利福喷丁联合左氧氟沙星对初治菌阳肺结核的治疗效果

邓冲杨俊晓姜向楠

利福喷丁联合左氧氟沙星对初治菌阳肺结核的治疗效果

邓冲1杨俊晓2姜向楠3

目的观察并分析利福喷丁联合左氧氟沙星对初治菌阳肺结核的治疗效果。方法选取2015年7月—2016年12月在我院进行治疗的初治菌阳肺结核患者60例作为此次研究对象。以随机的方式将其分为两组，对照组（n=30）给予实施利福喷丁进行治疗，观察组（n=30）给予实施利福喷丁联合左氧氟沙星进行治疗，对两种治疗方法的临床应用效果进行对比。结果观察组治疗总有效率为93．33%，高于对照组的76．67%，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论利福喷丁联合左氧氟沙星对初治菌阳肺结核的治疗效果显著。

利福喷丁；左氧氟沙星；初治菌阳肺结核

肺结核属于临床上常见的一种慢性呼吸道传染病，痰菌阳性肺结咳又叫菌阳肺结核[1]。该疾病是现阶段国际上公认导致肺结核传播的一种主要传染源，其存在极大的危害性，针对初治菌阳肺结核的治疗和控制结核病的传播及流行意义重大[2]。为了观察并分析利福喷丁联合左氧氟沙星对初治菌阳肺结核的治疗效果，笔者选取2015年7月—2016年12月在我院进行治疗的初治菌阳肺结核患者60例展开研究，以随机的方式将其分组，然后分别实施利福喷丁以及利福喷丁联合左氧氟沙星进行治疗，并对其临床治疗效果进行对比，现将结果报道如下。

作者单位：1 威海市胸科医院呼吸科，山东 威海 264200；2 威海市胸科医院肝病一科，山东 威海 264200；3 威海市度假区医院内科，山东威海 264200

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2015年7月—2016年12月在我院进行治疗的初治菌阳肺结核患者60例作为研究对象。以随机的方式，将其分为两组。对照组30例患者中，男性18例、女性12例；年龄为19～65岁，平均（38.4±5.8）岁；发病时间1～10天，平均发病时间（3.7±0.9）天；接受教育时间8～19年，平均为（15.3±5.3）年；观察组30例患者中，男性19例、女性11例；年龄为20～67岁，平均（39.5±6.1）岁；发病时间1～9天，平均发病时间（3.4±0.8）天；接受教育时间7～21年，平均（16.7±5.8）年。两组患者在年龄、性别、发病时间及接受教育时间等资料上比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组患者使用利福喷丁实施治疗，具体操作为：服用利福平胶囊（广东华南药业集团有限公司生产，规格0.15 g×100粒/瓶，国药准字H44020771），1天用药1次，1次0.45 g；乙胺丁醇片（沈阳红旗制药有限公司生产，规格0.25 g×100片，国药准字H21022349），1天用药1次，1次0.75 g；异烟肼片（北京市永康药业有限公司生产，规格100 mg×100片/瓶，国药准字H11020585），1天用药1次，1次0.3 g；吡嗪酰胺片（沈阳红旗制药有限公司生产，规格0.25 g×100片/瓶，国药准字H21022354），1天用药3次，1次0.5 g；丁胺卡纳针（齐鲁制药有限公司生产，规格0.2 g/2 ml，国药准字H37020562），肌肉注射，1天用药1次，1次0.4 g[3]。持续治疗半年。

观察组患者使用利福喷丁联合左氧氟沙星实施治疗，具体操作为：在对照组治疗方法的基础上，口服利福喷丁（无锡福祈制药有限公司生产，规格0.15 g×20粒，国药准字H10940012），1周用药2次，1次0.6 g；静脉注射左氧氟沙星（扬子江药业集团有限公司生产，规格2 ml∶0.1 g，国药准字H19990324），1天1次，1次0.5 g，持续用药半个月之后，改为口服左氧氟沙星（海南海力制药有限公司生产，规格0.2 g×10片，国药准字H20067913），1天用药2次，1次0.2 g[4]。持续治疗半年。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者的临床治疗效果，其疗效判定标准为：患者经过治疗后，肺结核相关症状基本消失，痰菌检测结果全部转阴，肺部各项功能指标已经恢复到正常的水平则判定为显效；患者经过治疗后，肺结核相关症状有改善，痰菌检测结果基本转阴，肺部各项功能指标水平有所改善，改善幅度超过50%则判定为有效；患者经过治疗后，相关临床症状没有得到改善甚至加重则判定为无效[5]。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗总有效率为93.33%，高于对照组的76.67%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较（n，%）

