玉树州藏族孕产妇母乳喂养自我效能调查分析

董玉花

(青海省妇幼保健院，西宁 810007)

玉树州藏族孕产妇母乳喂养自我效能调查分析

董玉花

(青海省妇幼保健院，西宁 810007)

目的调查分析玉树州藏族人群孕妇母乳喂养自我效能现状。方法选取200例藏族孕妇进行母乳喂养自我效能量表问卷调查。采用EpiData12.0数据库进行双人录入、SPSS13.0软件包进行结果分析。结果玉树州藏族孕妇母乳喂养自我效能平均水平为(97.00±18.35)分，低于戴晓娜研究得分(P<0.05)；评分高的前5个条目均属于内心活动维度，评分低的后5个条目均属于技能维度。进行过母乳喂养指导的孕妇母乳喂养自我效能评分高于没有进行过指导的(P<0.05)。结论玉树藏族孕妇对母乳喂养的自我效能低于常模(戴晓娜研究)，尤其对于母乳喂养技能技巧的自我效能较低，在玉树州藏族孕妇中应加强母乳喂养宣传教育和技能培训。

藏族孕妇 母乳喂养 自我效能

WHO建议，婴儿纯母乳喂养至六个月后添加辅食并继续母乳喂养至两岁甚至更长[1，2]。但母乳喂养易受产妇年龄、婚姻状况、教育程度、社会经济地位等因素的影响，往往很多产妇不能开展母乳喂养和坚持六月龄儿童的纯母乳喂养，众多影响因素中自我效能是其关键影响因素。本研究旨在了解玉树州藏族孕妇经住院时行护理干预者母乳喂养自我效能现状。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择在玉树州妇计中心、玉树州人民医院、称多县珍秦乡卫生院就诊的200例孕妇(均为藏族)进行问卷调查。

1.2 方法

1.2.1 问卷：采用戴晓娜等修订的中文母乳喂养自我效能量表[3]，包括30个条目，每个条目每项均用1～5级数字评分法评定，均为正向计分，总分为30～150分，分值越大表示自我效能程度越高。共发放问卷200份，收回200份，有效问卷收回率100%。

1.2.2 统计学分析：采用EpiData12.0数据库进行双人录入，采用SPSS20.0统计软件包对数据进行统计学处理。

2 结果

2.1 孕妇母乳喂养自我效能分析

本次调查的200名孕妇，年龄在15～45岁，母乳喂养自我效能得分为(97.00±18.35)分，见表1。与戴晓娜研究[4]比较，差异有统计学意义(P<0.01)。得分最高和最低的5个条目汇总见表2，按得分高低排序，排在前面5位的均属于内心活动维度，排在后面5位的均属于技能维度。

Table 1 The score of self-efficacy for breastfeeding(±s，score)

Table 2 The highest and lowest items in self-efficacy for the breastfeeding(±s，score)

2.2 接受母乳喂养指导孕妇对母乳喂养自我效能分析

在200名孕妇中，123人接受过乳喂养的指导，占调查人数的61.5%。经分析，接受乳喂养指导孕妇自我效能得分高于未接受指导的(P<0.05)，见表3。

表3接受过母乳喂养的指导孕妇对母乳喂养自我效能影响分析

Effect of breastfeeding guidance on breastfeeding self-efficacy

3 讨论

玉树州位于青藏高原腹地，平均海拔4 000米以上，藏族占总人口的98%。在偏远牧区由于交通不便，经济欠发达，人工喂养开支大，广大妇女非常乐意用自己的乳汁哺育婴儿，母乳喂养率高达95%，个别甚至母乳喂养至三岁到四岁。本次调查显示，玉树州藏族孕妇母乳喂养自我效能水平为(97.00±18.35)分，与戴晓娜研究相比，母乳喂养自我效能较低[4]，但显著高于Qu等的报道[5]。母乳喂养自我效能量表的内心活动维度分值高，表明有较强的母乳喂养意愿和信念；技能维度高，说明对母乳喂养的知识运用及实际操作有很强信心。而本调查中自我效能水平最高的均为内心活动维度条目，最低的均为技能维度条目。因此可见，绝大多数孕妇对母乳喂养有很强的意愿和信念，但对母乳喂养知识的应用和哺乳技能方面的信心水平低。分析其原因可能是各医疗机构医务人员的主动服务意识薄弱，而藏族人群孕妇又缺乏相关母乳喂养知识，尤其是初产妇。玉树州地区接受过母乳喂养指导的孕妇仅占61.5%，接受母乳喂养指导的孕妇，其母乳喂养自我效能高于未接受过母乳喂养的指导孕妇。鉴于上述原因，有关医疗机构应加强对孕妇母乳喂养知识的宣传教育，鼓励并指导孕妇合理哺乳。医务工作者要充分利用母乳喂养间接经验的模范示范作用，尽早开展以家庭为中心的母乳喂养宣教，提高孕妇对母乳喂养的自我效能。

[1]罗永香，郑欣情，刘燕.世界卫生组织母乳喂养倡导标准2周岁前妈妈不断奶6个月内纯母乳[J].自我保健，2013，12：78-79.

[2]World Health Organization.The World Health Organization’s infants-feeding recommendations[J].World Health Organ，1995，73：165-174.

[3]戴晓娜，Dennis，Cindy-Lee，等.母乳喂养自信心量表在护理实践中的应用[J].中华护理杂志，2004，39(6)：407-409.

[4]Dai X，Dennis CL.Translation and validation of the Breastfeeding Self-Efficacy Scale into Chinese[J].J Midwifery Womens Health，2003，48(5)：350-356.

[5]Qu P.Breast-feeding patterns of ethnic groups in rural western China[J].Public Health Nutr，2015，18：3386-3393.

InvestigationandAnalysisonSelf-efficacyforBreastfeedingofTibetannursingmothersinYushuprefecture

DONG Yu-hua

(Qinghai Provincal Maternity and Child-care Hospital，Xining，Qinghai 810007)

ObjectiveTo investigate and analyze on self-efficacy for breastfeeding of Tibetan nursing mothers in Yushu prefecture.MethodsA total of 200 Tibetan nursing mothers were selected and surveyed for breastfeeding self-efficacy scale(BSES)questionnaire.ResultsThe mean score of breastfeeding self-efficacy of Tibetan nursing mothers was(97.00±18.35)，lower than the scores of DAI′s research(P<0.05)；The first 5 items with high scores belong to the inner activity dimension，and the latter 5 belong to the skill dimension.Self-efficacy scores of women who have breastfeeding guidance were higher than those without guidance(P<0.05).ConclusionSelf-efficacy of Tibetan nursing mothers in YuShu is lower than norms(DAI′s research)，especially for breastfeeding skills.Public education and skills training should be strengthened among Tibetan nursing mothers women in Yushu.

Tibetan nursing mothers Breastfeeding Self-efficiency

R393

A

10.13452/j.cnki.jqmc.2017.03.011

2017-7-9

董玉花(1962～)，女，蒙古族，青海籍