时间银行模式在农村互助养老长效运行机制中的探索

陈际华+姚云伟

摘要：以江苏省SN县HJ村创办的农村“老年关爱之家”为代表的互助养老模式蓬勃兴起，然而在其運行过程中出现逆向选择行为频发、低龄健康老人积极性不高、缺乏长效运行机制等制约发展的问题。针对其运行过程中的问题提出有利于解决这些问题的具体思路，即建立农村互助养老内部长效运行机制——时间银行，并借助政府主导、社区支持、村民参与三方联动机制保障时间银行在农村顺利开展，促进农村互助养老模式长久可持续发展。

关键词：农村互助养老；运行机制；时间银行

中图分类号：C913.6 文献标识码：A 文章编号：0439-8114（2017）17-3372-06

DOI：10.14088/j.cnki.issn0439-8114.2017.17.046

Time Bank： Exploration on A Long-term Operation Mechanism for the Rural Mutual-aid Elderly Care——Taking SN County of Northern Jiangsu Province as an example

CHEN Ji-hua，YAO Yun-wei

（School of Public Administration Hohai University， Nanjing 211100， China）

Abstract： The mutual-aid elderly care model represented by 'the elderly care home' set up in HJ village， SN county of Xuzhou city in Jiangsu province， is springing up vigorously， however， problems restricting the development， such as the frequent occurrence of adverse selections，inadequate enthusiasms of the younger and healthy aged， lack of the long-term operational mechanism appears. According to the problems during the process of the operation， the specific idea conducive to solving the problems： the establishment of internal long-term operational mechanism for the rural mutual-aid elderly care-Time Bank was proposed， and the tripartite interactive mechanism was put forward by aid of the government-lead， community support， and villagers' participation， to guarantee the smooth development of time bank in rural areas， and promote the long-term sustainable development of the rural mutual-aid elderly care.

Key words： rural mutual-aid elderly care； operational mechanism； time bank

中国已经进入老龄社会，根据国家统计局公布的2014年国民经济数据显示，2014年中国60周岁及以上人口21 242万人，占总人口的15.5%，高出2013年0.6个百分点，其中65周岁及以上人口占总人口的比重达到10.1%。另外，根据全国老龄办公布的数字，到2020年中国老年人口将达到2.48亿，老龄化水平将达到17%。此外，大约75%的老年人口生活在农村，农村的老龄化程度远远高于城市。随着农村老龄化程度的加剧，传统的家庭养老、机构养老已经不能满足日益剧增的养老需求。解决空巢老人、留守老人、孤寡老人等群体的养老问题迫在眉睫，互助养老这一新兴的养老模式在部分农村如火如荼的开展。江苏省苏北SN县HJ村创办的农村“老年关爱之家”正是代表之一。这种模式是以“集体建院、集中居住、互助服务”为特征，让农村老人在家门口就可以养老。通过实地调查走访苏北农村互助养老的典型代表HJ村的“老年关爱之家”，发现其运行过程中存在着制约发展的因素，探讨时间银行这一理念和运行机制不仅为农村空巢、留守、孤寡老人等群体的养老问题提供了解决思路，更有利于农村互助养老这一新兴养老模式的长久可持续发展。

1 农村互助养老概况

1.1 农村互助养老的源起与实践发展

1.1.1 农村互助养老的源起 农村互助养老的源起主要基于以下几方面原因。第一，城乡收入差距大，青壮年进城务工。随着城镇化进程加快以及市场经济的快速发展，越来越多的青壮年选择去外地打工，导致传统的家庭养老功能弱化。对于经济能力较强、条件允许的子女会将父母带在身边，但是对于大部分的农村打工者来说，他们没有能力在大城市供养父母，高昂的生活成本使得他们入不敷出。所以，大部分的老人留在家里变成了留守空巢老人。第二，计划生育政策影响。在20世纪70年代初，中国政府大力推行计划生育政策，随着计划生育政策的实施，一些潜在问题逐渐出现，由于大部分家庭呈现出4-2-1的模式，许多家庭只有一个孩子，独生子女结婚之后就要抚养四个老人，加之经济快速发展，农村青壮年劳动力日渐流失，进城务工，导致农村的空巢化愈发的严重，留守空巢老人等群体的养老更无从谈起。第三，农村经济基础动摇。由于老人身体原因无法管理更多的土地，越来越多的农村土地开始承包给其他人，采用集体化种植管理，老人失去了大部分经济来源，而传统的家庭养老赖以支撑的经济根基动摇。农村出现越来越多空巢化、老龄化的现象，为缓解养老问题，农村互助养老，一种新型的养老模式应运而生。endprint