3 讨论

结核分歧杆菌为结核病的致病菌，结核病属于一种具有较大危害的传染性疾病，排菌的肺结核患者为主要传染源，对于该疾病，及时采取有效的治疗措施是控制疾病传播和流行的关键点[6]。利福喷丁属于利福平的一种环式基衍生物，对于结核杆菌有着良好的杀菌和抑制效果，通过作用于细菌的RNA多聚酶，从而有效影响磷酸酯链的形成，有着药物作用快、作用程度强的特点，对于该药以口服的方式使用吸收效果良好[7]。左氧氟沙星是氧氟沙星L型光学异构体，具有很强的抗菌活性，而且与其他药物合用不会产生交叉耐药性，有着良好的协同作用[8]。在菌阳肺结核的治疗中运用该药物，作用于结核杆菌脱氧核糖核酸旋转酶，抑制细菌DNA的复制和转录，使细菌DNA降解，从而杀死细菌[9]。在本次研究中，对两组初治菌阳肺结核患者分别实施利福喷丁以及利福喷丁联合左氧氟沙星进行治疗，结果显示观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。由此可见，利福喷丁联合左氧氟沙星对初治菌阳肺结核的治疗作用巨大。

综上所述，利福喷丁联合左氧氟沙星对初治菌阳肺结核的治疗效果显著，有效改善患者痰菌检测结果，提高治疗效率。

[1]王丹凤.利福喷丁联合左氧氟沙星对初治菌阳肺结核的治疗效果观察[J].中国实用医药，2015，10（32）：135-136．

[2]赵长生.利福喷丁联合左氧氟沙星治疗初治菌阳肺结核的临床研究[J].中国实用医药，2014，9（24）：144-145．

[3]刘丹.左旋氧氟沙星治疗复治菌阳肺结核临床效果评价[J].中国继续医学教育，2016，8（33）：185-186．

[4]曹志亮，史晶晶.利福喷丁和利福平对初治涂阳肺结核患者疗效及不良反应[J].中国处方药，2017，15（6）：70-71．

[5]贾会英.莫西沙星超短程治疗初治菌阳肺结核患者临床效果观察[J].医药论坛杂志，2017，38（6）：145-146．

[6]邓奕，张伟，陶朝荣，等.用利福喷丁及左氧氟沙星对初治菌阳肺结核患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（10）：164-166．

[7]王艳玲.利福喷汀联合左氧氟沙星初治菌阳肺结核的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9（36）：52-53．

[8]范琳娟.左氧氟沙星联合治疗复治菌阳肺结核的疗效分析[J].医药前沿，2015，5（10）：76-77．

[9]陈雪莉，左维泽，程丽.利福喷汀与左氧氟沙星联合治疗老年初治涂阳肺结核的疗效[J].海峡药学，2015，27（2）：81-82．

Therapeutic Effect of Rifapentine Combined With Levofloxacin on Newly Diagnosed Bacterium-positive Pulmonary Tuberculosis

DENG Chong1YANG Junxiao2JIANG Xiangnan31 Department of Respiratory Medicine, Weihai Chest Hospital, Weihai Shandong 264200,China; 2 The First Department of Hepatology, Weihai Chest Hospital,Weihai Shandong 264200, China; 3 Department of Internal Medicine,Weihai Holiday Resort Hospital, Weihai Shandong 264200, China

ObjectiveTo observe and analyze the treatment effect of rifapentine combined with levofloxacin on new smear positive pulmonary tuberculosis.Methods60 cases of primary bacterial tuberculosis patients treated in our hospital from July 2015 to December 2016 were selected as the study subjects. In a random way will be divided into two groups, the control group (n=30) to implement rifapentine, the observation group (n=30) treated with rifapentine plus levofloxacin for treatment. The clinical effects of the two treatment methods were compared.ResultsThe total effective rate of the observation group was 93.33%, which was higher than 76.67% of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionRifapentine plus levofloxacin significantly on tuberculosis treatment effect.

rifapentine; levofloxacin; tuberculosis

R521

A

1674-9308（2017）21-0149-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．078