妇科手术麻醉中不同浓度罗比卡因的临床效果分析

刘勇

贵阳市第四人民医院 贵州贵阳 550000

妇科手术麻醉中不同浓度罗比卡因的临床效果分析

刘勇

贵阳市第四人民医院 贵州贵阳 550000

目的：分析不同浓度罗比卡因在妇科手术麻醉中的而临床应用效果。方法：从2015年1月到2017年2月收治于我院行妇科手术的患者中选取160例作为研究对象，根据麻醉方案分成采用0.5%浓度罗比卡因的观察组（80例)，与采用0.75%罗比卡因的对照组(80例），对两组包括麻醉效果，以及麻醉前后血压、心率等相关情况进行比较。结果：采用较低浓度罗比卡因的观察组麻醉总有效率96.25%（77/80），显著高于较高浓度对照组的78.75%（63/70）。此外观察组在血压、心率在麻醉前后的波动浮动也显著低于对照组（P＜0.05）。结论：适当降低罗比卡因浓度，将浓度控制在5%的麻醉效果更为理想，更具安全性，值得推广。

妇科手术；麻醉；不同浓度；罗比卡因；效果

罗比卡因是妇科手术麻醉的常用药物，相关研究显示，罗比卡因使用的浓度不同，所产生的麻醉效果及安全性均有所差异[1]。为进一步明确不同浓度罗比卡因应用在妇科手术麻醉中的临床效果，本次研究从近年来收治于我院行妇科手术的患者中选取160例作为研究对象，根据麻醉方案分成采用0.5%浓度罗比卡因的观察组，与采用0.75%罗比卡因的对照组，各80例，比较两组麻醉效果，具体如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

从2015年1月到2017年2月收治于我院行妇科手术的患者中选取160例作为研究对象，根据麻醉方案分成采用0.5%浓度罗比卡因的观察组（80例)，与采用0.75%罗比卡因的对照组(80例）。观察组年龄23-50岁，平均（33.42±1.06）岁。体重46-79kg，平均(50.62±3.06）kg。其中卵巢囊肿剥离 33例，卵巢畸胎切除25例，腹水探查11例，输卵管切除6例，子宫浆膜下肌瘤挖出5例。对照组年龄22-50岁，平均（32.96±1.14）岁。体重45-78kg，平均(50.08±3.42）kg。其中卵巢囊肿剥离 35例，卵巢畸胎切除24例，腹水探查12例，输卵管切除5例，子宫浆膜下肌瘤挖出4例。两组一般资料无统计学差异，可比较（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均给予硬膜外阻滞的方式进行麻醉，穿刺部位为T2-3、T3-4，头侧置管。手术麻醉给予不同浓度的罗比卡因。观察组为0.5%浓度的罗比卡因，剂量为1.5ml。对照组为0.75%浓度的罗比卡因，剂量为1.5ml。

1.3 观察指标

将80例妇科手术患者根据麻醉方案分成采用0.5%浓度罗比卡因的观察组（40例)，与采用0.75%罗比卡因的对照组(40例），对两组包括麻醉效果，以及麻醉前后血压、心率等相关情况进行比较。其中麻醉效果分成显效、有效、无效共3个等级。显效：麻醉起效时，实现彻底镇痛，肌肉完全松弛，患者术中没有痛感，手术顺利开展。有效：麻醉给药后，术中患者会出现轻度疼痛，但患者可以承受，对手术没有造成影响。结果：麻醉给药后，手术过程中患者仍会出现明显痛感，难以忍受，影响手术开展。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 麻醉效果比较

采用较低浓度罗比卡因的观察组麻醉总有效率96.25%，显著高于较高浓度对照组的78.75%，具体见表1。

表1 两组麻醉效果比较

（%）] （%）] （%）] （%）观察组80 35（43.75） 42（52.50） 3（3.25） 96.25 80 25（31.25） 38（47.50） 17（21.25） 78.75 X²值 9.624 1.028 11.882 11.882 P值 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05对照组

2.2 麻醉前后血压、心率比较

观察组在血压、心率在麻醉前后的波动浮动也显著低于对照组（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组麻醉前后血压、心率比较

3.讨论

罗比卡因自上世纪末引入到麻醉临床中[2]，在二十余年的临床实践中体现出良好的麻醉效果，且此种药剂对神经、心胀的毒性要低于布比卡因。基于上述优势，目前罗比卡因已经成为妇科手术中的常用麻醉药物。但有相关研究显示，罗比卡因使用的浓度不同，所产生的麻醉效果及安全性均有所差异，为进一步明确不同浓度罗比卡因应用在妇科手术麻醉中的临床效果，本次研究就选取近年来收治于我院的妇科手术患者作为研究对象，开展针对不同浓度罗比卡因麻醉效果的临床研究。研究结果显示，采用较低浓度罗比卡因的观察组麻醉总有效率96.25%（77/80），显著高于较高浓度对照组的78.75%（63/70）。此外观察组在血压、心率在麻醉前后的波动浮动也显著低于对照组（P＜0.05）。由此可见，适当降低罗比卡因浓度，将浓度控制在5%的麻醉效果更为理想，更具安全性，值得在妇科手术麻醉中推广应用。

[1]任为联. 左旋布比卡因、罗哌卡因在妇科手术硬膜外麻醉中的应用效果比较[J]. 山东医药,2015,06（12）:70-71.

[2]金福植,金浩哲,金海燕. 罗比卡因联合舒芬太尼麻醉在下肢手术的麻醉平面与镇痛效果分析[J]. 中国实用医药,2017,04（05）:92-94.

R473.5

A

1672-5018（2017）03-080-01