护理干预在老年性阴道炎护理中的应用效果观察

谢芳玲

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

女性随着年龄的不断增大，卵巢功能会不断的减退，同时雌激素的分泌量也会不断的减少，阴道PH值上升，阴道出现萎缩，同时抵抗力明显下降，病原菌极易入侵，进而发展成为阴道炎。老年性阴道炎又被称为萎缩性阴道炎，主要好发于绝经期的妇女，绝经后患者的抵抗力下降，致病菌进入阴道，导致阴道狭窄、闭锁的一种阴道炎症。据调查显示：老年性阴道炎患者进行护理干预，护理水平得到了显著的提高，同时出现的并发症极少，安全性与有效性更高[1]。故按照入院顺序抽取我院自2014年6月至2017年6月收治的60例老年性阴道炎患者进行深入、有效的研究，总结研究如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

按照入院顺序抽取我院自2014年6月至2017年6月收治的60例老年性阴道炎患者，分为治疗组（n=30）和对照组（n=30）。治疗组年龄在56-72岁，平均年龄为（64.25±7.12）岁；病程在1-4年，平均病程为（2.58±1.14）年。对照组年龄在55-70岁，平均年龄为（62.59±7.02）岁；病程在1-3年，平均病程为（2.09±1.01）年。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。

1.2 方法

对照组进行常规护理，治疗组在对照组的基础上进行护理干预。（1）心理护理：阴道炎患者的阴道分泌物一般有臭味，并且呈黄水样，外阴伴有瘙痒症状，并且具有灼热感和下坠不适感，患者的心理健康受到了严重的影响。因此患者护士要主动与患者取得联系，掌握患者的心理状况，及时的进行心理疏导，消除患者心中紧张不安的情绪。（2）健康宣教：老年阴道炎患者的外阴一般较为干燥，并且萎缩，如果经常使用肥皂等刺激性较强的洗涤用品情绪外阴，会加患者的症状，造成瘙痒，进而损伤外阴皮肤。护士要主动向患者介绍阴道炎的相关知识以及注意事项，增强患者对于自身疾病的了解，有助于纠正患者不良的生活习惯，例如使用肥皂清洗内裤、熬夜以及饮食不节等，保证阴道以及内裤的卫生[2]。（3）阴道灌洗干预：告知患者阴道灌洗的重要性，在获得患者的认可与支持的情况下，节将扩音器放入患者的阴道，在阴道中用0.5%的醋酸溶液进行冲洗，而后将抗生素药物放入患者的阴道底部，每日一次，一个疗程在7-10天，连续灌洗2个疗程，保证阴道的卫生干净。（4）药物使用：药物的使用依据患者病发原因，对患者实施针对性的药物，同时也可以局部用药，或者使用全身给药的方式。另外，口服尼尔雌醇药物，初次服用量为4mg/次，此后3-4周服用1次，剂量为2mg，均为晚上服用，坚持服用3个月。如果患者伴有阴道溃烂，可以外敷紫草油，依据医生嘱咐使用止痛药；如果患者阴道伴有异常瘙痒的症状，要叮嘱患者不要抓挠瘙痒部位，预防局部感染。（5）饮食护理：嘱患者清淡饮食，禁食辛辣刺激，多吃高蛋白、高营养、高纤维的食物，多吃蔬菜水果，补充维生素，增强机体免疫力，有助于病情的早日恢复。

1.3 评价指标

1.3.1 护理质量

采用自行设计的评价表对两种护理方法进行评分，评定内容一共四项，分别是：护理态度、护理技巧、护理方法以及护理效果，总分40分，每项10分，分值越高，表明评价越好[3]。

1.3.2 并发症

（宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎）发生率。

1.3.3 护理满意度评判

非常满意：护理后，患者临床症状完全消失；满意：护理后，患者临床症状基本消失；不满意：护理后，患者临床症状没有明显的变化，甚至有加重的迹象。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0的统计学软件对本次研究的观察指标進行统计，其中包括计量资料（护理质量），采用t检验；计数资料（并发症发生率），采用平均数n，%表示， 检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较护理质量

治疗组在护理效果、护理技巧、护理态度以及护理方法方面的质量评分显著比对照组的高，差异显著（P<0.05），详情见表1

2.2 比较并发症发生率

治疗组的并发症发生率3.3%（1/30）显著低于对照组的30%（9/30），差异显著（P<0.05），详情见表2

2.3 2组患者护理满意度比较

通过分析，发现观察组：18例非常满意，10例满意，2例不满意，总满意度为93.3%；对照组：15例非常满意，6例满意，9例不满意，总满意度为70.0%；两组患者护理总满意度比较有显著的不同，P<0.05，有统计学意义，详见表3

3 讨论

近年来，阴道炎的发病率有着逐年上升的趋势，给女性患者的生理以及心理均造成了严重的不良影响，对女性身体的危害极大。老年性阴道炎多见于绝经后的女性，患者由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁出现了萎缩，并且变薄，上皮细胞的内糖原含量减少，阴道的PH值明显升高，抵抗能力下降，导致致病菌进入阴道，进而引发炎症。患者主要的临床表现是：阴道分泌物增多，分泌多为黄色、有下坠感、外阴红肿、瘙痒等，同时伴随着一定的臭味[4]。阴道炎的并发严重影响患者正常生活，临床上必须给予重视，并给予针对性的治疗和护理干预，利用心理护理、健康教育、饮食护理、药物治疗以及阴道灌洗等方式减少患者症状，促进患者疾病康复。

本组研究数据表明：在并发症发生率方面：治疗组的为3.3%、对照组的为30%；并且治疗组的护理质量和护理满意度显著优于对照组的，差异显著（P<0.05）。提示护理干预应用于老年性阴道炎干预中具有显著的效果，不仅能够提高患者护理质量和护理满意度，而且减少患者并发症，提高患者预后生活质量。护理干预应用于老年性阴道炎中具有较好效果的原因主要是：护理干预提高了患者对于疾病的认识度，有助于患者克服负性情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高治疗的依从性[6]。对患者的饮食进行干预，加强营养，禁食辛辣刺激之物，有助于提高临床治疗效果。同时对患者进行一定的心理疏导，可有效激发患者治疗疾病的积极性，调整其情绪和心态，护理人员可以边操作，边与患者交流，提高其治疗疾病的依从性，进而取得了满意的治疗、护理效果[7-8]。护理干预加强了患者的对于生活习惯方面的指导，促进了患者自主的纠正不良的生活习惯，养成良好的卫生习惯，避免感染等并发症的发生，有效的提高了治疗以及护理的安全性。

综上所述：老年性阴道炎患者进行护理干预，护理质量得到了显著的提升，同时出现的并发症极少，安全可靠，值得广大患者信赖和推广。

参考文献

1成芳.护理干预在老年性阴道炎护理中的应用效果观察[J].湖北科技学院学报（医学版），2014，（4）：351-352

2黄杰丽.护理干预在老年性阴道炎护理中的应用价值[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，（10）：151-151，153

3李自梅. 护理干预在老年性阴道炎患者中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2015，（5）：925-926

4刘显历. 对老年性阴道炎患者的门诊护理干预[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（2）：106-107

5贺丹丹，王凤. 老年性阴道炎护理中护理干预的临床应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（4）：689

6刘显历.对老年性阴道炎患者的门诊护理干预[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（2）：106-107

7陆嫚.护理干预在老年性阴道炎护理中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（15）：3061-3062

8李自梅.护理干预在老年性阴道炎患者中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2015，（5）：925-926endprint