医养先行者

谢丽聃

“刘奶奶您好，今天感觉怎么样啊，饭量如何？还咳嗽么？”

“王主任你来啦，我好多了，偶尔咳嗽两下，不严重，饭量也大了不少，谢谢你啊。”

这是青岛福山老年公寓主任医生王亮和刘奶奶的日常对话。王亮每天按时去各个楼层查房，询问老人的身体健康状况，每隔15天为老人做一个身体健康方面的总结，并且将每个老人的身体情况一一记录下来整理成册。“作为医养结合为特色的老年公寓的一名医生，责任心很重要，我们不仅要履行普通医生的责任，还要像对待自己父母一样耐心、热情地对待他们，因为我们终有一天也会老去。”王亮感慨地说。

“银发浪潮”的到来，迫使养老、医疗遭遇两难问题，尤其是一些医院不收、养老院不要、家庭照顾不起的失能老人，他们的生存状况如今已成为社会的大问题。针对此种状况，“医养结合”这种新型养老模式应运而生，其将现代医疗服务技术与养老保障模式有效结合，使得“有病治病、无病疗养”的理想状态得以实现。青岛福山老年公寓率先试水，创新出一套专业的“医养康乐”服务模式，并产生了良好效果。

更专业的医疗服务

福山老年公寓十分重视“医”在养老中的作用，配套建立了二级专科康复医院，专项设备投资300余万元，营业面积6000多平米，设有门诊内科、外科、康复科、中医科、口腔科、检验科、影像科、药剂科、医养科、康复病房等医疗部门，现有医务人员70余名，康复治疗师10余名；设置床位60张，现康复在院患者50余人。

公寓入住老人平均85岁以上，经过评估，98%的老人患有不同程度的疾病。公寓根据老人的不同病情，设立了医养一区、二区和专护区。一区是针对半失能以及孤独、空巢老人，采取的是护一医一护模式，也就是护理员一医生一护士三方配合协作的模式。该区实行24小时不间断的跟踪服务，定期量血压、监测血糖等，长期指导用药，观察药物疗效。二区收住的是全失能、身患多种严重疾病，曾在大型综合医院经过救治，目前病情相对稳定但仍需住院继续观察的老人。该区采取的是医一护一护模式，即医生一护士一护理员三方配合的模式。专护区主要收住因病情需长期保留胃管、气管套管、胆道外引流管、造瘘管、深静脉置换管等各种管道的、需要长期依靠呼吸机等医疗设备维持生命体征的、各种急症、重症或术后病情已趋于稳定但仍需长期后续治疗的，因各种原因导致昏迷，短期住院治疗不能好转的，患各种严重慢性病且全身瘫痪、偏瘫、截瘫并且生活不能自理的老人。該区采取的也是医一护一护模式。专户区配备了以临床经验丰富的专科医生和护士，完全按照二级医院的工作运行方式进行服务。

经过福山老年公寓医生的综合性专业生活护理，公寓老人的健康状况有了不同程度的改观。医养专护区1208房间于奶奶，入住时心脏病较重，卧床不起，现能够自行坐立，身体状况大有好转。孔爷爷等6位老人经过治疗后，已回归家庭。

更全面的康复治疗

为了满足失能、半失能老人康复治疗的需求，进一步提高老人的健康水平，青岛福山老年公寓，除了为老人提供专业的医疗服务之外，还提供了全面的康复治疗服务。其中所设的康复科现有业务用房面积约1000平方米，设置独立门诊和病区，病房床位100张。现有工作人员43人，康复医师11人，还有开展全面康复的中西医康复专业人才。

84岁的李大爷患有脑梗、小脑萎缩症和前列腺肥大症，当时的李大爷精神很差，在福山老年公寓治疗了一个多月后气色越来越好。经过4个月的康复治疗，李大爷的脑梗和小脑萎缩有了一定的改善，本来溃烂的排尿瘘口也已经平复不痛了，血压恢复正常，电解质也平衡了，并且还能坚持天天练书法。自2015年1月开始，公寓的已有40余位适合康复治疗的老人得到了康复治疗，效果良好。

青岛福山老年公寓根据失能、半失能老人的现状，通过不断地探索和实践，创新出机构养老“医养康乐融合”服务模式，这种医养结合的服务模式不仅得到了老人和家属的认可，也解决了老人看病难、住院烦、全家不安的困境。福山老年公寓较好地提高了失能老人的健康水平，为养老行业建设的标准化提供了实践的范例。endprint