡及小卵泡数量比较（±s，个）

表1 两组卵丘、卵巢、成熟卵泡及小卵泡数量比较（±s，个）

组别 n 卵丘数量 卵巢数量 成熟卵泡数量 小卵泡数量阴道超声组 40 9.21±0.93 80.53±8.15 55.68±5.61 237.28±23.92经腹超声组 40 2.13±0.20 69.76±7.11 41.67±4.19 149.76±15.19 t 47.0720 6.2980 12.6545 19.5347 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

超声频率决定着卵泡监测的准确率。研究证明，超声下能否清晰显示卵巢，与探头频率关系密切，阴道超声频率高于经腹超声频率，故阴道超声监测卵泡的准确率较高。经腹超声不但需患者充盈膀胱，且膀胱充盈程度直接决定着监测结果。充盈不足难以清晰显示卵泡，过度充盈则会挤压卵泡使其变形，导致检测误差[2]。此外，若患者腹部肥胖，过厚的脂肪会导致超声信号衰减，从而影响检测质量。而经阴道超声因频率相对较高，其分辨率也显著提升，故检测时无需充盈膀胱即可清楚察看卵巢及卵泡情况。经阴道超声还不受腹部脂肪的影响，由于超声探头紧贴阴道穹窿及宫颈部，卵巢在超声声束近区范围内，不但声像较为清晰，还可清晰显示卵巢、子宫的结构，并且图像的分辨率也相对较高[3]。

在监测过程中，检测人员要准确把握无卵泡发育、成熟卵泡及排卵的声像特征，提高检测准确率。在本研究中，经阴道超声组卵丘、卵巢、成熟卵泡及小卵泡数量均高于经腹超声组，与上述研究结果较为一致，提示与腹部超声相比较，经阴道超声在卵泡监测方面更具优势。

总之，与腹部超声相比较，经阴道超声监测卵泡清晰度、准确度更高，较经腹部超声更有价值。

[1] 杜明祯,张龙月,龙海军,等.经阴道与经腹部超声在卵泡监测中的应用价值比较[J].中国医疗设备,2015,30(3):53-55.

[2] 艾琰锋.比较经腹部超声和经阴道超声检查行卵泡监测的效果[J].中国现代药物应用,2016,10(15):54-55.

[3] 艾琰锋.比较经腹部超声和经阴道超声检查行卵泡监测的效果[J].中国现代药物应用,2016,10(15):54-55.

R445.1

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ISSN.2095-8242.2017.045.8851.02

本文编辑：吴 卫