早期综合护理运用于出血性脑卒中患者护理中的价值评价

唐 怡，黄志玉

（第三军医大学第三附属医院野战外科研究所，重庆 400042）

早期综合护理运用于出血性脑卒中患者护理中的价值评价

唐 怡，黄志玉

（第三军医大学第三附属医院野战外科研究所，重庆 400042）

目的 总结性探讨分析出血性脑卒中患者采用早期综合护理的效果。方法 研究对象为2015年12月～2016年12月在我院进行诊治的出血性脑卒中患者40例，按照随机原则分为观察组和对照组，各20例。观察组和对照组分别采取早期综合护理和常规护理，分析比较两组患者的护理满意度、运动语言功能的恢复情况和日常生活能力。结果 治疗后，观察组护理满意度、运动语言功能的恢复情况和日常生活能力均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期综合护理运用于出血性脑卒中患者的治疗中，能够提高护理满意度，尽快使患者的语言运动功能恢复，促进患者日常生活能力的提高，值得临床推广。

出血性脑卒中；早期综合护理；效果

出血性脑卒中在早期的致死率非常高。治疗结束后患者会出现不同程度的运动、认知、语言功能障碍，对患者的生活质量造成非常不利的影响[1]。护理干预是出血性脑卒中治疗的一个关键环节，对脑出血患者语言、认知和运动功能的恢复的意义重大[2]。我院将早期综合护理运用于出血性脑卒中患者的治疗过程中，取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2015年12月～2016年12月在我院进行诊治的出血性脑卒中患者40例，且都经CT，MRI检查确诊。观察组男12例，女8例，年龄40～79岁，平均年龄（51.7±4.7）岁，高血压脑出血12例，蛛网膜下腔出血8例；对照组男9例，女11例，年龄40～78岁，平均年龄（51.4±4.9）岁，高血压脑出血10例，蛛网膜下腔出血10例。经分析两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 护理方法

所有患者在入院后都需要采取常规护理，即入院后对患者的病情做出迅速评估，对患者的生命体征进行密切监测，注意观察患者是否出现脑疝、是否呕吐、心情是否会突然烦躁。及时和患者及其家属沟通，将护理计划制定出来[3]。观察组在上述护理措施的基础上，结合早期综合护理，具体如下。

1.2.1 早期心理护理

因为脑卒中患者发病早期就会出现语言、运动功能障碍，造成患者出现不良情绪，如抑郁、恐惧和压抑等，因此护理人员必须对患者进行耐心的安慰，为患者讲述以往治疗成功的案例，帮助患者建立战胜疾病的信心。并保证住院环境的舒适整洁，使患者心情愉悦，并得到更好的休息，护理过程中的语气需要温和，使患者积极配合治疗。

1.2.2 康复训练护理

因为出血性脑卒中的患者会出现一系列并发症，如运动障碍等，所以医护人员要及时对患者采取康复训练。例如患者的病情逐渐平稳的时候，为患者采取适当的肩部外旋和伸展患者的指关节等。也可以为患者进行适度的按摩，加快患者的关节恢复灵活。为患者采取下肢康复训练时，对患者的足部躁关节采取全方位的运动，可以对患者的髓关节和膝关节采取伸屈练习。

1.2.3 早期认知功能训练

从患者术后清醒的第一时间开始，由经过专门统一培训的护±进行操作，通过彩色积术块排列、地图作业、和猜谜语游戏等实施记忆力、注意力和集中力的认知功能训练，同时利用嗅、触、听、视等多种感觉输入来配合训练；训练时间必须适度，对进步的患者采取奖励措施；并保证先记必须紧要之事，避免琐事的记忆。依据患者功能变化情况将训练方法进行随时调整，采取循序渐近的原则。

1.3 疗效评价

患者认知、运动和日常生活能力的评定采取改良Barthel指数、简式Fugl-Mcyer量表[4]。

1.4 统计学方法

本次临床研究数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度

观察组护理满意度比对照组高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度情况[n(%)]

2.2 治疗后运动、语言功能的恢复情况和日常生活能力

治疗后，观察组运动、语言功能的恢复情况和日常生活能力均优于对照组（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

出血性脑卒中为一种急性并发症，在临床工作中较为常见，因为其属于高危型，必须对患者采取及时有效的治疗和护理[5]。各大医院近几年都在积极探索出血性脑卒中的有效治疗方法和相应的护理方案，促进患者的尽快康复。

我院本次将早期综合护理运用于出血性脑卒中患者的治疗过程中，取得了良好的效果。结合本次临床研究结果，治疗后，观察组护理满意度、运动和语言功能的恢复情况及日常生活能力均优于对照组，（P＜0.05）。可知，早期综合护理运用于出血性脑卒中患者的治疗中效果良好。

表2 治疗前后两组患者运动、语言功能的恢复情况和日常生活能力

综上所述，早期综合护理运用于出血性脑卒中患者的治疗中，能够提高护理满意度，尽快使患者的语言运动功能恢复，促进患者日常生活能力的提高，使患者获益更多。

[1] 李俊芳.优质护理对提高出血性脑卒中患者满意度的影响观察[J].内蒙古中医药,2014,(29):166-167.

[2] 吴国云.早期针对性护理千预在重症出血性脑卒中患者预后中的效果[J].人人健康,2016,(24):216-217.

[3] 李玲霞.早期综合护理干预在出血性脑卒中患者治疗及康复中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(05):134-135.

[4] 刘国云.早期综合护理干预在出血性脑卒中患者治疗及康复中应用观察[J].中国现代药物应用,2015,09(24):236-237.

[5] 万雪梅,张丽君,潘 华.早期综合护理在出血性脑卒中患者护理中的应用效果探究[J].中国实用医药,2016,11(13):226-227.

本文编辑：张 钰

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.13.46.02