血清C肽联合糖化血红蛋白检测在糖尿病患者中的诊断价值分析

杨云+冯佩青

【摘要】 目的 探讨血清C肽联合糖化血红蛋白检测糖尿病的临床诊断价值。方法 选取40例糖尿病患者作为观察组， 另选40例进行体检的健康者作为对照组， 对两组研究对象血清C肽联合糖化血红蛋白进行检测， 对比分析两组研究对象的糖化血红蛋白、空腹血糖值、餐后2 h血糖值、血清C肽水平指标。结果 观察组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖值、餐后2 h血糖值及血清C肽水平指标分别为（9.43±2.30）%、（8.94±2.40）mmol/L、（13.17±2.08）mmol/L、（0.91±0.13）μg/L；对照组的糖化血红蛋白、空腹血糖值、餐后2 h血糖值及血清C肽水平指标分别为（5.38±0.71）%、（4.73±1.09）mmol/L、

（4.94±1.61）mmol/L、（1.63±0.24）μg/L；观察组患者的血清C肽水平低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的血清糖化血红蛋白、空腹血糖值、餐后2 h血糖值明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清C肽和糖化血红蛋白联合应用检测， 可有效反映糖尿病患者的病情程度及血糖控制水平， 對于诊断糖尿病有非常重要的意义， 值得临床广泛推广应用。

【关键词】 血清C肽；糖化血红蛋白；糖尿病；诊断价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.037

糖尿病是一种慢性代谢疾病， 在临床中比较常见。随着人们生活水平的不断提高， 人们的生活习惯也随之发生改变， 快节奏的生活方式使得人们没有过多的时间进行运动， 因此， 糖尿病的发病率也呈逐年上升的趋势。糖尿病患者发病后通常会导致患者血糖水平出现异常， 如果得不到及时控制和治疗， 很容易引发一些并发症的发生， 严重的会导致患者出现肾衰竭， 直接危及患者的生命安全， 因此， 尽早对糖尿病进行准确的诊断及治疗非常重要， 这也已经成为临床医学界重点研究的课题之一[1]。目前， 临床上诊断糖尿病主要是通过检测患者的空腹血糖值， 这种检测方式虽然也能够取得较好的检测效果， 但是不能够明确诊断出疾病的严重程度[2]。本文主要探讨血清C肽联合糖化血红蛋白检测糖尿病的临床诊断价值， 详细报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年4月～2016年12月来本院接受治疗的糖尿病患者及同期来本院进行体检的健康者作为研究对象。将40例糖尿病患者作为观察组， 40例健康者作为对照组。所有研究对象均签署知情同意书自愿参与本次研究。观察组所有患者均符合糖尿病的临床诊断标准， 其中男22例，

女18例， 年龄36～74岁， 平均年龄（47.80±9.90）岁；病程2～8年， 平均病程（3.91±1.56）年；临床分型：Ⅱ型糖尿病23例， 糖尿病肾病17例。对照组男21例， 女19例， 年龄35～76岁， 平均年龄（48.31±10.40）岁；所有健康者均无糖尿病相关病史。两组研究对象的性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 本研究所使用的检测仪器分别为东曹全自动糖化血红蛋白分析仪HLC-723G8及配套试剂、日立7180生化分析仪及对应试剂盒。具体步骤为：所有研究对象均在清晨空腹状态下抽取5 ml的静脉血， 餐后2 h抽取5 ml静脉血， 检验人员采用离心机分别进行处理后， 将其放入生化分析仪内进行检测；然后采用全自动糖化血红蛋白分析仪检测糖化血红蛋白；采用放射免疫法检测血清C肽水平。所有操作均由专业检测人员完成。

1. 3 观察指标 观察比较两组研究对象检测后的糖化血红蛋白、空腹血糖值、餐后2 h血糖值及血清C肽水平。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖值、餐后2 h血糖值及血清C肽水平指标分别为（9.43±2.30）%、（8.94±2.40）mmol/L、

