儿童重症肺炎支原体肺炎的临床护理

李玉娣

（淮安市妇幼保健院，江苏 淮安 223002）

儿童重症肺炎支原体肺炎的临床护理

李玉娣

（淮安市妇幼保健院，江苏 淮安 223002）

目的探析儿童重症肺炎支原体肺炎的临床护理。方法 随机选取2015年2月～2017年2月入院治疗的58例重症肺炎支原体肺炎患者进行研究探析，将参与研究的患者随机分组，分为研究组和对照组，各29例。对照组的患者只采用常规的护理方式，研究组的患者在此基础上加入综合护理的方式。结果 对照组患者的症状改善时间还有并发症的发病率明显低于研究组。结论 在儿童重症肺炎支原体肺炎的临床护理中，采取综合护理的措施可以很好地降低并发症的发病率，改善患者的症状，在临床上效果显著，具有重要意义。

儿童重症肺炎；支原体肺炎；临床护理

肺炎支原体（Mycoplasma Pneurnoniae，MP）是一种小儿社区获得性肺炎的重要病原，年龄大的孩童是最大的发病群体。患者的临床症状主要表现在以下几点：胸腔积液、持续高热、肺不张[1]。本文将要探析的是儿童重症肺炎支原体肺炎的临床护理措施，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年2月～2017年2月入院接收治疗的58例重症肺炎支原体肺炎患者进行研究探析，参与研究的患者均需满足以下几点特征：①胸部影像存在大面积阴影情况；②患者发热时间持续10天以上；③存在肺内严重并发症，如肺不张、胸腔积液肺脓肿、坏死性肺炎。将所有满足条件的参与研究的患者进行分组，分为对照组和研究组，各29人。通过比对两组参与研究的患者一般资料，并未发现存在明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

为对照组的患者提供常规的护理方式，如改善患者的呼吸功能、保持患者呼吸道的畅通，降低患者体温、及时补充患者营养及水分等，研究组患者在常规护理的基础上，增加综合护理的相关举措，具体措施如下。

1.2.1 心理护理

护理人员应该将医院的环境、护理工作、医生护士的简单情况、相关病情知识讲解给患者及家长，使其不再有陌生感，对医院不会有抵触情绪，打消患者及家属的疑虑。有效的交流沟通可以很好地缓解患者对疾病和陌生环境的恐惧感，增进医护人员与患者的互相信任和感情，在和谐的医患关系的基础上，治疗与护理工作将会非常顺利，有利于患者的治疗护理。

1.2.2 病情观察

密切注意患者的各项生命体征，如呼吸次数、脉搏、体温、咳嗽次数、性质以及频率，而且须要观察患者是否存在转移酶异常、肝脏增大、腹泻、呕吐、气喘现象等问题。对患者进行一些实验室检查以及辅助检查的方法，确保患者的心电图和心肌酶谱没有异常。时刻留意患者的皮肤、血液系统、肾脏以及神经系统，看有没有损伤，时刻关注患者病情变化，留意患者异常现象，做好相关治疗护理的准备措施。

1.2.3 呼吸道护理

定时清除患儿呼吸道内的异物，保持患者呼吸道畅通。定点为患者翻身，帮助加速排除吸道分泌物。如遇到患者病情严重、病情恶化且患者无自主咳嗽的能力，护理人员应协助患者排痰。紧急情况需要为患者采取超声雾化吸入操作，稀释痰液，加速排除。现阶段主要将布地奈德混悬液作为超声雾化的吸入药物，保证一天两次，每次10到15分钟的吸入时间。如果患者的痰液浓稠，不能咳出，护理人员应建议患者多喝点水，湿润呼吸道黏膜，帮助加快排出痰液。当患者出现焦虑、咳嗽时，护理人员应该遵照医嘱适量给予镇静剂或止咳药。

1.2.4 高热以及肺外并发症护理

若患儿体温超过38.5℃，则应该尽快口服解热止痛药剂，必要时需肌注；若患者体温控制在38.5℃以下，首先应使用物理方法来降温，比如枕冰袋，用温水擦洗患者身体等。同时，需要建议患者多喝点水。特殊情况下，需要为患者静脉补充液体和电解质，避免患者发生水电解质紊乱情况。还要加强对患者的口腔、皮肤等部位的护理，防止患者产生感染症状。

1.3 效果评价

对参与研究的两组患者症状改善时间及并发症发生率进行对比研究。

2 结 果

接受综合护理的研究组患者症状改善情况和并发症发病率皆好过对照组患者，结果具有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1。

表1 两组患者症状改善时间及并发症发病率比较

3 讨 论

患有重症肺炎支原体肺炎的患者主要存在以下几点情况：神经系统损伤、循环系统受损、泌尿系统受损、电解质紊乱、呼吸衰竭还有酸碱平衡紊乱等。因此，简单的药物治疗不能起到非常好的效果。必须通过治疗患儿的电解质及酸碱紊乱、进行有效的护理措施、降低并发症的发病率来提升患者的治疗效果[2]。在这次探析中，接受过综合护理的研究组并发症的发病率远低于对照组，并且研究组的症状改善速度比对照组要快很多。由此看来，有没有综合护理对患者的病情影响较大。

总而言之，在儿童重症肺炎支原体肺炎的临床护理上，增加综合护理措施，能够有效降低患者并发症的发病率，加快改善患者症状，在临床上具有重要意义，值得进一步研究讨论，并应该积极在临床上推广。

[1] 俞珍惜,刘秀云,江载芳.儿童重症肺炎支原体肺炎急性期的相关因素分析[J].实用儿科临床杂志,2011,26(4):246-249.

[2] 陈志敏.肺炎支原体肺炎的再认识一从发病机制到临床治疗的探讨[J].中国实用儿科杂志,2012,27(4):253-256.

R473.72

B

ISSN.2095-8242.2017.045.8833.02

本文编辑：吴 卫