互助养老为“集体建院、集中居住、自我保障、互助服务”，能够实现“离家不离村，离亲不离情；養老在乡村，享乐家门口”愿望的养老方式。农村互助养老模式是中国农村地区在国家现阶段无力全面实现社会化养老大前提下，挖掘农村以及老人自身资源而建立起来的一种社会养老方式，是居家养老模式在农村地区的补充模式，试图填补现有农村养老模式无法照料到的空白。农村互助养老就是利用农村社区或者村委会这个平台，在不离开家的情况下，邻里之间进行低成本高收益的互帮互助，满足农村部分老年人的养老需求。

1.1.2 实践探索 自2008年开始，中国不少地区开始了互助养老的实践探索（表1）。

1.2 江苏省SN县HJ村的老年关爱之家

作为SN县农村互助养老的典型代表，本次实地调查的HJ村基本上能反映苏北农村地区的互助养老状况。江苏省徐州市SN县HJ村地处苏皖交界，该村有10个自然庄，29个村民小组，有居民1 652户，6 622人，其中60岁以上的老人962人（占总人口14.5%），空巢老人865人（占老年人口90%）。土地面积785.7 hm2，其中可耕农田500 hm2，平均每人年收入6 326元。江苏省SN县因地制宜、科学规划，自2012年起在全省率先启动了“老年关爱之家”建设。规划床位20～50张，提供吃住、娱乐、医疗等基本的有偿养老服务。HJ村的这个幸福之家，现已入住老人50位，内设办公室、娱乐室、图书室、棋牌室、餐厅厨房等，院内有活动场地。老人们自发设立管理机构实现自我管理自我服务，HJ村老年关爱之家通过多次的探索与创新已经形成了一整套特色鲜明、办法易学、方法易记的运营管理模式，得到国家、省、市的一致认可，SN县现已在许多乡镇推广这一做法，因地制宜的形成了富有SN县特色的农村集中互助养老模式。截止2015年底，SN县共建成15个农村“老年关爱之家”，满足农村部分老年人的养老需求，深受广大老年人欢迎。

2 农村互助养老模式运行中的制约因素

根据HJ村“老年关爱之家”的实地调查与分析，发现其仍然面临以下几个方面的问题。

2.1 互助管理较松散，容易出现逆向选择行为

以SN县“老年关爱之家”代表的农村互助养老实践探索，最主要特征就是主张邻里互助，低龄老人来帮助高龄老人，健康老人来帮助生病老人，低龄健康老人提供的互助服务以自愿为前提，互助的强度、内容有较大的自主性，所以很容易出现逆向选择，老人们更愿意选择一些轻松的互助活动，对于那些服务强度比较大的活动则少人问津。HJ村“老年关爱之家”的李某，72岁，身体相对健康。平时在“老年关爱之家”，也就是做一些简单的体力活，帮助高龄老人晒被子、读报纸等。一些耗费体力的脏活累活总会避开，这在一定程度上会阻碍农村互助养老的持续发展。

2.2 未来养老不确定，低龄健康老人积极性不高

在“老年关爱之家”的大部分老人本着“人人为我，我为人人”的理念，健康低龄老人提供相应的互助服务，在其年老时，都渴望也得到对等的帮助，解决未来养老问题。但是未来的“老年关爱之家”是否会有更年轻的一批老年人为自己提供帮助仍然是个不可知的问题。HJ村“老年关爱之家”现已入住50多人，未来一旦入住的人数减少，低龄老人未来的养老保障无从谈起。在信任危机日益缺乏的今天，对未来是否也能够享有养老保障充满担忧。此外长期以来这种互助活动低龄老人付出较多，如果对未来的互助回报没有有效的预期，会使得这部分人群日渐缺乏积极性。

2.3 依靠村民自身道德约束，缺乏长效运行机制

长期以来，以“老年关爱之家”为代表的互助养老实践的开展主要依赖于村民自身的道德约束以及奉献友爱精神，缺乏一种内部长效运行机制来保证互助养老的持续发展与运作。在市场经济条件下，这种模式极易受到冲击。必须探索出符合农村社区实际需求的运行机制，保证农村互助养老持续发展。

