中药穴位敷贴联合手指点穴缓解骨折术后腹胀的观察

严彩凤

【中图分类号】R45.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

骨科住院手术患者由于麻醉药物的应用、镇痛药物的应用及术后疼痛活动受限、长时间卧床等原因，使患者手术后肠道蠕动减慢，造成肠道胀气引发腹胀等临床不适。部分患者甚至 3-4天仍不排气，腹胀难忍，正常饮食等肠内营养难以实施，导致伤口不易愈合，增加患者住院时间，严重影响患者的后期康复。本科室运用中药穴位敷贴联合手指点穴方法能有效促进手术后患者肠道排气，减少腹胀发生，从而有效提高患者术后舒适度，加速术后康复有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般資料：选取 2017年1月至2017年6月本院骨科收治的 112例下肢骨折术后腹胀的患者，其中男 70 例，女 42 例，年龄22-85岁，均无便秘病史。将患者随机分为实验组和对照组，各 56例。实验组给予中药穴位敷贴联合手指点穴；对照组给予口服乳果糖。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 （P>0.05）， 具有可比性。见表 1。

P>0.05

1.2 方法：对照组按计量口服乳果糖促进排便排气。观察组联合中药敷贴联合手指点穴，贴敷药物组成：木香、枳壳、大黄各10 g，生白术30 g。药物研磨成细末后充分混合，以水调膏状，将腹部充分暴露，选择合适规格纱布覆盖药物，再以胶布固定，贴敷于足三里（外膝眼下3寸，胫骨前缘外旁开一横指出）、上巨虚（在犊鼻穴下6寸，足三里穴下3寸）及大肠腧穴位（第四腰椎棘突下旁开1.5寸）。手指点穴则采用揉的方法在上述3个穴位上顺时针方向进行按摩，时间为10min，逆时针按摩10min，每天2次，正常排气排便后结束。各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹部、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。按摩前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤，用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。

2 结果

3 讨论

术后肠道胀气已经成为给患者带来最大痛苦的手术并发症之一，严重影响患者术后康复，延长住院时间。尽早干预解决患者术后腹胀，可有效增加患者舒适度，减少患者心理压力，尽早开展肠内营养有效促进术后康复。中医认为肠腑气机失调是本病基础，导致脏腑功能紊乱，气机失调，腑气不能通降，故引起腹胀不适，因此组方和穴位的选择讲究虚实通调，达到标本兼顾之效。枳壳、木香均属中医常用理气药，枳壳具有理气宽胸，行滞消胀的作用；木香具有行气止痛，温中和胃作用。现代药理学研究表明，枳壳、木香中有效化学成分具有促进胃肠动力和加速肠蠕动作用[1， 2]， 两者合用穴位贴敷于足阳明胃经上的足三里、上巨虚及足太阳膀胱经上的大肠俞可起到调理脾胃，补益中气，增加肠道动力， 缓解腹胀的作用[3]。使用大黄穴位贴敷涌泉穴，刺激肠腔蠕动，缓解治疗便秘已得到众多学者的实验验证[4]。中药穴位敷贴联合联合手指点穴可增强局部刺激作用，加强疗效。乳果糖口服液主要通过渗透作用增加结肠内容量，刺激结肠蠕动，促进肠道排便缓解腹胀。在促进肠道排便作用上效果类似于本研究中的穴位敷贴联合联合手指点穴，但在持续维持肠道动力、缓解肠胀气症状上穴位敷贴联合联合手指点穴效果更加显著。

参考文献

1.张斌，金剑，金芝贵，等.枳壳的药理作用与临床应用进展.医药导报 ， 2013， 32（11）：1462-1464.

2.魏华，彭勇，马国需，等.木香有效成分及药理作用研究进展.中草药，2012， 43（3）：613-620.

3.罗莎，陈春华.中药热奄包治疗功能性胃肠病疗效观察.长春中医药大学学报 ， 2012， 28（1）：121-122.

4.王晓红.中药大黄在临床应用中的新功效.亚太传统医药，2013， 9（7）：159-160.endprint