健康问与答

健康问与答

健康专家

方凤

上海艾儿贝佳妇产科医院教授

混合喂养的宝宝大便很臭是怎么回事？

我的宝宝2个月了，从他出生20天开始采取母乳和配方奶混合喂养，近20天来，他的大便很臭，是不是胃肠不好？和添加配方奶有关系吗？

母乳是宝宝的最佳食品和营养品，任何配方奶都无法媲美！所以，应该尽量让宝宝吃母乳，只要让宝宝多吸吮，妈妈的奶就会多起来。因为喝配方奶不需要用力气，所以，宝宝接触配方奶后，可能吃母乳时不愿意用力气吸，导致妈妈的奶越来越少。

大便的气味是由细菌的分解产物产生的，产生气味的主要成分为吲哚、粪臭素、碳化氢、胺、乙酸、丁酸等，其中吲哚、粪臭素的气味是恶臭的。当粪便在肠内积存的时间延长，就更容易臭。当饮食中的蛋白质不能被机体完全消化吸收，就会在肠道内代谢产生大量吲哚，导致发臭。

你的宝宝近20天大便很臭，可能与添加配方奶有关。配方奶中的蛋白质宝宝不能消化吸收，就会在肠道内异常发酵，产生臭味。而母乳中的蛋白质宝宝是容易吸收的，在肠道内不会发生异常发酵现象。可以给宝宝添加适量培菲康益生菌，调节肠道菌群，有促进宝宝肠道消化和吸收功能。

乳房一大一小是什么原因造成的？

我女儿1岁8个月了，最近我发现她的乳房一大一小，较大的乳房还有些发硬，像是要发育似的。孩子是配方奶喂养，6个月的时候换了一种牌子。请问乳房不一样大是什么原因造成的？

发现宝宝有乳房一大一小，较大的乳房还有些发硬，的确需要重视，建议带宝宝到医院检查。

乳房发育的原因有单纯性和病理性两大类，病理性乳房发育需要专科诊疗，但绝大多数宝宝还是属于单纯性乳房发育。

1岁8个月宝宝单纯性乳房发育可能性更大。单纯性乳房发育特征是仅乳房组织发育，乳头未发育，乳晕没有色素沉着；阴毛无发育，没有外阴分泌物。单纯性乳房发育是体内一过性雌激素增高引起的，与饮食因素和误食有关，去掉原因后，乳房发育就逐渐消失了，预后是好的。

造成单纯性乳房发育的原因：

第一，饮食因素，如吃含有类雌激素的奶粉、蔬菜、水果、滋补品或保健品等。建议家长给宝宝选择质量合格的配方奶，购买安全的蔬菜和水果，并要清洗干净，方可食用。

第二，可能误食妈妈的避孕药物，避孕药物没有妥善保存好，宝宝拿到后就吃了，避孕药物内有雌激素，导致宝宝乳腺发育了。

可以对照一下是否存在这些因素，建议调整宝宝的饮食结构，如排除可疑的含类雌激素的食物，为宝宝制作新鲜安全的食物，避免含添加剂的零食，如果观察宝宝的乳房逐渐缩小，就没问题了。

健康专家

张熙穆

全科医生、副主任医师

烫伤的瘢痕能消退吗？

我家宝宝在2个多月的时候，不慎被取暖器烫伤了小腿，当时起疱了，送到医院后挑破水疱，用一种名为“优拓”的药覆盖烫伤处，当时诊断为浅Ⅱ度，一个月后腿部结疤脱落（期间没有感染）。现在我家宝宝已5个半月了，腿部的烫伤处皮肤还是有些红，而且表面不太平整，这种烫伤留下的疤痕能消退吗？

一般来说， 宝宝烫伤后因烫伤的深浅度不同，都会留下不同程度的瘢痕，但绝大多数瘢痕都会在2～3年之内逐渐缩小、褪色、变平。只有个别特殊体质的人，在皮肤受伤后，结缔组织过度增生，瘢痕不但不退缩，反而呈蟹足状向四周扩展，因此又称蟹足肿。

目前治疗这种瘢痕的方法很多，对较轻的瘢痕可用局部治疗方法治疗，如局部注射去炎松混悬剂、X光照射、维甲酸霜外涂等方法治疗。较重者可在局部治疗的同时配合全身药物治疗。

你的宝宝受伤只有3个月，而且瘢痕不太明显，有自然消退的可能。因此，不急于治疗，若3年后仍不消退，再治疗不迟。另外，平时注意护理，保护好瘢痕处，避免瘢痕处受到刺激。

健康专家

李晓清

北京大学第一医院眼科中心副主任、小儿眼科主任、主任医师

眼睛有黄绿色分泌物是怎么回事？

最近宝宝起床时，眼角有黄绿色的眼屎，今天眼睛都让眼屎给糊住了，我只好用热毛巾给敷开。这种情况是上火还是发炎？

如果宝宝的眼睛有黄绿色分泌物，而且比较多，很可能是患了急性结膜炎。这时候第一时间要到医院找医生看，一是明确诊断病因，二是明确严重程度。此外，如果眼睛有大量分泌物不断分泌，说明致病菌毒力强，还要排除有没有角膜（黑眼球）和眼内组织受累及。医生会依据疾病和病情给予有效药物的处方，并告诉家长点眼药水的方法，病情重，点眼药水的频度就高。一般结膜炎经过7～10天的正规治疗，基本可以痊愈。

中医有上火的名词，西医眼科医生会依据症状、体征诊断是细菌性或病毒性结膜炎等。有感染就会有炎症，这就是老百姓常说的发炎。

特别提醒：结膜炎是忌用热水敷眼或清理眼分泌物的。温热有利于细菌繁殖，会加重病情，延长病程，从而减损治疗药物的作用。建议用凉水清理眼分泌物，自来水即可。此外，急性结膜炎有传染性，家长给孩子点眼药水前后都要把手洗干净，勤烫洗、晾晒孩子的毛巾，而且洗浴用品不能混用。