如果在农村互助养老模式中，引入时间银行这一新颖的运作机制，以上问题将能得到有效的解决，对农村互助养老的长效运行有着重要意义。

3 时间银行：农村互助养老的新机制

时间银行是由美国人埃德加·卡恩提出来。1990年第一家“时间银行”在美国成立，截至目前，已有超过1 000家“时间银行”遍布世界6大洲的26个国家，英国的108家“时间银行”中共有约20 000个参与者。在比利时、俄罗斯等地，也有发展程度不一的“时间银行”[1]。世界上有1 000多个类似于“时间银行”的组织，如比利时布鲁塞尔与意大利的“时间银行”、日本的“照护门票”系统、香港的“时分券”等[2]。时间银行在中国内地的起步比较晚，从1999年开始，广州寿星大厦、北京丰台区大红门街道以及江苏南京建邺区滨湖街道兆园、栖霞区的大阳沟社区先后进行了时间银行的试点工作。时间银行的实践主要集中在城镇社区，农村社区的时间银行还处于萌芽阶段。

3.1 时间银行的国内研究现状

3.1.1 关于时间银行的定义 国内学者王泽淮[3]从狭义与广义两个维度来界定时间银行，从广义上来说，是各年龄阶段的人参与志愿者、服务活动，积累服务时数，待自己需要别人提供服务时，可享受同等时数的免费服务。狭义只是将参与人群限定在年轻的老人志愿者为高龄老人提供服务的活动，积累服务时数，待自己需要别人提供服务时，可享受同等时数的免费服务。大部分学者对于时间银行的概念界定局限于从时间“存-取”的角度来诠释。但是李水金[4]从“付出-回报”的角度来定义时间银行的内涵，即志愿者将志愿服务的时间以“时间币”的形式记录下来并存储进时间银行以便获取将来某种可预期的回报或激励，从而为保证志愿服务持续供给的一种制度安排。

3.1.2 将时间银行引入农村互助养老的理论研究 景军等[5]分析时间银行在中国发展面临的问题的基础上提出以“爱心时间银行”为依托的互助养老精神，有利于良好社会风尚的形成。许加明[6]揭示了时间银行现实困境，提到将“时间银行”模式应用于居家养老互助服务，不仅可以吸引更多的志愿者加入进来，而且可以减轻居家养老的资金与人手短缺的困境，更好地满足大多数老年人在家养老的愿望，并在互助养老的过程中进一步促进和谐社区的建设。周作斌[7]提到时间银行可以在管理完善的城市社区中推行，前提是必须加以科学的管理以及运行机制。夏辛萍[8]阐述了时间银行的优势所在，不仅调动各个年龄段的人群实现代际互助，而且满足不同人群的多种需求，调动社区各种资源，为社区养老做贡献，并最终推动和谐社区的形成。endprint

3.2 时间银行的国外研究现状与运作经验

国外对于时间银行的理论研究主要建立在实地调查的基础上得出的成果。Lasker等[9]调查了一个医院附属时间银行160名会员，探讨成为“时间银行”互助会员在提高身体和心理健康方面的可能性。群体互助在促进老年人、低收入者和独居者的健康和归属感方面有可能起到非常重要的作用。Litwin等[10]通过多年来致力于对英国时间银行的调查研究，她强调时间银行对于社区的有利影响，即时间银行起到了增进社区融合和消除社区排斥的作用。

国外时间银行的运作经验体现在以下几个方面。第一，立足社区。无论是美国的老年志愿者服务银行（Older Volunteer Service Bank）还是英国的时间银行都是依托社区，在社区内实现资源的最优配置，在社区内，老人发挥余热的同时，也获得相应的回报。第二，代际互助。国外时间银行典型的特点是代际互助，Stonehouse Fair Shares作为英国时间银行的典型代表之一，鼓励中学生参与时间银行的志愿活动，中学生的志愿服务纳入其必修课程之一。鼓励大量年轻志愿者参与时间银行，丰富时间银行的成员结构，促进其持续发展。第三，助贫扶弱。国外时间银行建立的初衷是对老弱贫穷的人群进行帮助。美国的时间银行初衷在于帮助贫困人群以及老人，給予照护及医疗保障。美国的老年志愿者服务银行是典型代表之一。而英国的Stonehouse Fair Shares提供给会员遭遇意外事件或者患病住院的照护。第四，服务会员。日本的时间银行运作依托于两个重大的全国性组织即NALC与VLN。参与这两种组织的多为50多岁以上的中老年人，成为组织的会员之后就可以参加志愿活动积累时数，待需要帮助时可以申请得到组织中其他会员的服务。此外，英国的Rushey Green time banky以及美国的“村庄”也是采取会员制的结构。这种典型的会员制结构，规范了时间银行的运作。