（13.17±2.08）mmol/L、（0.91±0.13）μg/L；对照组的糖化血红蛋白、空腹血糖值、餐后2 h血糖值及血清C肽水平指标分别为（5.38±0.71）%、（4.73±1.09）mmol/L、（4.94±1.61）mmol/L、（1.63±

0.24）μg/L。观察组患者的血清C肽水平低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的血清糖化血红蛋白、空腹血糖值、餐后2 h血糖值明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来， 我国的社会经济不断发展， 人们的生活水平不断提高， 其生活习惯和饮食结构也发生了巨大变化， 这导致我国的糖尿病患者越来越多， 尤其是老年人群[3]。截至目前， 全世界因糖尿病导致死亡的人数已经高达500万， 我国的糖尿病发病率也已经在9.5%以上[4]。糖尿病作为一种慢性内分泌疾病， 发病后会导致患者机体内代谢紊乱， 使得血糖水平超出人们的正常血糖水平的范围， 后期会引发一系列的并发症， 包括慢性并发症和急性并发症， 尤其会导致患者的眼、肾脏、神经系统、血管、心脏等出现各种病变， 如果不及时准确的给予控制和治疗， 会严重影响患者的生活质量， 甚至威胁患者的生命安全[5， 6]。目前， 世界范围内还没有找到有效治愈糖尿病的具体方法， 对于糖尿病的治疗也仅仅是依靠药物来进行控制血糖。现在临床上诊断糖尿病主要是通过检测患者空腹血糖水平及餐后2 h的血糖水平， 但是这两项指标只能反映患者短时间段的血糖水平， 无法正确反映患者病情的严重程度[7]。糖化血红蛋白可以有效反映出机体2个月左右的血糖控制水平， 该指标可以真实、准确的反映糖尿病患者某一时间段内的血糖水平[8]。血清C肽是胰岛素原分泌前分离出来的蛋白质， 通过测定血清C肽可以真实反映胰岛素的代谢功能及胰岛B细胞的储备情况等， 将这一指标加入到糖尿病的诊断中可以真实有效的反映胰岛素的分泌水平[9， 10]。

本文中， 本院采用血清C肽联合糖化血红蛋白检测糖尿病， 结果显示， 观察组血清C肽水平低于对照组， 血清糖化血红蛋白、空腹血糖值、餐后2 h血糖值明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 糖尿病患者的糖化血红蛋白较健康者高， 血清C肽水平较健康者低， 两者联合检测糖尿病具有较高的临床诊断价值， 可有效反映糖尿病患者的病情程度及血糖控制水平， 值得临床广泛推广应用。

参考文献

[1] 闫东， 王霞. 血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病诊断的意义. 糖尿病新世界， 2015， 18（11）：245-246.

[2] 马春芳， 沈国荣， 陆小芳， 等. 血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病诊断的临床意义. 临床合理用药杂志， 2017， 10（1）：113-114.

[3] 罗兴燕. 血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用. 中国当代医药， 2016， 9（36）：145-147.

[4] 见华. 血清C肽与糖化血红蛋白检验对糖尿病诊断的意义. 糖尿病新世界， 2016， 19（13）：107-108.

[5] 黄彩云， 郑瑞春. 血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床意义. 黑龙江医学， 2014（6）：666-668.

[6] 马妍艳. 血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的临床价值. 中国医药科学， 2015（12）：163-165.

[7] 孙秋香. 血清C肽、糖化血红蛋白检验对糖尿病的诊断. 中国城乡企业卫生， 2016（12）：101-102.

[8] 徐龙京. 血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床价值探析. 糖尿病新世界， 2016， 19（11）：110-111.

[9] 杨晓冬， 林桂花. 血清C肽联合糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的应用. 实用糖尿病杂志， 2016（4）：31.

[10] 孔令娥. 血清C肽与糖化血红蛋白联合检验在糖尿病诊断中的作用分析. 基层医学论坛， 2016， 20（8）：1078-1079.

[收稿日期：2017-06-20]endprint