浅谈513例大肠癌筛查阳性者肠镜检查的护理体会

蔡燕

【中图分类号】R735.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

1 资料与方法

1.1 一般资料。 我院2016年6月～10月共接待大肠癌筛查者513例，其中男277 例，女236例，年龄最小59岁，最大85岁，平均67岁。因为大都年纪较大，文化程度相对较低，又担心自身患病可能，并且是第一次行肠镜检查，所以普遍存在恐惧焦虑紧张心理。

1.2 方法 。 患者凭社区发放的大肠癌筛查阳性表格，直接到本院内镜室，省去挂号排队等候时间，开启绿色通道，有专科护士接待，详细讲解、预约、检查。

2 护理

2.1 心理护理。 患者年龄偏大，理解能力较差，对肠镜检查不甚了解，恐惧紧张在所难免。接待護士应具备较强的人际沟通能力，语言表达清楚明了，及时了解患者想法，解决患者疑虑，疏导患者情绪。尽量使用保护性语言，避免患者不良刺激。遇到听力障碍的年老患者，要不厌其烦，采取恰当的方式方法进行观察、了解和沟通交流[1]。详细询问患者的以往史，用药史。对行动不便者护理应细致周到，避免跌倒或意外损伤。告知患者大便隐血阳性不等于就是大肠癌，以及肠镜检查的必要性等。为患者营造良好的就医环境和氛围，从而减轻患者恐惧、焦虑，消除紧张情绪，更好地配合检查。

2.2 检查前护理。 肠道准备 指导正确用药，老年人因机体老化，消化功能减退，常常会出现排泄缓慢或大便习惯改变的现象，要耐心解释，悉心指导饮食、用药等注意事项。检查前肠道清洁以排出清水样无粪渣的大便为宜。完善各种常规检查 心电图、传染病项目验血等，避免发生交叉感染。详细了解患者病情、既往史，排除禁忌症。

2.3 检查中护理 。 按常规准备仪器设备，备齐各种药品物品。协助患者取左侧卧位，普通肠镜检查时与病人交谈语言温柔，随时了解患者感受，开导患者不必过度紧张，全程观察患者全身情况。护士配合医生动作轻柔，必要时更改体位，直至完成肠镜检查。无痛肠镜检查时配合麻醉师给与吸氧和心电监护，注意保持静脉通路通畅，注意患者安全。操作过程中严密观察患者的血压、心率、血氧饱和度的变化，发现异常及时报告处理[2]，直至完成肠镜检查。

2.4 检查后护理 。观察患者有无腹痛、腹胀、血便等情况，有无大量出汗及低血糖情况，年老体弱者需有家属陪同，取活检者避免剧烈活动，饮食柔软，保持大便通畅。

3 体会

本组513例患者，均配合良好，检查顺利，没有出现出血、穿孔等并发症发生。患者对肠镜表示能够接受，对检查、护理都表示满意。其中病理确诊肠癌者3例，直肠结肠息肉者 181例，肠炎56 例，痔疮472例。大肠癌筛查活动本着早检查早发现早治疗的原则，给社区居民带来福音，让大家对肠癌引起重视。通过肠镜检查，可以及时发现肠道病变，提前预防，积极治疗，避免癌变。普及了肠镜检查的必要性、重要性。我们护理人员在接待、预约、指导、检查等一系列护理工作中功不可没，取得了患者的信任，有效的促进了护患关系的和谐发展。

参考文献

马燕，马涛.健康教育在消化内镜检查护理中的应用体会[J].新疆中医药，2011，19（1）：68-69

唐金莉.无痛电子肠镜检查1020例的护理.中国误诊学杂志，2011，11（31）：7786-7787endprint