全程优化急诊护理模式在心内科急性心肌梗死抢救患者中应用效果

钟西红

（佛山市第一人民医院心内科，广东 佛山 528000）

全程优化急诊护理模式在心内科急性心肌梗死抢救患者中应用效果

钟西红

（佛山市第一人民医院心内科，广东 佛山 528000）

目的 探讨全程优化急诊护理模式在心内科急性心肌梗死抢救患者中应用效果。方法 选取2014年1月～2016年8月我院心内科收治的92例急性心肌梗死患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各46例，对照组患者予以急诊PCI常规护理措施，观察组患者实施全程优化急诊护理模式。结果 观察组患者心血管事件的发生率低于对照组，急诊抢救时间、急诊至球囊扩张时间、住院时间短于对照组，健康知识与技能掌握率及护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在心内科急性心肌梗死抢救患者中应用全程优化急诊护理模式，可以有效降低心血管事件发生风险、缩短急诊抢救与住院时间、提高健康知识与技能掌握率，更加符合患者及家属的需求，值得推广应用。

全程优化；急诊护理模式；心内科；急性心肌梗死；效果效果

急性心肌梗死(AMI)是心内科常见的急危重症，是临床上最危重的突发性心脏急症，是中老年人发生心脏猝死的主要原因之一[1]。如何通过科学、合理、高效的医疗与护理措施，提高AMI的抢救效率，降低死亡率，成为了当前临床研究的重要课题之一[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年8月我院心内科收治的92例急性心肌梗死患者为研究对象，皆《急性心肌梗死诊断和治疗指南》诊断标准[3]。将其随机分为观察组与对照组，各46例，两组患者的性别、年龄及病情方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)，对照组患者予以急诊PCI常规护理措施。观察组患者实施全程优化急诊护理模式，具体内容包括：①实行先抢救后补挂号缴费手续的策略，以最快的速度遵医嘱做好物品准备，对患者进行适当的心理安抚，严密观察生命体征与病情变化；②实行护理责任体制，护士长负责护理质量把与审核，主管护师对分管床位的病人制定监护计划，由责任护士全程负责主动向患者进行健康宣教，予以心理、饮食、休息、检查、服药等护理指导；③经主治医师明确出院诊断后，对患者进行出院健康宣教，指导日常注意事项，防止心肌梗死复发，出院后半年内每月定期电话回访，了解患者病情现状及出院医嘱执行情况，予以针对性康复指导。

1.3 评价方法

比较两组患者心血管事件发生情况、急诊抢救时间、急诊至球囊扩张时间、住院时间、健康知识与技能掌握率及护理满意度之间的差异。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心血管事件发生情况

观察组患者心血管事件的发生率皆低于对照组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 心血管事件发生情况[n（%)]

2.2 急诊护理情况比较

观察组患者急诊抢救时间、急诊至球囊扩张时间、住院时间皆短于对照组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 急诊护理情况比较（±s）

表2 急诊护理情况比较（±s）

组别 n 急诊抢救时间（min） 急诊至球囊扩张时间（min） 住院时间（d）观察组 46 51.5±10.6 84.3±12.4 9.2±2.4对照组 46 69.1±14.9 95.6±17.2 13.5±3.7 t -6.528 3.614 6.613 P -0.000＜0.05 0.000＜0.05 0.000＜0.05

2.3 健康知识与技能掌握率及护理满意度比较

观察组患者健康知识与技能掌握率及护理满意度皆高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

3 讨 论

随着我国人口老龄化程度加剧，急性心肌梗死发病率呈现明显上升趋势，严重危害中老年人群的健康安全[4]。PCI技术作为临床公认的急性心肌梗死首选治疗方案，护理服务质量在抢救患者生命上发挥着重要的作用[5-6]。

表3 两组患者健康知识与技能掌握率及护理满意度比较

本组研究结果说明：应用全程优化急诊护理模式可以有效降低心血管事件的发生风险，临床效果显著；同时，因为实施全程优化急诊护理模式，减少了急诊护理过程中诸多繁琐的程序，明显提高了抢救措施实施效率，全面落实护理责任制，进一步强化基础护理，极大缩短了急诊抢救与住院时间；另外，应用全程优化急诊护理模式还能有效的提高患者的健康知识与技能掌握率，这护理模式更加符合患者及家属的需求，具有较高的临床推广价值。

[1] 张新梅,胡允兆,陈样新,等.急性心肌梗死住院死亡危险因素分析[J].广东医学,2013,34(2):260-263.

[2] 赵 静,曹枫林,许玉华,等.急性心肌梗死患者创伤后成长的预测因素[J].中国心理卫生杂志,2015,29(2):87-91.

[3] 中华医学会心血管病学分会，《中华心血管病杂志》编辑委员会，中国循环杂志编辑委员会.急性心肌梗死诊断和治疗指南[J].吉林医学,2012,33(21):50-51.

[4] 陈健兰,杨金环,叶维雅,等.急性心肌梗死的急诊护理体会[J].中国急救医学,2013,33(z1):50-52.

[5] 徐 菊.急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的应用分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(22):139-140.

[6] 魏宝英.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的作用[J].国际护理学杂志,2013,32(4):811-812.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.13.60.02