腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效对比分析

束长新

（扬州友好医院，江苏 扬州 225261）

腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效对比分析

束长新

（扬州友好医院，江苏 扬州 225261）

目的探讨腹腔镜在胆囊结石手术中的治疗效果。方法 本次研究的对象均为2012年6月～2016年6月来我院就诊的80例胆囊结石合并胆囊炎患者，分为两组，对照组实施开腹手术，试验组采用腹腔镜微创疗法，比较两组患者的治疗效果。结果 试验组术中出血量显著降低，仅为（30.42±3.15）mL，切口长度（2.12±1.11）cm，手术时间为（46.21±20.56）mm，两组间差异均具有统计学意义。试验组肠音恢复时间为（22.73±2.67）h明显缩短于对照组的（43.57±3.68）h；同时试验患者的下床时间显著减少，仅为（24.56±2.37）h，两组间差异均具有统计学意义。结论 与开腹手术相比，在治疗胆囊结石合并胆囊炎上，腹腔镜微创手术极具优势，能够有效改善缩短患者的患者肠音恢复时间、手术时间、下床时间，减小出血量，显著提高患者的生命质量，值得推广。

腹腔镜微创疗法；开腹手术；胆囊结石并胆囊炎；疗效；对比

由于胆囊颈部、胆囊内发生结石从而造成了胆囊结石并胆囊炎，在临床上，其症状主要表现为通过结石大小、所在的部位、是否引发感染所导致的，在胆道系统中，属于常见的病变之一[1]。其中，造成引发胆囊结石并胆囊炎出现病变的因素涉及复杂，常见的就是饮食过于油腻、过饱、过度劳累等相应的精神因素等[2]。据相关的研究调查证实：相比于传统的开腹手术治疗路径，腹腔镜微创疗法最为突出的特点就是可以让患者治疗费用低、康复快、并发症少、手术创伤小、住院时间短、疗效更优良等优点，被作为胆囊结石并胆囊炎治疗过程中一类令人满意的手术路径。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象均为2012年6月～2016年6月来我院就诊的胆囊结石合并胆囊炎患者，共80例，分为两组，对照组40例，其中女性有21例，男性有19例，年龄（30～71）岁，平均年龄（42.4±3.7）岁；试验组40例，女性20例，男性20例，年龄（29～72）岁，平均年龄（41.7±3.9）岁。两组患者在基本资料环节的比较上，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 40例对照组患者均采取传统的开腹手术路径，进行全麻或者硬膜外麻醉，右上腹经腹直肌直切口，长10 cm左右，切除胆囊，根据术中情况是否放置腹腔引流。

1.2.2 试验组 40例试验组患者，采取腹腔镜微创治疗路径。第一步：应用常规四孔法，全麻，气腹压值保持在12 mmHg左右；第二步：把胆囊由剑突下的操作空中进行取出。

1.3 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组手术过程中各类指标对比

试验组术中出血量显著降低，仅为（30.42±3.15）mL，切口长度（2.12±1.11）cm，手术时间为（46.21±20.56）mm，两组间差异均具有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

2.2 两组术后恢复情况对比

试验组肠音恢复时间为（22.73±2.67）h明显缩短于对照组的（43.57±3.68）h；同时实验患者的下床时间显著减少，仅为（24.56±2.37）h，两组间差异均具有统计学意义（P＜0.05），具体见下表2。

表1 两组手术过程中各类指标对比（±s）

表1 两组手术过程中各类指标对比（±s）

组别 n 切口长度（cm） 术中出血量（mL） 手术时间min试验组 40 3.12±0.11 30.42±3.15 46.21±20.56对照组 40 10.33±1.25 76.78±6.72 60.23±15.13 t - 8.241 9.135 8.341 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组术后恢复情况对比（±s）

表2 两组术后恢复情况对比（±s）

组别 n 下床时间（h） 肠音恢复时间（h）试验组 4 0 2 4.5 6±2.3 7 2 2.7 3±2.6 7对照组 4 0 4 9.2 6±4.5 2 4 3.5 7±3.6 8 t - 7.5 2 1 8.4 6 2 P - ＜0.0 5 ＜0.0 5

3 讨 论

本研究结果显示，试验组术中出血量显著降低，仅为（30.42±3.15）mL，切口长度（2.12±1.11）cm，手术时间为（46.21±20.56）mm，两组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。试验组肠音恢复时间为（22.73±2.67）h明显缩短于对照组的（43.57±3.68）h；同时试验患者的下床时间显著减少，仅为（24.56±2.37）h，两组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。本研究结果与相关的研究报道数据吻合。说明在治疗过程中，腹腔镜微创手术患者的创伤较小，术后疼痛程度轻，身体机能恢复快，住院时间缩短，降低了住院费的负担。

综上所述，在治疗胆囊结石合并胆囊炎上，腹腔镜微创手术极具优势，能够有效改善缩短患者的患者肠音恢复时间、手术时间、下床时间，减小出血量，显著提高患者的生命质量，值得推广。

[1] 丁莉萍,王晓峰.腹腔镜切除术与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效比较[J].现代中西医结合杂志,2011,20(28):3549-3550.

[2] 李 栋,周旭坤,李 平,等.经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的对比分析[J].中国微创外科杂志,2012,12(1):20-23.

R657.4

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ISSN.2095-8242.2017.045.8763.01

本文编辑：吴 卫