咳嗽性哮喘患儿应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的效果

张丽 左艳芳 王荣

咳嗽性哮喘患儿应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的效果

张丽 左艳芳 王荣

目的探讨咳嗽变异性哮喘患儿应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的效果。方法选取我院2016年1月—2017年2月收治的咳嗽变异性哮喘患儿76例作为研究对象。根据方法分组，每组各有38例。对照组应用布地奈德治疗，治疗组则应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗。比较两组咳嗽变异性哮喘治疗效果；体温正常时间、哮喘控制时间、肺部征象消失时间；干预前后患者外周血免疫球蛋白E、白细胞介素-8、最大呼气峰流速。结果治疗组咳嗽变异性哮喘治疗效果高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；干预前，两组外周血免疫球蛋白E、白细胞介素-8、最大呼气峰流速对比，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论咳嗽变异性哮喘患儿应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的效果确切，可有效改善患儿病情，改善外周血指标和肺功能，缩短疗程。

咳嗽变异性哮喘患儿；孟鲁司特钠；布地奈德；效果

咳嗽变异性哮喘在儿科中较为常见，危害大，需及早治疗。本研究分析了咳嗽变异性哮喘患儿应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月—2017年2月收治的咳嗽变异性哮喘患儿76例作为研究对象。根据治疗方法分组，每组各有38例。治疗组中，男23例、女15例；年龄3～11岁，平均为（6.21±1.51）岁。对照组中，男24例、女14例；年龄3～12岁，平均为（6.31±1.13）岁.两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组应用布地奈德治疗，每次雾化吸入1 mg，每天3～4次。治疗组则应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗。其中，布地奈德雾化吸入同对照组。孟鲁司特钠每晚睡前口服1次，每次4 mg。两组均治疗2个月。

1.3 观察指标

比较两组咳嗽变异性哮喘治疗效果；体温正常时间、哮喘控制时间、肺部征象消失时间；干预前后患者外周血免疫球蛋白E、白细胞介素-8、最大呼气峰流速。

显效：临床症状消失，外周血指标正常、肺功能正常，3个月内未出现哮喘发作；有效：上述指标均改善；无效：治疗前后症状、外周血指标等无改善。咳嗽变异性哮喘治疗效果＝显效率+有效率[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组咳嗽变异性哮喘治疗效果比较

治疗组咳嗽变异性哮喘治疗效果高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

2.2 干预前后外周血免疫球蛋白E、白细胞介素-8、最大呼气峰流速相比较

干预前，两组外周血免疫球蛋白E、白细胞介素-8、最大呼气峰流速对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，治疗组外周血免疫球蛋白E、白细胞介素-8、最大呼气峰流速优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 干预前后外周血免疫球蛋白E、白细胞介素-8、最大呼气峰流速相比较（±s）

表2 干预前后外周血免疫球蛋白E、白细胞介素-8、最大呼气峰流速相比较（±s）

注：与干预前比较，#P＜0.05；与对照组比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 外周血免疫球蛋白E （IU/ml） 白细胞介素-8 （pg/ml） 最大呼气峰流速（%）治疗组 38 干预前 291.34±30.25 86.54±10.56 65.73±0.65干预后 141.78±10.32#* 23.21±0.51#* 82.25±0.61#*对照组 38 干预前 291.25±30.21 86.38±10.71 65.02±0.66干预后 172.29±20.69#43.92±2.25#73.14±0.62#

3 讨论

咳嗽变异性哮喘患为儿童常见呼吸道疾病，是肥大细胞、嗜酸性粒细胞等释放炎性介质引发呼吸道黏膜水肿和平滑肌痉挛导致呼吸道高反应[2-3]。布地奈德是糖皮质激素的一种，可发挥抗炎作用，抑制细胞因子和炎症因子释放，缓解临床症状。孟鲁司特钠是一种特异性选择性白三烯受体拮抗剂，通过抑制白三烯受体可减轻气道炎症，控制哮喘[4-5]。

本研究中，对照组应用布地奈德治疗，治疗组则应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗[6-7]。结果显示，治疗组咳嗽变异性哮喘治疗效果高于对照组（P＜0.05）；干预前，两组外周血免疫球蛋白E、白细胞介素-8、最大呼气峰流速对比（P＞0.05）；干预后治疗组外周血免疫球蛋白E、白细胞介素-8、最大呼气峰流速优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，咳嗽变异性哮喘患儿应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的效果确切，可有效改善患儿病情，改善外周血指标和肺功能，缩短疗程[8]。

[1]侯蓉.孟鲁司特在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的疗效观察[J].西南国防医药，2012，22（6）：619-621．

[2]李玲，苟洪波，文亚娜，等.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J].重庆医学，2013，42（34）：4198-4199．

[3]魏晓红，程巍.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析[J].中国医药指南，2015，13（6）：14-15．

[4]马红梅，刘香莲.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的作用分析[J].海南医学院学报，2015，21（3）：350-352．

[5]万江，罗望梅，郑申健，等.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（8）：1057-1059．

[6]路凯.孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效分析[J].临床医学工程，2017，24（8）：1137-1138．

[7]郝珉，宋文，路苓.孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿Th17/Treg细胞平衡及肺功能的影响[J].当代医学，2017，23（21）：11-14．

[8]刘锋，马小苗，张礼梅，等.孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松治疗儿童支气管哮喘的疗效及对炎性因子及气道功能指标的影响[J].世界临床药物，2017，38（7）：466-470．

The Effect of Montelukast Combined With Budesonide on Children With Cough Asthma

ZHANG Li ZUO Yanfang WANG Rong NO. 1 Area of Department of Pediatric, Cangzhou People's Hospital of Yihe District, Cangzhou Hebei 061000, China

ObjectiveTo investigate the efficacy of montelukast combined with budesonide in the treatment of cough variant asthma.Methods76 cases of children with cough variant asthma treated in our hospital from January 2016 to February 2017. There were 38 patients in each group according to the method. The control group was treated with budesonide,the treatment group was treated with montelukast and budesonide.The therapeutic effects of two groups of cough variant asthma were compared. The normal temperature, the time of asthma control and the time of disappearance of pulmonary signs were recorded; The peripheral blood immunoglobulin E, interleukin -8 and maximum expiratory peak flow rate before and after intervention were measured.ResultsThe curative effect of cough variant asthma in treatment group was higher than that in control group, the difference was statistically significant (P<0.05);Before the intervention, there were no statistically significant differences in peripheral blood immunoglobulin E, interleukin -8, peak expiratory flow velocity between the two groups (P>0.05).ConclusionMontelukast combined with budesonide is effective in the treatment of children with cough variant asthma. It can effectively improve the condition of children,improve the peripheral blood indicators and lung function, and shorten the course of treatment.

children with cough variant asthma; montelukast; budesonide;effect

R725

A

1674-9308（2017）21-0181-03

作者单位：河北省沧州市人民医院颐和院区儿科一区，河北 沧州061000

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．095