3.3 将时间银行引入农村互助养老的运行策略

将时间银行引入农村互助养老的运行策略分为运行机制、货币计量、管理方式和监督机制等几个方面（图1）。

3.3.1 农村时间银行的运行机制 村委会成立专门小组，任务之一，对于参加时间银行的储户进行信息统计、记录；其二，必要时对于人员进行合理的调配，防止逆向选择，以及脏活累活都一个人干的情况出现。目前在农村对于信息化系统的建立尚且存在着困难，所以农村时间银行可以以存折的形式将每个储户的服务内容、服务时间、服务项目以及服务强度记录在案。每个储户手里都有一个存折，详细记录自己的服务开始时间、截止时间、服务时间、服务项目等具体内容。低龄健康的农村老人以及年老多病的老人在征得子女的同意下都可以向村委会申请加入时间银行。

3.3.2 农村时间货币的计量方式 村委会以及“老年关爱之家”相关负责人必须保证时间货币在未来不会贬值，可以采用1 h=1时间货币的计量方法，根据这个基本的计量方法对每个储户的服务时间进行准确的换算。随着农村时间银行的进一步开展，可以逐步细化时间货币的兑换标准，例如，可以根据储户服务强度的大小采取不同服务时数的计量，换言之，对于像劳动强度小的，陪老人聊天、购物、读报纸、帮助晒被子1 h可以折合1个时间货币，对于劳动强度比较大的工作，例如帮助做饭、搬运东西以及照顾完全不能自理老人的生活起居，可以按照相应的比例奖励多余的时间货币，获得1.3个时间货币。这样做可以充分避免逆向选择，也可以提高低龄健康老人的互助积极性，正所谓多劳多得。在储户本人去世的同时，可以转移到本人的子女或者父母的账户中，并不会因为本人的去世而销户，这样一来有效的保证了时间货币的转移接续，打消了低龄健康老人未来养老的疑虑。

3.3.3 农村时间银行的管理方式 “老年关爱之家”虽然是进行自我管理、自我教育、自我服务，但是为了防止管理松散化造成的少部分逆向选择现象，对于时间银行必须进行科学管理。村委会可以挑选两名村委的业务骨干，从入住老人中选出个别代表、聘用大学生村官组成专门的管理小组对时间银行进行统一的管理，主要任务则是对时间银行的开展、运行、资金筹集管理、未来发展战略、研发创新方法、解决老人内部矛盾进行统一部署与管理。具体来说，管理人员要借助村委、县、乡镇的老年协会以及其他社会组织共同创办时间银行，通过多方渠道筹集时间银行运行所需的资金，拓宽资金筹集渠道，定期制定更改未来的发展思路、战略，提出创新方法进一步完善时间银行这一机制。除此之外，对于“老年关爱之家”入住老人产生矛盾问题进行及时化解与处理。

3.3.4 农村时间银行的监督机制 时间银行的监督离不开内部监督与外部监督。内部监督主要在于入住老人自身，选举出老人代表来监督时间银行的运行，对于时间银行的信息记录、统计，进行不定期的抽查，防止记错、漏记等现象。另外，设立投稿意见箱，入住老人对于在时间银行遭遇的不公平现象及时反馈，维护时间银行的健康运行。外部监督主要借助本村村民、入住老人子女及社会组织的力量，对时间银行资金运作、管理以及服务信息记录进行监督，以保障时间银行公平、合理、健康发展。

4 农村时间银行运行的保障措施

时间银行作为一种新颖的互助养老模式，不仅大大节约了空巢老人的养老成本，而且有利于激发老年人自主奉献的精神，作为一种新鲜事物，要把这一概念变成现实，必须从各方面加以完善与保障。

4.1 政府主导

时间银行的互助养老模式是以社区为单位运行管理的组织，它的健康可持续发展始终离不开政府的主导作用。国外的时间银行不仅建立专门的机构管理而且设置专项资金支持时间银行的发展，并对时间银行进行宏观调控。中国政府在时间银行发展的过程中应该借鉴欧美国家的发展经验并对时间银行给予一定的支持。

4.1.1 政策支持 政府应该对时间银行的发展给予政策性支持。出台相关法律文件，各地方政府可以在遵循国家法律政策前提下，根据地方发展特色、习俗风情对时间银行制定相应的地方性实施标准。由政府提供公信力保障组织专家团队，对助老服务时间银行的组织机构，储户的权利义务，银行管理方的权利责任，账户的开立，时间货币的存储、支取、转赠、继承等做出明文规定。只有政府、社区、居民协调配合，时间银行才会更加正规科学的运行。endprint

