探讨饮食护理对胃癌术后患者生活质量的影响

倪春玲

（江苏省盱眙县人民医院，江苏 淮安 211700）

探讨饮食护理对胃癌术后患者生活质量的影响

倪春玲

（江苏省盱眙县人民医院，江苏 淮安 211700）

目的 分析饮食护理对胃癌术后患者生活质量的影响。方法 选取2015年1月～2017年3月本院收治的30例胃癌患者为研究对象，按照入院先后顺序，分为干预组与对照组，各15例。对照组仅给予常规护理，干预组在常规护理的同时，联合饮食护理干预，对比分析护理效果。结果 护理前，对比患者生活质量评分，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，干预组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对比并发症情况，干预组发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 胃癌患者，术后加强饮食干预，可改善患者生活质量，减少并发症，效果显著，值得推广。

饮食护理；胃癌；生活质量；影响

胃癌，属于消化系统疾病，临床上，以吞咽困难、消瘦、全身乏力等为主要表现，常见于50岁以上年龄段人群。目前，手术是治疗胃癌的常用方式，而临床护理，是手术治疗效果的保障，可改善患者生活质量，促使患者早日恢复健康[1]。基于此，本院以30例胃癌患者为研究对象，旨在分析饮食护理对胃癌术后患者生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年3月本院收治的30例胃癌患者为研究对象，按照入院先后顺序，分为干预组与对照组，各15例。所有患者均符合胃癌诊断标准，同意参与本次研究，并签署有知情同意书。对照组男12例，女3例，年龄39～78岁，平均年龄（50.3 10.07）岁。干预组男13例，女2例，年龄35～79岁，平均年龄（51.8 10.02）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组术后接受常规护理，例如，并发症护理、疼痛护理、病情监测以及伤口护理等。干预组在常规护理的同时，加强饮食干预，具体而言，如下所示：（1）制定饮食计划：护士增加与患者间的交流、沟通，掌握患者饮食习惯与嗜好，以患者手术情况与实际病情，制定具有针对性和目的性的饮食方案。（2）认知干预：综合分析患者年龄、文化程度、理解能力等，借助媒体、图片或文字等，分时段有计划的向患者及家属介绍饮食护理对术后康复的重要性，引起患者及家属对饮食护理的重视，增加治疗依从性，积极配合术后康复治疗。（3）饮食护理：营养师综合分析患者饮食习惯、体重、经济状况和体力活动等，充分考虑个体差异因素，给予患者饮食指导，例如，烹饪方法、食物选择、运动方法和进食时间等。受化疗药物及手术的影响，术后，患者可能出现呕吐、嗳气等现象，因此，术后，患者应慢慢由流质饮食过渡至普通饮食，坚持“少食多餐”的基本进食原则，多摄取富含营养、蛋白质且易消化的食物，以清淡为主，禁止摄取辛辣、刺激性的食物，合理搭配每日膳食结构，确保每日所需营养达到标准，增加机体抵抗能力，增加免疫力，改善生活质量。

1.3 观察指标

采用生活质量调查表（Quality of life qucstionnairc of stomach22， QLQ-STO22）[2]，评估患者生活质量，其中，共涉及9个指标，即饮食受限、味觉问题、上腹部不适、呃逆、食物反流、胃部疼痛、进食后饱胀、焦虑以及体重，100分为总分，分值越高，表示症状越明显，生活质量越低。与此同时，详细观察并记录两组患者的并发症情况。

1.4 统计学处理

在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 QLQ-STO22评分

护理前，两组患者QLQ-STO22评分比较，（P＞0.05），护理后，干预组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者护理前后的QLQ-STO22评分

2.2 并发症情况

干预组15例患者，2例并发症，1例为反流，1例为腹胀，发生率为13.4%，对照组15例患者，5例并发症，3例反流，1例腹胀，1例梗阻，发生率为33.3%，干预组显著低于对照组，差异有统计学意义（x2=11.063，P=0.001）。

3 讨 论

胃癌（Gastric cancer）是临床上较为常见的恶性肿瘤，常见于50岁以上年龄段的人群，且男性发病率高于女性，其中，幽门螺杆菌感染、癌前病变、饮食习惯、环境因素、遗传和基因等原因均可能诱发胃癌[3]。早期，患者无典型症状，部分患者可出现呕吐、恶心等症状。进展期，大部分患者可表现出疼痛、体重下降等症状，且伴随有明显的上消化道症状，例如，进食后饱胀、上腹部不适等，随着病情的发展、演变，症状有所加重，部分患者伴有乏力、食欲下降等症状。晚期，患者主要表现为贫血、营养不良、消瘦等，甚至出现恶病质[4]。目前，关于胃癌的转移与扩散，主要包括4个途径，第一，直接浸润，第二，血行转移，第三，腹膜种植转移，第四，淋巴转移[5]。

近些年，经济不断发展，社会随之进步，人们生活习惯与饮食结构发生着变化，导致胃癌发病率逐年上升，对患者日常生活造成严重影响，增加患者身心负担，降低了患者的生活质量。目前，手术是治疗胃癌的有效方法，然而，手术，仍是一种应激源，存在一定创伤。因此，术后，加强临床护理干预，对患者早日康复具有重要意义。饮食干预，是术后护理的重要组成部分，可辅助患者承受肿瘤带来的压力，激发机体潜能，增强机体抗癌能力，改善生活质量，预防癌症复发。本次研究中，以2015年1月～2017年3月收治的30例胃癌患者为对象，以入院先后顺序为依据，分为干预组与对照组，各15例。其中常规护理用于对照组，干预组，则在常规护理的同时，加强饮食护理干预。结果，经护理，干预组QLQ-STO22评分明显优于对照组，（P＜0.05）。

胃癌术后，以患者饮食习惯为出发点，综合分析患者实际病情，制定具有针对性的饮食干预方案，科学选择日常食物，坚持少食多餐的基本原则，且养成细嚼慢咽的进食习惯，达到增强机体抵抗力的目的，减少并发症。本次研究中，干预组并发症发生率为13.4%，对照组为33.3%，（P＜0.05）。

综上所述，胃癌患者，术后，加强饮食干预，不仅可改善患者生活质量，而且可减少并发症，效果显著，具有推广价值。

[1] 慈玉莹,陈红丽,韩 巍,等.饮食护理对胃癌术后患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(10):8-9.

[2] 赵胜男.胃癌术后患者施行饮食护理对患者生活质量的影响[J].当代医学,2016,22(34):152-152,153.

[3] 蒋 璇.中医饮食调护对胃癌术后化疗患者营养状况的影响[J].安徽医药,2014,18(1):157-159.

[4] 王 艳.护理干预对胃癌患者生活质量的影响[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(7):4201-4202.

[5] 杨宏辉,王喜华,冯春古,等.中医饮食调护对胃癌术后化疗患者营养状况的影响[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(23):132-133.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.13.133.02