老年慢阻肺患者治疗中布地奈德及特布他林联合氨茶碱的临床疗效

范存斌

老年慢阻肺患者治疗中布地奈德及特布他林联合氨茶碱的临床疗效

范存斌

（江西鹰潭市人民医院，江西 鹰潭 335000）

目的 观察分析在老年慢阻肺患者治疗中应用布地奈德及特布他林联合氨茶碱的临床疗效。方法 选择128例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究资料，按照随机数字抽取表法将患者分为观察组和对照组，各64例。两组患者均给予对症治疗，给予对照组患者增加布地奈德及特布他林联合治疗，给予观察组患者增加布地奈德及特布他林联合氨茶碱，对治疗后两组患者的治疗效果、症状缓解时间及肺功能指标等进行比较进行评价。结果 观察组患者治疗总有效率为96.86%，显著高于对照组患者治疗总有效率79.68%，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者肺功能指标比较差异无统计学意义；治疗后观察组患者的肺功能指标显著优于对照组，且观察组患者症状缓解时间显著短于对照组，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病效果明显，有效缓解患者的临床症状，改善患者的肺功能，值得在临床上推广应用。

老年慢性阻塞性肺疾病；布地奈德；氨茶碱；特布他林

老年慢性阻塞性肺疾病主要是由于患者气道阻塞，致使气道受损而引起的肺部病变，属于比较常见的呼吸系统慢性疾病，也是比较常见的老年肺部疾病，主要表现为咳嗽、咳痰，甚至出现呼吸困难，严重危害患者的生活质量[1-2]。当前对老年慢性阻塞性肺疾病主要采用药物治疗，本次研究对布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效进行了探讨，并选择本院接收的128例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，详细内容探讨如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 研究资料均本院于为2014年5月～2016年5月期间接收的老年慢性阻塞性肺疾病患者，共随机选择128例，所有患者均满足卫生部医疗服务标准专业委员会提出的《慢性阻塞性肺疾病诊断标准（WS318-2010）》[3]。按照随机数字抽取表法对128例进行分组，分别为观察组和对照组，各64例。观察组男42例，女22例，年龄60～84岁，平均年龄（71.26±6.33）岁，病程1～6年，平均病程（2.98±0.65）年；对照组男40例，女24例，年龄60～84岁，平均年龄（71.13±6.34）岁，病程1～6年，平均病程（2.78±0.64）年。两组患者的性别、年龄、病程等临床资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 给予对照组患者实施吸氧、抗感染及祛痰等常规治疗，并在此基础上，给予患者布地奈德（AstraZeneca Pty Ltd，进口药品注册证号H20140475）联合硫酸特布他林（AstraZeneca AB,进口药品注册证号H20140108）治疗，分别选择布地奈德1 mg、硫酸特布他林5 mg采用雾化器雾化吸入治疗，每天2次,每次治疗时间为10 min。

1.2.2 观察组 给予观察组患者进行常规治疗和布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗，其中常规治疗和布地奈德及特布他林治疗方法同对照组，氨茶碱（天津金耀药业有限公司，国药准字H12020884）每天1次，每次0.25 g融入5%葡萄糖注射液稀释至20 mL静脉滴注治疗。两组患者患者均连续治疗1周。

1.3 疗效评价标准 对治疗后两组患者的治疗效果、症状缓解时间及肺功能指标等进行比较进行评价。治疗效果分为显效、有效和无效，其中显效为患者咳嗽、憋喘、肺部啰音等症状消失，且肺功能指标正常；有效为患者咳嗽、憋喘、肺部啰音等症状明显改善，且肺功能指标正常；无效为患者症状无明显变化，甚至出现加重症状。治疗总有效率为显效例数所占比例与有效例数所占比例之和。观察记录患者咳痰、憋喘、肺部啰音等症状消失时间。利用肺功能测定仪进行患者肺功能指标的测定，包含1 s用力呼气容积占预计量百分比（FEV1）、用力肺活量占预计百分比（FVC）、最大呼气流量占预计值百分比（PEF）。

1.4 统计学方法 用统计学软件SPSS14.0对本次研究所统计数据进行分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率比较 观察组患者治疗总有效率为96.86%，显著高于对照组患者治疗总有效率79.68%，数据比较差异具有统计学意义（χ2=9.13，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗有效率比较（n）

2.2 两组患者症状缓解时间及肺功能指标比较 治疗前两组患者肺功能指标比较差异无统计学意义；治疗后观察组患者的肺功能指标显著优于对照组，且观察组患者症状缓解时间显著短于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者症状缓解时间及肺功能指标比较（x±s）

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病作为常见的呼吸系统疾病，具有发展速度快、危害性大等特征，尤其是患者的呼吸道会随着病情的发展严重受限，继而致使患者肺功能下降，危害患者的日常生活，甚至威胁患者的生命[4-5]。布地奈德作为新型糖皮质激素在肺疾病治疗中应用比较普遍，其具有明显的抗炎作用，且能够增强代谢率和具有较高的安全性，降低不良反应发生率[6-7]。特布他林是短效的β2受体激动剂，主要起到松弛平滑肌、降低血管通透性等作用，因此对于缓解老年慢性阻塞性肺疾病患者的气道阻塞及呼吸困难等症状有明显的效果[8-9]。氨茶碱作为支气管扩张剂，起到扩张肺功能和改善患者气促症状的作用[10]。上述三种药物对慢性阻塞性肺疾病的治疗均具有明显的效果，而本次研究则对该三种药物联合治疗效果进行了探讨，结果显示观察组患者治疗总有效率为96.86%，显著高于对照组患者治疗总有效率79.68%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者肺功能指标比较差异无统计学意义；治疗后观察组患者的肺功能指标显著优于对照组，且观察组患者症状缓解时间显著短于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），表明对老年慢性阻塞性肺疾病患者采用布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗效果显著，能够缩短患者症状消失时间，改善患者的咳嗽、憋喘、肺啰音等症状，改善患者的肺功能指标，促使患者早日恢复健康，明显增强患者的生活质量。

综上所述，对老年慢性阻塞性肺疾病患者采用布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗属于高效的治疗方法。

[1] 许硕,刘欣,袁太文,等.布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(8):1033-1035.

[2] 杜绍英,刘丽萍,米兴华,等.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J].健康前沿,2016,23(7):171.

[3] 赵敏.小剂量吸入布地奈德和特布他林治疗哮喘疗效观察[J].中国伤残医学,2015(6):123-124.

[4] 丁月海.氧气驱动联合雾化吸入布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液治疗婴幼儿哮喘疗效探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016(7):104-105.

[5] 袁启鸿.吸入布地奈德、硫酸特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].今日健康,2015(1):52.

[6] 李春燕.联用布地奈德和特布他林治疗儿童哮喘的效果观察[J].当代医药论丛,2015(15):176-177.

[7] 杨谊.小儿毛细支气管炎应用普米克令舒联合特布他林治疗的临床探讨[J].医药,2015(17):280.

[8] 苏才存.布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息的效果分析[J].现代中西医结合杂志,2015(23):2586-2587.

[9] 陈治国.特布他林联合氨溴索雾化吸入治疗小儿哮喘100例临床分析[J].北方药学,2016,13(7):92-93.

[10]陈远山,周晓蕾.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者运用联合雾化吸入治疗效果分析[J].医药论坛杂志,2015(12):120-121.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.27.048