眼科特殊体位护理器具的研制及临床应用

郝廷静 杨玉琼 罗兴莉

(第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科,重庆 400042)

·护理创新·

眼科特殊体位护理器具的研制及临床应用

郝廷静 杨玉琼 罗兴莉

(第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科,重庆 400042)

眼科； 体位护理； 护理器具

Ophthalmology; Body care; Nursing equipment

玻璃体切除联合眼内硅油或气体填充术是治疗复杂性视网膜脱离的有效手术方法。术后患者需保持面部向下的强迫体位7 d～6个月左右，每日不少于16～20 h，以帮助其脱离的视网膜复位。由于保持特殊固定头位姿势时间较长，从心理上和生理上都给患者带来极大的不适，若无辅助护理器具协助支撑头部或胸腹部，患者将因疲劳或者不适而无法长时间保持该体位。5年来我科护理人员不断对特殊体位护理器具进行的革新及改进，先后针对不同人群、不同体位、不同需求的护理器具进行了研制。其实用性得到充分肯定，易于临床应用推广，现报告如下。

1 设计结构及适用人群

1.1眼科玻切术后俯卧位护理头架 (1)设计组成：该护理头架由U型护理头架、U型软枕、支架三部分组成。(2)适用范围：患者采取俯卧位或卧床休息时使用。见图1。

图1 眼科玻切术后俯卧位护理头架示意图

1.2眼科玻璃体切除填充术后面部向下护理架 (1)设计组成：该护理头架由可折叠可高矮调节架、U型小桌板、U型软枕。(2)适用范围：患者采取坐位时使用。见图2。

图2 眼科玻璃体切除填充术后面部向下护理架示意图

1.3孕妇俯卧位病床 (1)设计组成：由普通病床改造而成，在床面、床架上分别设计一直径为20 cm的面部空洞及40 cm×30 cm大小的椭圆形胸腹部空洞。(2)适用范围：孕妇或肥胖、腹部突出的患者使用。见图3。

图3 孕妇俯卧位病床示意图

1.4玻璃体切割手术后儿童头低位护理桌 (1)设计组成：该护理桌分三层，上层为一中空的桌面，中间层为搁物板，底层为踏脚板。(2)适用范围：患儿采取坐位，有学习、娱乐等需求的时候使用。见图4a和图4b。

图4a 低位护理桌侧视图

图4b 低位护理桌俯视图

2 使用方法

2.1眼科玻切术后俯卧位护理头架 将整套装置安放于床面上，患者俯卧，将颜面部、前额轻放于内空设计护理头架的U护理头架的软垫上，胸腹部下放置减压充气护理垫，必要时双下肢可放置一软枕，双上肢可放置于身体两侧或头部两侧。

2.2眼科玻璃体切除填充术后面部向下护理架 将护理架放置于便于患者坐位的地方，打开折叠护理架，按患者身高调节其高度，嘱患者坐位，双上肢摆置于护理架小桌板上，颜面部、前额轻放于内空设计护理头架的U型软枕上即可。

2.3孕妇俯卧位病床 协助患者俯卧于该病床上，将头面部及腹部安置于特制病床相对应的空洞处，调节好托腹带的松紧，帮助其调整至舒适体位，双下肢可放置一软枕，双上肢可放置于身体两侧或头部两侧。

2.4玻璃体切割手术后儿童头低位护理桌 将护理架放置于便于患者坐位的地方，在护理架的第二层摆放儿童喜欢的书籍、玩具、有声读物等。嘱患儿坐位，双上肢放置于护理架小桌板上，将颜面部、前额轻放于顶层内空设计护理头架的U型枕上方，双足放于底层踏脚板上。

3 优点

3.1眼科玻切术后俯卧位护理头架 该护理器具配合胸腹部气垫的使用，不仅可稳定患者的头部，避免颜面部、胸腹部受压，还能为患者提供足够的空气流通空间，确保患者呼吸顺畅。特别是女性患者，气垫的使用明显改善胸部受压所带来的不适。

3.2眼科玻璃体切除填充术后面部向下护理架 患者可以坐位的方式采取面部向下的强迫体位，不仅可避免胸腹部受压，保证患者呼吸通畅，还具有操作简单，舒适，可折叠、收纳方便，轻巧易携带，高度可调节的众多优势。

3.3玻璃体切割手术后儿童头低位护理桌 由于儿童保持强迫体位的依从性较差，使用该护理器具，可使患儿在保持特殊体位的同时，可提供玩耍、学习的便利，有利于在保持体位的同时帮助患儿消磨无聊时光。

3.4孕妇俯卧位病床 患者可在有效保持强迫体位的同时，保证患者呼吸顺畅，避免患者胸腹部受压。并有一定承托腹部的设计，避免落空感，保证胎儿的正常生长发育。

4 小结

多年来我科护理团队通过针对不同人群取面部向下强迫体位时所面临的具体问题研制针对性的护理器具，通过特殊设计，使患者不论是采取坐位或俯卧位，均能为患者提供足够的空气流通空间，避免呼吸不畅；能多种体位交替进行，避免长时间保持同一体位给身体带来不适；使用护理器具保持强迫体位后，患者舒适度、满意度等得到了明显的提高，保证手术效果的同时提高患者视功能及生存质量。

郝廷静(1979-)，女，重庆，本科，主管护师，研究方向：眼科护理

R472

： BDOI： 10.16821/j.cnki.hsjx.2017.18.033

2017-04-08)

国家专利：国家实用新型专利(专利号：ZL20112011166.6)