4.1.2 资金支持 时间银行的运行管理离不开资金的支持。工作人员工资、水电暖费用以及医药、设施维修与管理等各方面都需要资金注入。政府应该加大财政投入，市县乡各级财政部门按比例分摊，设立专项资金支持时间银行的资金需要。除此之外，政府应该大力引导社会组织重视互助养老这一模式，号召更多爱心组织与人士为时间银行贡献一份力量。对于这一新鲜事物，如果没有充足的资金支持，以后的发展举步维艰。

4.1.3 技术援助 政府应该邀请或组织有成功实践经验的城市社区时间银行的相关负责人来对时间银行进行经验指导以及技术支持，定期对时间银行提供新技术指导与支持。比如：时间银行信息系统的建立，以及引进更先进的计量服务时间的工具。

4.2 社区支持

4.2.1 组织培训 农村社区针对入住老年人关爱之家的老人进行定期培训，组织培训主要针对两方面。其一，细化服务内容。要改变服务内容的单一化，也就是说丰富养老服务的内容，服务内容多样性更有利于满足不同主体的需求。组织开展对志愿者或者储户进行不同项目的服务内容的训练，而不单单是局限在日常生活照料与精神慰籍，养老服务的供给要细化到被服务人群生活起居的方方面面。养老服务内容可以分为四类：一类，聊天、读报纸、遛弯等服务；二类，二级护理服务，如打扫卫生、洗衣服、帮助买菜、做饭等；三类，三级护理服务，医院陪护、护理等；四类，四级护理服务，为无自理能力的老人翻身，起坐。对于服务内容进一步的细化，明确各类服务内容具体的任务要求，充分满足不同被服务对象的需求。其二，对于服务质量来说，针对“老年关爱之家”的老年人农村社区应该定期组织专业知识以及服务技能的培训。比如，应对突发心脏病、昏厥第一时间该如何救治、如何护理与陪护病重老人等。此外，社区要定期聘请一些具有丰富医疗保健经验的医护人员和心理专家对于老年人进行定期的体检与教育。

4.2.2 招募志愿者，注入新鲜血液 鼓励更多高素质青年志愿者的加入，完善农村社区服务结构，增强时间银行的活力，使得农村互助养老持续发展，打消低龄健康老年人的养老顾虑。此外，目前农村留守妇女以及轻度残疾的青壮年数量也是庞大的，鼓励这部分群体加入时间银行，实现代际互助，既能提高服务质量，也实现了社会资源的充分利用，更大程度地实现了每个人在各个人生阶段的人生价值，也缓解了就业压力。

4.2.3 加强宣传 长久以来，在人们的观念里时间银行只是属于老年人的银行，甚至一些农村居民都没有听说过时间银行。这在一定程度上阻碍时间银行的可持续发展。村委会理应创造性的利用多样化的媒体平台宣传时间银行的科学内涵，吸引不同年龄阶段农村居民参加时间银行。通过村里的大学生、村委会主任、书记、县广播、电视等平台对时间银行进行解读，社区管理者针对各地区时间银行的典型成功事例组织开展交流与讨论。还可以挨家挨户进行走访宣传或者举办交流会，让更多的社区居民了解时间银行从而获得更多的理解与支持，倡导更多有爱心人士奉献爱心，互相帮助，营造一个互助、有爱、和谐的社区氛围。

4.3 村民参与

目前HJ村“老年关爱之家”的入住人数只有50多人，数量相对较少。互助养老引入时间银行，单纯依靠政府、社区的力量是不够的。村中空巢、留守老人应该积极参与，并号召其他老人共同参加。对于大部分的农村老人来说，养儿防老仍然是他们一直所坚持的观念，中国农村老人对于家比较依赖，传统的家庭养老是他们主要的养老方式。多数人认为养老仅仅是子女的责任。老年人应该从自身出发转变观念，积极参与到时间银行這一新兴的互助养老模式中去，积极发挥余热，老有所为，实现自我养老、互助养老，储备未来养老资本。

5 小结

农村互助养老作为一种新型的养老模式，虽然无法取代传统的家庭养老与社会养老，但是在很大程度上缓解了养老压力，解决了部分老年人的养老问题，为了促使互助养老这一新型养老模式的长久可持续发展，采取时间银行这一长效运行机制势在必行。为了保证时间银行这一美好设想在农村顺利生根发芽，采取三方联动机制来保证其正常运行。对于政府来说要承担起相应的责任，村委会要带头领先、加强宣传与引导，村民个人要转变传统观念，接受新鲜事物。

参考文献：

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