循证护理对肾病综合征患者生活质量及护理满意度的影响

陈雪丹

【摘 要】目的：分析针对肾病综合征患者采用循证护理干预服务的临床价值，且观察其对患者生活质量与护理满意度造成的影响。方法：选择本科室2015年5月～2017年5月间接收的患肾病综合征的60例患者，分成2组：参考组共30例，给予常规临床护理服务；护理组共30例，给予循证护理干预服务。通过SF-36量表评估2组干预后的生活质量情况，同时与出院前调查患者的护理满意度。结果：护理组干预后的各项生活质量评分、护理满意度与参考组相比均显著更高（P<0.05）。结论：针对肾病综合征患者采用循证护理干预服务有助于改善其生活质量，提高护理满意度，值得医护人员借鉴。

【关键字】循证护理；肾病综合征；护理满意度；生活质量

肾病综合征是内科临床上的多发病，其可因多方面因素导致[1]，严重影响了广大患者的日常生活质量。随着近年来医疗护理水平的不断提高，人们对改善患者生存质量的关注也越来越高，从而对护理工作提出了更高的要求。如何通过合理的护理干预服务有效改善肾病综合征患者的生活质量，已成为广大医护人员重点关注的问题。我们取本科室接收的患肾病综合征的30例患者，给予循证护理干预服务，可见护理效果满意，现总结护理措施及效果如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择本科室2015年5月～2017年5月间接收的患肾病综合征的60例患者，对象选择标准：（1）均满足原发性肾病综合征的相关诊断标准；（2）具备较好的理解能力；（3）意识均较为清晰；（4）均签字同意。排除标准：（1）伴严重心、脑血管疾病者；（2）继发性肾病综合征者；（3）伴精神障碍或疾病者。参考随机双盲分组法将患者随机分成2组：参考组共30例，包含男性患者18例，女性患者12例；其中年龄最低的有24岁，最大的有63岁，平均年龄（35.16±7.51）岁；平均病程（3.04±1.57）年。护理组共30例，包含男性患者19例，女性11例；年龄最低的有25岁，最大的有65岁，平均年龄（35.74±8.05）岁；平均病程（3.13±1.29）年。2组的以上基线资料对比，没有明显差异，（P>0.05）存在可比性。

1.2 方法

参考组30例入院后为其提供常规临床护理服务，主要为给予常规健康宣教，告知患者相关注意事项，遵医嘱协助及指导患者用药等。护理组30例接受与参考组相同的护理服务，同时加用循证护理干预服务，内容包括：

1.2.1 循证支持

查阅近年来肾病综合征护理的相关报道、文献、论文等资料，对资料的科学性、可行性进行详细的分析，并将以上资料当作循证护理模式施行的理论基础。

1.2.2 提出问题

按照相关资料、报道内容且结合护理经验，提出以下问题：a.大多数患者合并较重的负面情绪，而这些负面情绪会对其病情转归造成一定的影响；b.起病急骤，发展迅速，具有較高的复发率；c.临床治疗时常会应用大量激素，用药后很容易引发多种副作用，从而明显影响了患者的依从性。

1.2.3 制定计划

了解患者的心理情绪状态、需求、疾病史、生活习惯、经济状况，且结合以上情况制定针对性的护理方案，内容包括：（1）心理干预：护士应结合患者的心理情绪状态给予针对性的心理疏导，以有效减轻患者的负面情绪，可通过自我暗示、音乐疗法等措施转移其注意力，帮助患者提供治疗信心。（2）健康教育：向患者详细讲解疾病的病机、疾病进展、疗法、饮食计划、康复锻炼内容等相关知识，同时护士应注意监督且评估患者住院时的运动、饮食状况，提高其自我管理能力。（3）服药干预：向患者详细讲解用药后的副作用情况，且重点讲解坚持遵医嘱服药的必要性，以提高患者按量、按时服药的依从性。（4）生活干预：强化对患者的运动、饮食等生活干预，协助其构建合理的日常生活习惯，且指导患者进行合理的自我护理，加快患者的病情康复。

1.3 观察指标

通过SF-36量表对2组干预后的生活质量情况进行评估分析，同时经本院自制的护理满意度调查问卷评估患者的护理满意度。

1.4 统计学分析

纳入并详细记录本研究中的全部计量及计数资料，然后输入SPSS20.0统计软件中开展分析，其中前者经均数±标准差（x±s）进行表示，且以 t 检验方法进行分析；后者经[n（%）]进行表示，且以卡方检验方法分析，如果显示P <0.05则提示比较存在显著差异，存在统计学意义。

2 结果

2.1 2组的生活质量评分对比分析

护理组干预后的各项生活质量评分与参考组相比均显著更高（P<0.05）。

2.2 2组的护理满意度对比分析

问卷调查发现，护理组经干预后满意29例，护理满意度96.67%；参考组经干预后满意24例，护理满意度80.0%，2组对比（P<0.05）。

3 讨论

肾病综合征主要是因多方面因素引发的呈全身浮肿、高血脂症、大量蛋白尿及低蛋白血症等表现的临床症候群，部分患者还常合并血尿、高血压、持续性肾功能受损等不良后果，严重影响了患者的日常生活。由于该疾病起病急骤，病情进展迅速，易反复，常合并多种并发症，故治疗难度较大，单凭对症治疗获得的疗效常欠佳[2～3]。因此，临床治疗时为患者提供科学合理的护理干预服务显得尤为重要[4]。

循证护理临床上一种新兴的护理模式，其经过参考相关文献资料并结合护理经验，制定出针对性的护理计划，使护理工作变得有证可循，明显提高了护理工作的科学性、专业性及针对性，从而可迅速获得预期目标。该护理模式在强调优质、高效护理服务的同时，明显提高了护理措施对患者治疗过程的配合，同时也更能满足患者的护理需求，有助于提高患者的依从性及满意度[5～6]。本研究经实践发现，护理组干预后的各项生活质量评分、护理满意度与参考组相比均显著更高（P<0.05），提示该护理干预服务有助于改善患者的生活质量，提高其护理满意度。

综上，针对肾病综合征患者采用循证护理干预服务有助于改善其生活质量，提高护理满意度，值得医护人员借鉴。

参考文献

[1] 郑瑄.持续护理和自我效能评价在老年肾病综合征中的应用[J].国际护理学杂志，2014，33（2）：345-347.

[2] 赵军，李强，杨世峰等.肾病综合征患者应用品管圈模式的护理效果评价[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：86- 88，98.

[3] 王娟，郭芳.全面护理干预对肾病综合征患者临床疗效以及并发症的影响[J].昆明医科大学学报，2016，37（3）：140 -142.

[4] 陈玉婷，王依.综合护理干预在肾病综合征患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（16）：99-100.

[5] 王春飞.探讨循证护理在肾病综合征护理中的作用[J].中医临床研究，2017，9（6）：43-44.

[6] 张明媚，黎渐英，贾敏等.肾病综合征护理中循证护理模式的应用与价值研究[J].今日健康，2016，15（12）：297-297.