护理对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肺功能和生活质量的影响

徐鸣丽

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09--02

老年慢性肺源性心脏病（下简称肺心病）是临床常见的心血管疾病，一般是由一些肺部慢性疾病长期存在所导致，多见于老年人，病程长且病情变化快，疾病晚期常合并心力衰竭等症状，且由于此类患者肺部及呼吸功能状态较差，随时可出现生命危险[1]。因此在采取有效治疗方法的同时，加强护理干预，确保护理过程的有序、高效也是必不可少，为探讨最佳护理模式，笔者对所在医院中接收的70例老年肺心病合并心力衰竭患者进行研究，采取综合护理干预，分析护理成果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

临床纳入70例我院2015年1月至2016年12月间收治的老年慢性肺心病合并心力衰竭患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组各35例，观察组：男性21例，女性14例，年龄60～83岁，平均（71.51±5.28）岁，病程6个月～15年，平均（7.21±3.54）年；对照组：男性23例，女性12例，年龄61～85岁，平均（72.53±5.19）岁，病程1个月～14年，平均（7.13±3.26）年。收集两组患者的临床资料，所得数据对比均无统计学意义，P>0.05，均衡可比。

1.2 方法

对照组接受常规护理指导。而观察组在常规护理的基础上加强综合护理干预，具体措施包括心理疏导、并发症预防以及心肺功能锻炼等。

1.3 观察指标

观察两组心肺功能指标变化，测定其左室射血分数（LVEF）与第一秒用力呼气量（FEV1）以判定心肺功能；采用明尼苏达心衰生活质量问卷评估混着护理前后的生活质量，该问卷共21项，每项0～4分，分数越高表示生活质量越差[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理前两组患者心肺功能以及生活质量评分对比均无统计学意义，P>0.05；护理后，观察组心肺功能（LVEF、FEV1）以及生活质量评分明显优于对照组，差异显著，P<0.05，见表1。

3 讨论

近年来，肺心病已成为中老人常见疾病，且常合并多种并发症，其中肺心病合并心力衰竭者情况较为特殊，严重影响到老年人的生活质量，除了积极有效的对症治疗之外，科学的护理干预也是不可缺少的，本研究采取的综合护理干预，主要从以下几方面开展[3]：（1）心理干预：护理人员应加强与患者沟通，讲解疾病相关知识，鼓励患者倾诉并及时给予正确的心理疏导，帮助患者树立正确的疾病观，缓解其不良情绪，从而提高治疗依从性。（2）并发症预防：护理人员需加强对患者心率与脉搏的监测，尤其是夜间，缩短病房巡视时间，密切观察，积极预防心律失常发生；注意换季保暖，在秋冬呼吸道疾病高发季节，应加强呼吸道护理，嘱患者多饮水，适当湿化呼吸道以确保呼吸道清洁与通畅；（3）加强心肺功能锻炼：指导病情稳定的患者进行缩唇呼吸、深呼吸以及缓吹气的锻炼，集中在晨起训练，并鼓励患者适当进行有氧运动，培养健康的生活方式与习惯，戒烟戒酒，增强体质。

本组数据结果显示，接受综合护理干预的患者在心肺功能与生活质量的改善程度上明显优于单純接受常规护理者。由此可证实综合护理干预在该类患者中的应用价值。

综上所述，加强护理干预对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭具有积极正面的影响，可明显改善其心肺功能，提高其生活质量，效果显著。

参考文献

江发英，黄浩.76例老年慢性肺心病合并心衰患者加强护理的效果[J].心血管康复医学杂志，2013，22（5）：522-524.

江月娥，陈少娟，段红萍等.老年肺心病合并心力衰竭患者临床护理研究[J].中华全科医学，2010，8（4）：517-518.

杨亚立.加强护理在老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，11（12）：172-174.endprint